Время покинуть дом (ЛП)

<p align="LEFT" style="text-indent: 0.5cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Первая стадия описываемого в этой книге психотерапевтического процесса как раз нацелена на то, чтобы подготовить родителей к тому, чтобы самостоятельно справившись с неизбежным рецидивом, построить более адекватную структуру семьи, способную успешно отправить ребёнка в самостоятельную успешную взрослую жизнь. При этом объяснить, что структуру семьи надо изменить таким образом, чтобы она более не нуждалась для своей стабильности в выросшем ребёнке, легко, но добиться этого на практике бывает очень трудно. Для этого необходимо: 1) Перестроить семейную иерархию таким образом, чтобы сын в ней располагался ниже, чем его родители, и 2) Наладить прямое общение супругов между собой вместо характерной для таких семей коммуникации с помощью метафор под видом обсуждения проблем молодого человека. Иногда обе эти цели достигаются одновременно. Обычно необходимым является обучить родителей самостоятельно наводить порядок в своей семье, в первую очередь – в реабилитации больного ребёнка, а потом, шаг за шагом, налаживая отношения между собой.

<p align="LEFT" style="text-indent: 0.5cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Признаками успешного окончания первой стадии психотерапевтического процесса является то, что вся власть в семье сосредоточена в руках родителей, которые теперь в существенно большей степени оказываются способны напрямую обсуждать в первую очередь, правила для детей, постепенно переходя к открытому обсуждению и других семейных вопросов. В этой ситуации психотерапевт начинает подталкивать их к тому, чтобы психически больной ребёнок как можно быстрее ресоциализировался и вернулся к учёбе или вышел на работу. Вместе с тем движение в этом направлении создаёт реальную угрозу того, что молодой человек и вправду станет самостоятельным, что сделает невозможным дальнейшее существование прежних триангулярных отношений в семье. В этот момент начинает вновь нарастать напряженность в отношениях между супругами: они не могут договориться, кто главный в процессе реабилитации их ребёнка, и им снова становится сложно напрямую обсуждать их проблемы. Если напряженность между супругами начинает создавать угрозу развода, то психическое состояние ребёнка вновь декомпенсируется. С этого момента начинается вторая стадия психотерапевтического процесса, где задачей психотерапевта является так использовать семейный кризис, связанный с обострением состояния сына, чтобы родители научились решать проблемы между собой так, чтобы при этом их ребёнку не обязательно было становиться инвалидом. Психотерапевт требует от родителей взять управление на себя и совместными усилиями вернуть ребёнка в нормальное состояние, подталкивая их тем самым к адекватному прямому общению между собой. При этом надо понимать, что родители в таких случаях обыкновенно разрываются между желанием помочь своему ребёнку выздороветь и подсознательным страхом последствий его выздоровления.

<p align="LEFT" style="text-indent: 0.5cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Два обстоятельства помогают на этой стадии успешному разрешению этой проблемы. Первое – это доверительные личные отношения с помогающим им специалистом, который благодаря своей человеческой вовлечённости в этот процесс становится для семьи больше чем просто психотерапевтом. Видя его искреннее желание помочь, родители с большим желанием обращаются к нему за помощью, а его стремление не ограничивать себя рамками чисто психотерапевтических отношений (что могло бы быть вредно в работе с другими, например, чисто невротическими, психотерапевтическими клиентами) становится для них примером в нелёгком процессе преодоления их собственных личностных ограничений. Например, в рамках данного подхода на первом этапе психотерапии часто полезно прийти самому в гости к данной семье. Обычно несложно подтолкнуть членов семьи к тому, чтобы они пригласили вас на обед. Готовность специалиста строить с членами данной семьи не только психотерапевтические, но и человеческие взаимоотношения, равно как и демонстрация уважения к ним готовностью посетить их дома стимулирует членов семьи при возникновении проблем обратиться именно к этому терапевту, а не к какому-либо иному специалисту. Обед психотерапевта с родственниками в данном случае является для них эквивалентом реакции общества на их проблемы, что опять же позволяет предотвратить их обращение за помощью в официальные инстанции. При этом обсуждать существующие проблемы следует в кабинете психотерапевта, а, беседуя с членами семьи за обедом у них дома, следует говорить только о хорошем и демонстрировать своё наслаждение их гостеприимством.

<p align="LEFT" style="text-indent: 0.5cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Другим фактором, мотивирующим членов семьи к эффективным действиям на второй стадии данного реабилитационного процесса, является большое количество работы, которую они уже совершили на первой стадии. Если они много работали совместно с их отпрыском для достижения желанных результатов, то они начинают относиться к этому как к своей инвестиции, которую они совершенно не готовы терять. Возьмем, к примеру, наркоманию. Когда процесс её лечения начинается с детоксикации в стационаре, то при этом члены семьи – лишь наблюдатели, которые расписываются в собственном бессилии. Если после этого сын снова укололся, то они лишь могут констатировать факт, что он в который раз снова сорвался, и с этим могут что-либо поделать только врачи-наркологи. В своей работе с зависимыми я всегда стремился организовать проведение детоксикации в домашних условиях с активным участием родственников в этом процессе, что нередко давало совершенно иные терапевтические результаты. Совместно проходя через переживания и боль процесса преодоления абстинентного синдрома, родители уже совершенно по-иному относятся к возможной перспективе очередного срыва после употребления наркотиков и поэтому значительно активней начинают совместно сражаться за жизнь и здоровье своего ребёнка – они не хотят, чтобы их предшествовавшая тяжелая работа пошла прахом.

<p align="LEFT" style="text-indent: 0.5cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Возможные ошибки

<p align="LEFT" style="text-indent: 0.5cm; margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Вообще всегда проще сформулировать, от чего психотерапевт должен воздержаться, нежели что именно он должен делать в процессе терапии – уж слишком разными бывают ситуации. Ниже описывается несколько типичных ошибок, совершение которых, несмотря на всё разнообразие семей и пациентов, обычно приводит к неудачам, несмотря на все благие намерения.

<p align="LEFT" style="margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">