Что надо знать до брака и в браке

В 1954 году ученый Шеттльс сообщил об успешном оплодотворении яйцеклетки человека вне организма в искусственных условиях. В опытах Г. Н. Петрова в 1955 году человеческий эмбрион развивался вне материнского организма в течение трех суток. В 1960 году итальянский ученый Даниэле Петруччи сконструировал оригинальную «биологическую колыбель» и в продолжении 59 дней следил за развитием зародыша человека — весь процесс он заснял на кинопленку. Это был самый серьезный опыт изучения развития зародыша человека вне организма матери.

В последнее время проводятся весьма успешные исследования невидимых процессов в самом организме матери в естественных условиях развития плода. Например, у 3-месячного плода возможно получить его электрокардиограмму. В акушерской практике уже начали использовать и ультразвук. С его помощью врач может прослушать сердцебиение даже 2-месячного плода, хорошо рассмотреть плод в утробе матери, определить его размер, степень зрелости и положение в матке, местонахождение плаценты, заранее узнать о двойнях и тройнях. Этот метод обследования безопасный, высоко информативный и относительно не сложный [21].

У здоровой женщины путь по всей длине трубы до матки яйцо проходит примерно за 6–8 дней. Не каждое половое сношение приводит к зачатию; если на своем пути по трубе яйцо не встречает жизнеспособных сперматозоидов, то оно погибает. Предполагается, что созревшее женское яйцо сохраняет свойство быть оплодотворенным от 24 до 48 часов.

Некоторые ученые не без основания утверждают, что женщина в состоянии полового возбуждения легче может зачать, если ко времени полового акта в трубе находится зрелая яйцеклетка. При сношении с появлением оргазма у обоих супругов (совпадение обоюдного оргазма — эупареуния) создаются более благоприятные условия для соединения зрелых яйцеклетки и сперматозоида.

Зачатие само по себе не связано с каким-нибудь определенным периодом менструального цикла женщины. Оно определяется следующими моментами: временем выделения из яичника зрелой яйцеклетки; скоростью продвижения сперматозоидов в половых органах женщины; длительностью времени, в течение которого яйцеклетка сохраняет способность быть оплодотворенной, а со стороны сперматозоидов — длительностью способности к оплодотворению.

Все физиологические процессы (ассимиляция и диссимиляция) в оплодотворенной яйцеклетке начинают очень быстро возрастать. По сравнению с неоплодотворенной яйцеклеткой окислительно-восстановительные процессы в ней усиливаются в 70–80 раз, резко возрастают теплопродукция и проницаемость дробящейся яйцеклетки для различных питательных веществ. Таким образом, кроме оплодотворения, сперматозоид еще и активизирует яйцо, резко повышая в нем интенсивность обменных процессов и скорость дальнейшего его развития. Так начинается процесс индивидуального онтогенетического развития организма. Первые три-четыре дня зародыш развивается в маточной трубе.

Оплодотворенное яйцо медленно продвигается по трубе в полость матки, где еще некоторое время блуждает, а затем, благодаря особым свойствам окружающих его клеток, выделяющих ферментоподобные вещества, растворяющие ткани, погружается в ее слизистую оболочку и закрепляется в ней (имплантация).

К моменту созревания яйца слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки, под влиянием гормонов яичника набухает, в 4–5 раз утолщается (достигая толщины 1 см вместо 1–2 мм до беременности), делается рыхлой, полнокровной. Это обусловлено сильным разрастанием маточных желез и расширением сосудов, переполняющихся кровью. В этот период в слизистой матки откладываются и накапливаются питательные вещества и минеральные соли (гликоген, жир, белки, аскорбиновая кислота и другие витамины, соли кальция, железа и др.). Этот процесс перестройки слизистой матки представляет собой подготовку к восприятию и питанию оплодотворенного яйца.

Что же происходит в яичнике на месте освободившегося от яйца фолликула? Как уже упоминалось, оставшиеся здесь клетки начинают энергично размножаться, в них откладывается желтый пигмент; быстро развивается новая, очень важная железа с внутренней секрецией — желтое тело, выделяющая особые гормоны (прогестерон, релаксин и др.), которые способствуют нормальному течению беременности и вместе с тем тормозят созревание новых фолликулов в яичнике, а следовательно, и наступление менструаций (это желтое тело беременности). Образование желтого тела, его деятельность и выделение им гормонов происходят под воздействием одного из гонадотропных гормонов гипофиза — пролактина. Таким образом, после того как эстрадиол в период созревания яйца обусловил соответствующую гиперпластическую подготовку полового аппарата и слизистой оболочки матки, с момента разрыва фолликула и образования желтого тела вступает новый регуляторный фактор — гормон желтого тела прогестерон, который способствует прохождению оплодотворенного яйца по трубе и до его имплантации вызывает дальнейшую перестройку слизистой матки, подготовляя ее для прикрепления (внедрения) яйца и стимулируя его развитие.

Следовательно, матка заранее готовится к приему яйца и развитию зародыша. В процессе же развития беременности прогестерон стимулирует также дальнейшее развитие матки и молочных желез. Под влиянием этого гормона матка становится мало возбудимой, она несколько расслабляется, обильно снабжается кровью, увеличиваются растяжимость и эластичность ее тканей. Все это способствует нормальному развитию плода. Кроме того, прогестерон влияет на функциональное состояние центральной нервной системы: во время беременности он оказывает снотворное и некоторое наркотическое действие. Гормональные импульсы, исходящие от имплантированного яйца, в свою очередь, способствуют сохранению и функционированию желтого тела, тормозя его регрессию.

Желтое тело яичника функционирует временно в течение пяти-шести месяцев; сильно разрастаясь, оно достигает размеров одной трети величины яичника и является как бы сторожем и защитником беременности, а к концу беременности постепенно исчезает.

Период созревания фолликула с яйцеклеткой (яичниковый цикл) и продолжительность подготовки матки к восприятию оплодотворенной яйцеклетки по времени совпадают. И менструальный цикл включает в себя маточный и яичниковый циклы. Процессы, происходящие в яичниках и в матке, взаимно обусловлены, причем гормоны яичников регулируют процессы, происходящие в матке. Процессы же, совершающиеся в яичнике, регулируются гонадотропными гормонами гипофиза.

Примерно на 9-й день после овуляции имплантация оплодотворенного яйца заканчивается. Оно прикрепляется чаще к задней стенке матки или к ее дну и начинает усиленно расти: развивается беременность, длящаяся в среднем 280 дней, то есть 40 недель или 10 акушерских месяцев. Однако нередки случаи, когда и при меньшей продолжительности беременности (270 дней и менее) рождаются вполне жизнеспособные дети. Иногда беременность продолжается 290 дней и более. Замечено, что девочки быстрее созревают в утробе матери и на несколько дней раньше появляются на свет, чем мальчики.

Во время продвижения по трубе оплодотворенное яйцо в общем объеме не увеличивается, хотя и продолжает дробиться на клетки и накапливать ферменты. Его рост, увеличение массы начинаются лишь после того, как оно укрепится (угнездится) в разбухшей и полнокровной слизистой матки. С этого времени зародыш называют эмбрионом.

Погрузившееся в слизистую матки яйцо вскоре покрывается тонкими мелкими ворсинками, через которые оно, подобно корешкам растений, высасывающим из почвы питательные вещества, питается из полнокровной слизистой. На той стороне плодного яйца, которой оно непосредственно и тесно внедряется в слизистую, ворсинки очень сильно и густо разрастаются, и на этом месте, примерно с 3-й недели беременности, начинает развиваться (из ворсинок яйца и видоизмененной части слизистой матки) очень важный богатый сосудами, мягкий, губчатый временный орган — плацента, или детское место (послед), секретирующий ферменты и гормоны (хориальный гонадотропин, холин, прогестерон, релаксин, эстрадиол).