Время покинуть дом (ЛП)

Что следует говорить, напрямую зависит от социального положения членов семьи, возраста и количества собравшихся и т.д. Однако есть определённые темы, которые психотерапевт в любом случае должен затронуть.

<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Семье следует сказать, что целью психотерапии является скорейшее возвращение молодого человека к нормальной жизни, включающей полноценную учёбу или работу. Психотерапевтический процесс должен быть как можно более кратким и ориентированным на совершение конкретных практических действий.

<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Психотерапия должна быть сконцентрирована на решении проблем сегодняшнего дня, а не исследовании проблем прошлого. Мы не должны подробно изучать. как рос и развивался пациент, нам надо разобраться, что надо сделать сегодня.

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.91cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Акцент на этих двух принципах – как можно быстрее вернуть к нормальному поведению и не исследовать прошлое – очень важен, так как помогает избежать недопонимания с родителями. Многие семьи исходят из предположения, что психотерапевтический процесс очень длителен, на сеансы надо ходить многие годы, и сутью его является подробный разбор болезненных точек и неудач прошлого. Нежелание заниматься семейной психотерапией во многих случаях обусловлено именно опасениями такого развития событий, основанного нередко на опыте занятий психотерапией в прошлом у других специалистов, где дело происходило именно так. Нередко семьи даже проверяют психотерапевта, сознательно пытаясь уйти в обсуждение болезненного прошлого, и специалисту следует в таких случаях реагировать в соответствии с вышеизложенными принципами.

<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Психотерапевт должен подчеркнуть, что членам семьи необходимо стремиться к тому, чтобы данная госпитализация пациента оказалась последней, а если пациент ещё ни разу не попадал в стационар – то чтобы он там никогда не оказался. Семья должна научиться сама решать свои проблемы, не прибегая при этом к стационированию. Иногда стоит рассказать о том, что психиатрия работает по принципу «вращающихся дверей» – пациент снова и снова выписывается из стационара только затем, чтобы вскоре опять там оказаться, и этот бесконечно повторяющийся цикл сам по себе становится проблемой, а не решением. Это становится ещё одним аргументом в пользу того, чтобы семья с помощью психотерапевта научилась справляться сама.

<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Психотерапевту следует указать, что главными психиатрами и психотерапевтами для ребёнка являются именно родители. Проблему описываемого рода всегда предпочтительнее определить как семейную, а не как специализированную медицинскую, решением которой могут заниматься только профессионалы. Родители знают своего ребёнка лучше всех, и именно они, соединив свои усилия, смогут быстрее всего вернуть его к нормальной жизни.

<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Если проблемный молодой человек склонен вести себя конфликтно и агрессивно, то на определённом этапе сеанса отца имеет смысл спросить, не сможет ли он при необходимости физически приструнить своего отпрыска: «Выпороть в случае чего вы его сможете?» А если отец сомневается в своих возможностях, то, может быть, мама и папа смогли бы сделать это совместными усилиями? Или они могли бы попросить прийти на помощь и брата? А может быть, помочь навести порядок смог бы сосед?

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.91cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Исследовать эту возможность имеет смысл не сразу после начала сеанса, а позже, когда члены семьи почувствуют себя в кабинете психотерапевта более раскованно. При этом следует иметь в виду, что существуют семьи, склонные к избыточному насилию, и использовать этот приём можно только убедившись, что в данной семье такой проблемы не существует. Цель этой психотерапевтической интервенции – подчеркнуть, что порядок в семье домочадцы должны научиться наводить своими силами, не прибегая к помощи служб социального контроля или госпитализации. Кроме того, это помогает членам семьи понять, что психотерапевт не склонен недооценивать тяжесть сложившейся ситуации и степень неадекватности поведения молодого человека.

<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Если в поведении молодого человека преобладает апатия, то родителям важно сказать, что просто говорить ему о том, что он должен идти учиться или работать и ждать, что от этого что-либо произойдёт, бессмысленно. Его необходимо выставлять за дверь, если надо, то силой, с тем, чтобы он отправлялся в школу или на работу. Пока родители не начнут реально действовать, то ничего и не изменится. Когда молодой человек видит, что родители начинают предпринимать эти совместные действия, то ему становится ясно, что они наконец готовы к его самостоятельности и смогут пережить это. Его невозможно заставить работать, но его возможно выставить за дверь каждый день в 8 утра, чтобы он отправлялся работу искать.

<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Суицидальное поведение или его угроза являются особыми проблемами. Психотерапевту следует подчеркнуть, что семья ответственна за то, чтобы молодой человек был жив. Члены семьи должны сделать для этого всё необходимое, например, по очереди следить за ним. В процессе этого структура семьи способна существенно измениться к лучшему.

<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">