Время покинуть дом (ЛП)

Тут психическое состояние Аннабеллы вновь ухудшилось до такой степени, что вновь встал вопрос о возможной необходимости повторной госпитализации, давая нам знать, что реабилитационный процесс перешёл во вторую стадию.

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.14cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Перед семейной встречей супервизор и психотерапевт решили неотложно встретиться, чтобы обсудить, что в этой ситуации делать.

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.14cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Лэнди: Мы встретились в понедельник вечером, и после этого мне позвонила мать и сообщила, что пациентка всю ночь не спала сама и не давала спать домочадцам. Она стала агрессивной, злобной, негативно настроенной ко всем – как ко мне, так и, например, к преподавателям, двум из которых она в нецензурной и агрессивной форме посоветовала убираться прочь из института. Она была озлоблена на всех, включая её парня, и непохоже было, что это – реакция на что-то, что произошло во время последнего сеанса психотерапии. Родители были очень, очень встревожены этим. Её поведение также было агрессивным и злобным – например, один раз она даже ударила свою мать. Всю неделю вся семья была занята только ей. Так как я не мог встретиться с ними во вторник, то я решил вновь возобновить лекарственную терапию в небольших дозировках, во многом ещё и потому, что она не давала никому спать по ночам. Мне показалось, что они этого дальше не выдержат. На фоне медикаментозного лечения сон восстановился, и членам семьи стало определённо проще управляться с ней. Надо сказать, что, исходя из того, что я слышал, разговаривая с ними через неделю после начала обострения, они в принципе достойно ведут себя в этой ситуации. Мать весьма позитивно отзывается о своем муже, отмечая то, насколько для неё важна его сила и поддержка.

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.14cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Хейли: А почему бы вам не выбраться к ним пообедать?

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.14cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Психотерапевту предлагается использовать специальный психотерапевтический приём – отправиться домой к членам семьи на обед, для того, чтобы, с одной стороны, оказать им дополнительную поддержку, а с другой – собрать необходимую информацию.

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.14cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Лэнди: Я этого не сделал по ряду причин. Во-первых, я не настолько уверен в своих силах и знаниях, насколько, как мне кажется, следовало бы. Мать вообще-то пригласила меня, но сказала, что ей сейчас некогда готовить, так как она всю неделю была занята Аннабеллой. Да и вообще я на прошлой неделе неважно себя чувствовал, так что я решил пока от этого воздержаться, но в дальнейшем я намерен туда сходить.

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.14cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Хейли: Да, вам надо по любому сходить к ним домой при первой возможности, каковыми бы не были ваши планы по преодолению данного кризиса. Это даст вам больше возможностей застабилизировать данную ситуацию. А насчёт медикаментозного лечения – насколько я помню, ваши указания на эту тему были сформулированы как-то крайне нечётко. Этим людям я бы предложил давать чёткие и ясные указания относительно того, что им надо делать в этой ситуации<a class="sdfootnoteanc" href="#sdfootnote21sym" name="sdfootnote21anc">21</a>. Чем сложнее ситуация, тем чётче, яснее и понятнее должен быть ваш подход.

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.14cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Лэнди: Ясно.

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.14cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Хейли: Так чем вы намерены заняться на сеансе на этот раз?

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.14cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Лэнди: Родители уже сами определили, что для них важнее всего. Мать не перестаёт советоваться со мной по телефону о том, стоит ли отправлять Аннабеллу в школу. Она говорит, что дочка очень переживает по этому поводу, а я отвечаю, что это вполне естественно. Мне важно, чтобы мама вернулась от переживаний к решению практических вопросов и осознала, что для дочери полезней закончить школу со своими сверстниками и не остаться на второй год. Так что я намерен поговорить об этом, так как сейчас это самый острый для них вопрос.

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.14cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Хейли: Я согласен, что она тревожится по поводу всего, с чем ей придётся столкнуться в школе. Но я бы сказал, что она так ведёт себя не потому, что ей страшно, а для того, чтобы произвести впечатление на родителей. Так что мы можем столкнуться с тем, что ей скажут не ходить в школу из-за того, что родителям это неудобно. То есть, если она может повести себя в школе неприемлемым для них образом, то пусть лучше остаётся дома. Так вот для выздоровления дочери это как раз вредно. Понятно, что им будет неудобно узнать, что их дочь в школе посылает матом учителей. Так вот чем лучше они поймут, что, когда они будут устанавливать правила, надо побольше думают о собственном комфорте в семье, и поменьше о переживаниях доченьки, тем более эффективно вы отработаете на сеансе.

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.14cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Эти указания были даны потому, что если решение о том, стоит ли посещать занятия, будет основано на поведении и самочувствии дочери, то власть в семье окажется в её руках и она теперь станет способной управлять процессами в семье через свои симптомы, в то время как родители будут вышиблены из своей главенствующей позиции в семье и смогут лишь терпеливо ожидать улучшения психического состояния девушки. Родителей никак нельзя оставлять в растерянном состоянии, и передача им права решать, идти ли дочери на учёбу укрепляет их авторитет в семье.