Время покинуть дом (ЛП)
Время покинуть дом (ЛП) читать книгу онлайн
В этой книге описывается стиль психотерапевтической работы с семьями, находящимися на том этапе своего развития, когда выросшие дети покидают дом. Здесь не ставится цель научного обоснования данного психотерапевтического подхода, несмотря на то, что в конце данного раздела мы обсуждаем результаты его применения. Описываемое здесь касается одного из этапов существования семьи, но это не является исследованием данного этапа. Также эта книга не предназначена для самообразования членов семей, столкнувшихся с описываемыми сложностями. В этой работе описывается проблема, вовлеченные в неё структуры общества, и предлагается психотерапевтический подход для решения данной проблемы, который обычно приводит к позитивным изменениям и достаточно безопасен. Целью этой книги является помочь психотерапевтам улучшить стратегию их работы и повысить её эффективность.
Внимание! Книга может содержать контент только для совершеннолетних. Для несовершеннолетних чтение данного контента СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО! Если в книге присутствует наличие пропаганды ЛГБТ и другого, запрещенного контента - просьба написать на почту [email protected] для удаления материала
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
И ещё одно: покажите им, как устроен специальный кабинет для семейных встреч. Продемонстрируйте им видеокамеры и комнату за односторонним зеркалом, скажите им, что за тем, как идёт сеанс, будут наблюдать. Вам виднее, что сказать им – что это ваш коллега или супервизор, но важно сообщить, что кто-то там будет.
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Моуэтт: Мне следует представить вас семье?
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Хейли: Нет, я никогда не общаюсь с членами семьи. Если же им это будет очень важно, скажите, что это возможно только после окончания процесса семейной терапии, когда они полностью решат все свои проблемы.
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Несмотря на то, что некоторые супервизоры предпочитают периодически присоединяться к психотерапевту во время сеансов, это не рекомендуется в данном подходе к терапии, в особенности с такой сложной семьёй. Семья может растеряться, зная, что психотерапевт действует в союзе с кем-то, кого нет в этой комнате. Если супервизор входит во время сеанса, семья сможет не только лучше оценить его, но и спровоцировать конфликт между ним и психотерапевтом. Супервизор, который остаётся неизвестным семье, сможет лучше поддержать психотерапевта, отчего эффективность работы последнего возрастёт. Часто, когда супервизор входит в комнату, психотерапевт оказывается в неудобном положении, так как семья бросается за советом к более опытному, чем он, специалисту. После каждого такого входа психотерапевту приходится исправлять данное положение. Главное же основание для того, чтобы супервизор не показывался на сеансах, состоит в том, что психотерапевт должен научиться самостоятельно делать свое дело, вне зависимости от того, руководят им или нет из соседней комнаты. Чем большая ответственность будет возложена на него, тем более эффективно он сможет справится, точно так же, как и в случае с психически больными молодыми людьми и их семьями.
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Глава 5. Первый этап работы
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Терапия психически больных молодых людей проводится в ряд этапов. На первом из них человека необходимо сделать так, чтобы выписавшегося из стационара молодого человека не пришлось немедленно возвращать назад. Там же, где госпитализация не проводилась, надо помочь семье выбраться из кризиса к нормальной жизни.
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
На втором этапе психотерапевт сталкивается с практически неизбежными кризисами, связанными с возвращениями молодого человека к прежней симптоматике. Слово «неизбежными» может показаться излишне жёстким, потому что иногда всё же случается, что процесс реабилитации протекает гладко, но всё же в классическом варианте психически больной молодой человек возвращается к нормальному поведению, а через несколько недель начинает демонстрировать прежние симптомы. Задача состоит в том, чтобы помочь семье самостоятельно справиться с обострением, не прибегая к повторному стационированию Если этого не удалось, процесс психотерапии приходится начинать сначала. Предотвратить повторную госпитализацию чрезвычайно важно! (в ситуации хронического заболевания, когда пациент уже много раз госпитализировался, это требование не носит столь жёсткого характера). Главной задачей второго этапа является разорвать бесконечный цикл госпитализаций, выписок и возвращений пациента в стационар.
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Третьим этапом является отсоединение молодого человека от его семьи, желательно с отправкой в самостоятельную жизнь. Иногда молодой человек может эмоционально сепарироваться от патологических семейных триангуляционных отношений, оставшись жить в одном доме с родителями и продолжая работать или учиться, но более чётким подтверждением наступивших изменений всё же является способность жить самостоятельно.
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Существует два повторяющихся цикла, в которые вовлекаются психически больной молодой Человек и члены его семьи. Первый возникает внутри семьи, во втором участвуют члены семьи и общество. Типичный вариант первого состоит в том, что перед членами семьи – родителями, или, предположим, мамой и бабушкой, возникает угроза расставания и изменения структуры семьи. Это может быть хоть развод, хоть заболевание одного из них, угрожающее необходимостью госпитализации. Как только это возникает, молодой человек начинает демонстрировать неадекватное поведение или делает что-либо другое столь же необычное, что заставляет членов семьи забыть про свои проблемы и сплотиться, чтобы совместными усилиями нормализовать его поведение. Обычно его помещают в психиатрический стационар. После того, как на фоне стационарного лечения его поведение нормализуется и его возвращают домой, старшие члены семьи снова оказываются способными заняться своими проблемами, перед семьёй вновь встаёт угроза сепарации, и тут молодой человек снова взрывается и создает проблемы окружающим. Этот повторяющийся цикл протекает по-разному в разных семьях. В одних его запускает разговор родителей о возможном разводе, в другом – заявление жены о том, что она хотела бы провести отпуск без мужа. Молодой человек реагирует на это предельно бурно, так, как будто его жизнь зависит от состояния родителей и сохранности их брака. Причиняя другим проблемы или демонстрируя свою неспособность покинуть триангуляционные семейные отношения со своими родителями и начать собственную жизнь, он переключает внимание на себя и тем самым сохраняет родительскую семью от распада. Если же молодой человек сам совершает шаги к собственной сепарации от родителей, такие как переход к нормальная учёбе, выход на работу, вступление в интимные отношения, то это вновь подталкивает родительскую семью к состоянию, угрожающему распадом отношений, и за этим снова следует декомпенсация психического состояния молодого человека, стабилизирующая жизнь родителей.
