Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику
Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику читать книгу онлайн
Книга известного психоаналитика Петера Куттера посвящена психоаналитической групповой терапии.
Данную книгу выгодно отличает от других работ на эту же тему то редкое обстоятельство, что она является практическим пособием, написанным опытным психоаналитиком, который многие годы практиковал групповую терапию. Излагая принципы групповой терапии, автор иллюстрирует их наглядными примерами из психоаналитической практики, что позволяет читателю наблюдать за работой руководителя терапевтической группы.
Внимание! Книга может содержать контент только для совершеннолетних. Для несовершеннолетних чтение данного контента СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО! Если в книге присутствует наличие пропаганды ЛГБТ и другого, запрещенного контента - просьба написать на почту [email protected] для удаления материала
* И. В. Гете. Фауст. Пер. Н. Холодковского. М., 1954, стр. 86. — Прим. переводчика.
121
12. СЕКСУАЛЬНОСТЬ И ЭДИПОВ КОМПЛЕКС В ГРУППЕ
12.1. Мужчины и женщины. Взаимная помощь в половой идентификации
Когда на первом сеансе группы III Эльке рассказала о своей неспособности испытывать оргазм и поинтересовалась у других пациенток, испытывают ли они оргазм, сексуальная тема носила исключительно защитный характер. Повышенное внимание к данной проблеме должно было заглушить страх перед расщепленными, агрессивными импульсами, влияние которых на пациентов неуклонно возрастало и наиболее ярко проявилось в конце терапевтического процесса. Пациенты из группы I, за исключением господина Гетца, напротив, постоянно возвращались к инфантильным стадиям психосексуального развития. Посредством защитной реакции смещения госпожа Мюллер, испытывавшая любовь в переносе к психоаналитику, спроецировала данные чувства на господина Момберга, который, в свою очередь, проецировал нежные чувства, первоначально относившиеся к его сестре, на госпожу Шнейдер,
122
и лишь впоследствии объектом подобной проекции оказалась госпожа Мюллер. Речь идет об особом типе любви, которую индивид испытывает не к своему визави, а к личности, которую данный человек олицетворяет в контексте переноса. Такая любовь, строго говоря, является навязчивым повторением.
Психологическая переработка сексуальных переживаний в группе I не отличалась простотой, поскольку инициатива со стороны мужчин наталкивалась на нежелание женщин в чем-либо уступать сильной половине. Женщины были столь настойчивы и последовательны в своем стремлении, что мужчины, в конце концов, стали бояться их мужественности. Поступая таким образом, пациентки подавляли страх, связанный с уязвимым положением женщины в отношениях с мужчиной. В процессе психологической переработки половые конфликты прошли несколько стадий. На первой стадии женщины сумели отклонить сексуальную игру, которую навязывали им мужчины, поскольку такие отношения напоминали пациенткам изнасилование. В результате мужчины почувствовали себя так, словно их подвергли психологической кастрации. На второй стадии мужчины смогли отказаться от своей неуемной «фаллической» сексуальности, понять, что женщины нуждаются в любви и заботе, а также осознать агрессивные аспекты своих «фаллических» желаний, относящихся к анально-садистической и орально-садистической стадиям развития. Аналогичным образом женщины смогли со временем подвергнуть психологической переработке садистические аспекты своего отношения к мужчинам. Доминирующим мотивом поведения пациенток было желание отомстить пациентам за разочарования, пережитые в прошлом по вине других мужчин. На третьей стадии женщины смогли спокойно воспринимать мужчин
123
и постепенно обрели женственность, а мужчины, освободившись от кастрационной тревоги, проявили свою сексуальность. На четвертой стадии речь шла уже о плюрализме. Мужчины привыкали к особенностям женской психологии, а женщины приобщались к некоторым аспектам мужской сексуальности. Разумеется, последнее стало возможным только после того, как пациентки на предыдущей стадии обрели уверенность в собственной половой идентичности. Важную роль в этом процессе сыграл «приток» в группу зрелой, лишенной невротических черт сексуальности, который стал возможным благодаря общению с другими людьми. Например, госпожа Мюллер познакомилась с простым деревенским парнем из Баварии, которого она называла дровосеком, а госпожа Ферстер частенько встречалась с одним темпераментным югославом. Эти мужчины смогли сделать то, что было не под силу пациентам и психоаналитику. Они помогли пациенткам почувствовать себя женщинами. Кроме того, они косвенно повлияли и на пациентов. Посредством бессознательной гомосексуальной идентификации с дровосеком и югославом пациенты из группы I смогли воспитать в себе мужские черты.
Речь идет о том, что личная жизнь пациенток, протекавшая вне группы, благотворно повлияла не только на женщин, но и на мужчин, помогая первым преодолеть сексуальные проблемы посредством общения, а последним — посредством идентификации. И то и другое обогащало групповой процесс и стимулировало его развитие. Постепенно пациенты достигли генитальной стадии, подразумевающей моральную зрелость, и стали воспринимать сексуального партнера не как инструмент для удовлетворения влечений или мести, а как полноправного человека со своими потребностями, которые должны учитываться в общении с ним. Кроме того, они
124
смогли оценить, насколько важную роль в сексуальных отношениях играет эмпатия, которая достигается з счет «перекрестной» идентификации мужчин и женщин.
12.2. Преодоление эдипова комплекса как предпосылка для зрелых сексуальных отношений
С типологической точки зрения терапевтическая ситуация в группе II отличалась от ситуации в группе I. Несмотря на то что участники и той и другой групп страдали, в сущности, одинаковыми пороками психосексуального развития, причиной нервных расстройств пациентов из группы II послужили не только усвоенные в детстве религиозные и моральные табу, но и бессознательная инцестуозная привязанность к отцу или матери. Регрессия на анально-садистическую стадию младенческого психосексуального развития во многом определила садо-мазохистскую атмосферу в группе, участники которой изводили друг друга. Наиболее ярким примером этого могут служить отношения между Рольфом и Марией, которые были похожи на соперничество между мужем и женой, стремящимися побольнее уязвить свою вторую половину. Подобное поведение было вызвано бессознательным страхом перед одиночеством, который в большей или меньшей степени испытывали все пациенты. В формировании структуры данной группы, наряду с анально-садистическими элементами, значительная роль принадлежала особенностям, характерным для оральной стадии психосексуального развития, иными словами, пациенты, подобно детям в возрасте от одного года до двух лет, нуждающимся в постоянной материнской опеке, надеялись, что
125
психоаналитик о них позаботится. На следующем этапе группового процесса пациенты, в частности Мария и Рольф, воспроизводили в переносах на руководителя инцестуозные черты отношений между отцом и дочерью, матерью и сыном. Принимая во внимание то обстоятельство, что условия психоаналитической терапии не позволяют пациентам удовлетворять подобные влечения, можно заключить, что фрустрация, которую испытали участники группы II и которая сопровождалась гневом и желанием уничтожить травмирующий объект, была вполне закономерна, хотя и не достигла такого критического уровня, как в группе III.
Проецируя сексуальные желания, страхи и разочарования на психоаналитика, пациенты смогли оправдать близких людей, которых прежде обвиняли в бездушии. Например Гизела, пациентка, поступившая в группу II после сточасового курса групповой терапии под руководством другого психоаналитика, испытывала ко мне такие же нежные чувства, какие в детстве питала к отцу; Луиза надеялась на меня как на заботливую мать; Мария бессознательно желала иметь ребенка от руководителя группы.
Данные переносы являются типичными примерами повторного оживления так называемой позитивной эдиповой ситуации, для которой характерны любовь дочери к отцу и ненависть к матери. Подобные переносы неизбежно заканчиваются разочарованием, повторяя судьбу подлинных отношений между ребенком и родителями. Злость и другие чувства, возникающие вследствие данной фрустрации, становятся доступными для осознания, поскольку психоаналитик, в отличие от пациента, оказавшегося объектом переноса, может избежать бессознательной идентификации с человеком, черты которого на руководителя проецируются. Преодоление подобной
126
фрустрации является важным стимулом для развития зрелой сексуальности. Избавившись, благодаря переносу на руководителя, от бессознательной травмы, пациент получает возможность воспринимать окружающих непосредственно, а не через призму проекции.