Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику

Пациенты стремились уклониться от сексуальных отношений с лицами противоположного пола, занимая выжидательную позицию, продиктованную желаниями орального характера. Пациенты ожидали, что психоана­литик поделится с ними частью своей половой потен­ции, а в воображении пациенток господствовал образ некой сверхженщины, которая может наделить их необ­ходимой женственностью и сексуальностью. Осознав свои собственные силы, пациенты смогли преодолеть подобные желания. Большая заслуга в этом принадле­жала викарию Гюнтеру, еще не упоминавшемуся паци­енту из группы II, который, поддавшись мимолетному желанию, принес на сто одиннадцатый сеанс каравай хлеба и угостил всех присутствовавших, тем самым сим­волически утолив их духовный голод, как это проис­ходит во время церемонии причастия. Впоследствии пациенты, благодаря идентификации с известными и достойными восхищения мужчинами и женщинами, добились достаточно стабильной половой идентичности, что помогло участникам группы освободиться от навязчи­вого стремления к двусторонним отношениям и изба­виться от пассивных желаний орального характера. Вслед за этим в центре внимания оказались трехсторон­ние отношения, аналогичные тем, что развивались в группе I. Пациенты воспринимали меня как отца, опа­саясь, что последний может предпочесть им мать. Осо-

132

бую актуальность так называемая исконная сцена при­обрела на сто двадцать первом сеансе. В данном случае речь идет о ребенке, который испытывает бессознатель­ное половое влечение к родителю противоположного пола и с горечью убеждается, что тот предпочитает ему своего супруга, то есть второго родителя, который при­надлежит к тому же полу, что и ребенок. В связи с этим ребенок переживает тяжелое разочарование и ощущает себя исключенным из родительских отношений. Нечто подобное произошло и на групповом сеансе. Мария ощу­тила сильнейшую тошноту, покраснела и была вынуж­дена покинуть помещение. Рольф признался, что испы­тывает страх. Альберт сказал, что он тоже боится и чув­ствует себя одиноко. Гюнтер дрожал словно от холода, но не мог объяснить, что было тому причиной. Я интерпре­тировал данную ситуацию следующим образом. На мой взгляд, пациенты испытывали ревность ко мне и Марии, поскольку воспринимали нас как сложившуюся пару, которая отвернулась от остальных участников группы. Вернувшись, Мария рассказала о своем сновидении. Ей приснилось, что она ощущает сильное сексуальное вле­чение к отцу, о чем наяву она и помыслить не могла, тем более что на сознательном уровне она не питала к этому человеку никакой симпатии. Рассказ Марии позволил выявить страх инцеста, продемонстрировать естествен­ность подобных желаний и сопутствующую им ревность, а также подвергнуть их психологической переработке. За промежуточным этапом, на котором пациенты, не боясь прослыть гомосексуалистами, идентифицировали себя с другими пациентами того же пола, последовала стадия острого соперничества. Участники группы стре­мились в первую очередь «свергнуть» психоаналитика. Например, на сто сорок шестом сеансе викарий Гюнтер расположился на моем стуле, то есть в буквальном

133

смысле занял мое место, а остальные пациенты осыпали меня упреками. Пациентки не были исключением. Они постоянно меня прерывали, поскольку проецировали на меня чувство ненависти, первоначально относившееся к их отцам, которых им хотелось лишить права голоса. После психологической переработки данных конфлик­тов, которая, разумеется, включала в себя и переработку чувства вины, сопутствующего триумфу в борьбе против отца, пациенты ощутили прилив творческих сил.

Основными мотивами вышеописанной стадии груп­пового процесса являлись сексуальность и эдипов комп­лекс, которые приобретали своеобразные черты в соот­ветствии со структурой группы и характером ее участни­ков. Пациенты, оказавшиеся участниками конфликтов, связанных с трехсторонними отношениями, часто меня­лись ролями, однако схема данных отношений остава­лась неизменной: два индивида испытывали взаимную любовь, а третий индивид, ощущавший себя лишним, мучился от ревности и сгорал от ненависти. Приведен­ный пример показывает, что психологической перера­ботке можно подвергнуть не только индивидуальные, но и групповые конфликты.

134

13. АГРЕССИВНОСТЬ В ГРУППЕ

13.1. Разнообразные формы и виды агрессивности

Взгляды на природу агрессив­ности могут расходиться. Некоторые исследователи счи­тают агрессивность автономным влечением наряду с сек­суальностью, другие склоняются к мнению о том, что она является следствием разочарования или объединяет в себе черты влечения и реакции на негативные пережи­вания. Очевидно одно: агрессивность имеет огромное значение в групповой ситуации. Групповая агрессив­ность направлена на руководителя группы, поэтому она во многом аналогична агрессивности, которая проявля­ется в процессе индивидуального психоанализа. Однако, учитывая, что участники группы испытывают подобные чувства не только к психоаналитику, но и друг к другу, следует признать, что агрессивность приобретает в груп­повой ситуации достаточно специфические черты.

Прежде всего необходимо отметить, что агрессив­ность может быть вторичным симптомом, возникаю­щим в виде реакции на страх или сексуальные жела­ния, а также первичным феноменом, который не имеет

135

никакого отношения к защитным механизмам. Способы выражения данных форм агрессивности могут быть раз­ными, а именно:

1. Зрелая, нейтральная агрессивность, выражением которой является ненависть к индивиду или группе.

2. Так называемый нарцистический гнев.

3. Незрелая, примитивная агрессивность, иначе говоря, деструктивность.

Три терапевтические группы предоставляют возмож­ность проиллюстрировать данные виды агрессивности. В рамках группы I доминировала нейтральная агрес­сивность, которая выражалась в виде взаимной нена­висти, но не доходила до деструктивных тенденций. Группа II может служить примером агрессивности, кото­рая возникает вследствие разочарования и обиды. Агрессивность, которая господствовала в группе III, носила ярко выраженный деструктивный характер. Данная деструктивность заявила о себе уже на первом сеансе, когда пациенты задавали друг другу вызывающе откровенные вопросы, и возросла по мере развития группового процесса до такой степени, что многие участ­ники вынуждены были покинуть группу. Обострение колита у Марии, расстройство памяти у Ганса, депрес­сии у других пациентов представляли собой индивиду­альные реакции участников группы на деструктивную обстановку. Интерпретация данной агрессивности как реакции на боязнь получить душевную травму от других пациентов и лишиться руководителя группы содейство­вала созданию атмосферы терпимости, которая позво­лила пациентам поделиться со всеми присутствовав­шими своими личными проблемами, однако вскоре дест­руктивные тенденции опять возобладали.

Вместе с тем агрессивность нередко возникает в тот момент, когда человек начинает осознавать реальные

136

обстоятельства. Примером этому может служить сто тридцать третий сеанс с группой II. Два предыдущих сеанса оказались сорванными, а интересующий нас сеанс начался с жалоб пациентов на тошноту, мигрени, страх и депрессию. Судя по общему направлению разви­тия группового процесса, данные симптомы явились реакцией на разочарование, связанное с вынужденным перерывом курса терапии. В течение сеанса пациенты то и дело вспоминали о том, что в детстве они пострадали от равнодушия окружающих. Вильгельм сказал, что его отец редко бывал дома. Гизела рассказала о болезни своего отца. Мария поделилась с группой терзавшими ее воспоминаниями об отце, который издевался над ней и даже хотел ее изнасиловать. Сложившаяся ситуация вполне определенно указывала на перенос, интерпрета­ция которого сводилась к следующему. Пациенты вос­приняли перерыв в терапии точно так же, как прежде воспринимали равнодушие и жестокость своих отцов. В течение последующих сеансов положение несколько прояснилось, и на первый план выступила агрессив­ность, которая скрывалась пол маской симптомов. Пациенты упрекали меня в том, что я не смог им помочь, не оправдал их ожидания, разочаровал, оскорбил их, и добавляли, что теперь они вправе на меня обидеться. Выговорившись, участники группы освободились от гнетущей агрессивности и почувтвовали себя лучше..