Время покинуть дом (ЛП)
Время покинуть дом (ЛП) читать книгу онлайн
В этой книге описывается стиль психотерапевтической работы с семьями, находящимися на том этапе своего развития, когда выросшие дети покидают дом. Здесь не ставится цель научного обоснования данного психотерапевтического подхода, несмотря на то, что в конце данного раздела мы обсуждаем результаты его применения. Описываемое здесь касается одного из этапов существования семьи, но это не является исследованием данного этапа. Также эта книга не предназначена для самообразования членов семей, столкнувшихся с описываемыми сложностями. В этой работе описывается проблема, вовлеченные в неё структуры общества, и предлагается психотерапевтический подход для решения данной проблемы, который обычно приводит к позитивным изменениям и достаточно безопасен. Целью этой книги является помочь психотерапевтам улучшить стратегию их работы и повысить её эффективность.
Внимание! Книга может содержать контент только для совершеннолетних. Для несовершеннолетних чтение данного контента СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО! Если в книге присутствует наличие пропаганды ЛГБТ и другого, запрещенного контента - просьба написать на почту [email protected] для удаления материала
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Как и во многих других случаях, чем более тяжёлым является положение, тем более простой должна быть стратегия работы. Если молодой человек уже изолирован от общества, то цели первичного этапа работы оказываются значительно более ясными, чем когда его аномальное поведение ещё не достигло той выраженности, чтобы привлечь к его персоне внимание сотрудников служб социального контроля. При первичной госпитализации родители обычно растеряны, а семейные отношения крайне нестабильны, что даёт психотерапевту преимущество. Когда молодой человек впервые оказался в условиях ограничения его свободы, то он обычно хочет побыстрее оттуда выбраться, что делает позиции психотерапевта и родителей более сильными. После второй или третьей госпитализации пациент осваивает роль правильного психбольного и, наоборот, иногда начинает шантажировать родителей тем, что покинет их и отправится в стационар. В свою очередь, семья также учится получать пользу от регулярного помещения ребёнка в закрытое отделение. Когда пациент впервые стационируется, то ни он, ни его родители ещё не знают, что же делать в этой ситуации, и легко соглашаются чётко исполнять предписания, способные привести к выздоровлению. Когда же семья привыкла отправлять ребёнка в стационар для того, чтобы уменьшить степень внутрисемейной напряженности, добиться необходимых изменений становится значительно сложнее – ведь психотерапевт, предлагающий поскорее вернуть больного из изоляции в общество, по сути, уговаривает семью поскорее снова столкнуться со стрессом и внутрисемейным раздраем.
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Несмотря на то, что при первичной госпитализации психотерапевт и родители оказываются в более сильной позиции, не следует пользоваться госпитализацией как способом повышения эффективности психотерапевтического процесса. Стигматизация, связанная с тем, что молодой человек побывал в психбольнице, может перевесить многие плюсы, возникающие при таком повороте событий. Кроме того, единожды попав в поле зрения служб социального контроля (например, на психиатрический учёт), потом бывает нелегко от них отделаться, просто потому, что их работа имеет и собственные цели, не всегда связанные с задачами оказания максимальной помощи запутавшемуся молодому человеку.
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
В ситуациях, когда пациент ещё не бывал госпитализирован, существуют определённые правила, направленные на то, чтобы заставить семью пациента сотрудничать с психотерапевтом. Обычно в такой ситуации семья считает, что вся проблема в психически больном молодом человеке и что работать надо с ним, а психотерапевту необходимо, чтобы вся семья активно включилась в работу.
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Во-первых, всех членов семьи просят прийти «для того, чтобы обсудить, как лучше помочь заболевшему ребёнку», но никак не для проведения семейной психотерапии. Заниматься последней практически никто не хочет, тем более что обычно люди думают, что семейная психотерапия – это исследование болезненного прошлого с установлением, кто в чём виноват и вынесением вердикта, у кого какие проблемы. А вот желание помочь заболевшему ребёнку у людей обыкновенно присутствует.
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Не следует психически больному человеку позволять принимать решения, как именно должен идти психотерапевтический процесс и кто должен в нём участвовать. Подключать ли к процессу психотерапии семью или нет – решать специалисту, а не человеку, страдающему психозом. На данной стадии существования семьи, когда детям пришла пора покинуть родительское гнездо, существует необходимость участия в психотерапии всех членов семьи, независимо от того, хочет этого психически больной или нет. Часто молодой человек сопротивляется подключению родителей к процессу реабилитации потому, что он хочет их защитить, и в этом случае он встанет на сторону психотерапевта и согласиться на участие в психотерапии родителей только тогда, когда сможет самолично убедиться в его профессионализме.
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Психотерапевту не стоит ждать, что психически больной молодой человек самостоятельно приведет на психотерапию своих родителей. Психотерапевт, занимая позицию эксперта в данном вопросе, должен на первом этапе взять управление процессом в свои руки, самостоятельно связаться с близкими пациента и пригласить их прийти на сеанс. Если они не проявляют особого желания делать это, следует дополнительно постараться уговорить их, убеждая прийти для того, чтобы сообщить все детали происходящего и чтобы помочь психотерапевту разобраться, что именно надо делать, и что их не будут критиковать. Точно так же, как вместо того, чтобы ждать, что жена сможет привести на сеанс конфликтующего с ней мужа, психотерапевту лучше напрямую пригласить его самостоятельно, ему не стоит ждать, пока психически больной ребёнок сможет привести своих родителей, и вместо этого самостоятельно связаться с ними и назначить им встречу. Так же и за всё то, что происходит на сеансе, несёт ответственность именно психотерапевт, а не душевнобольной отпрыск.
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Полезные первичные предположения.
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Готовясь к первому сеансу семейной психотерапии, проводимой в связи с тем, что в семье один из отпрысков ведёт себя неадекватно, имеет смысл заранее предположить, что и в данном случае вы встретитесь с некоторыми часто встречающимися обстоятельствами. Даже несмотря на то, что ваши опасения могут не оправдаться, и в данном случае вы встретитесь с какими-либо исключениями из общего правила, а некоторые выявленные вами в процессе разбора случая вас неожиданно обрадуют, всё же намного проще изредка столкнуться с каким-то исключением из общего правила, нежели страдать от неопределенности и недостатка информации, которые мешают заранее спланировать ведение сеанса.
