Что надо знать до брака и в браке

Сперматозоид, проникая буравящими движениями своей головки в яйцо, является мощным стимулом, пусковым механизмом к развитию из него плода и одновременно передает ему наследственный материал отца. Проникновение сперматозоида в яйцо продолжается 15 минут, и вскоре его ядро уже сливается с ядром яйцеклетки, образуя одно общее зародышевое ядро оплодотворенного яйца. В яйцеклетку входят головка и шейка (центросома) сперматозоида, а хвост отпадает.

После того как яйцо из лопнувшего фолликула попадает в полость брюшины, оно отсюда очень легко проникает в маточную трубу (яйцевод). По трубе яйцо начинает медленно передвигаться вдоль ее канала по направлению к полости матки. Но яйцо, в отличие от сперматозоида, не передвигается самостоятельно, так как органами для передвижения не обладает. Его передвижение происходит отчасти благодаря мерцательным движениям ресничек клеток слизистой оболочки трубы, наклоняющихся в сторону матки, и, главным образом, перистальтическим сокращениям мышечных слоев стенок трубы, идущим волнообразно от брюшного конца трубы к маточному. Эти сокращения особенно усиливаются во время овуляции и в тот период, когда в трубе уже должно находиться яйцо.

К моменту предстоящего разрыва фолликула брюшной конец трубы, благодаря обилию содержащихся в нем кровеносных и лимфатических сосудов, сильно набухает и охватывает яичник, что способствует попаданию яйца в трубу. Кроме того, труба еще и присасывает его.

Продвижение яйца из яичника в трубу и по трубе стимулируется гормонами (эстрадиол, прогестерон), вырабатываемыми яичниками под влиянием другой эндокринной железы— гипофиза, без участия которого созревание фолликулов и образование желтых тел невозможны. Задержка оплодотворенного яйца в трубе ведет к внематочной беременности.

Под влиянием гормонов яичника маточные трубы совершают волнообразные движения, причем в первой половине менструального цикла волны преимущественно направлены от матки к брюшному концу трубы и способствуют переносу сперматозоидов из матки по трубе. Во второй же половине менструального цикла волны сокращения маточных труб направлены в обратную сторону — от яичника к матке, что способствует переносу яйцеклетки в полость матки. Таким образом, в обеспечении встречи сперматозоида с яйцом и наступлении беременности важнейшую роль играет полноценная деятельность яичника, без которой зачатие было бы невозможным либо беременность прерывалась бы преждевременно.

Большинство ученых считают, что оплодотворение происходит в верхнем (брюшном) участке маточной трубы. На прохождение яйцеклетки в воронку яйцевода и на достижение семенными нитями верхней части яйцевода требуется приблизительно одинаковое время.

Каким же образом сперматозоиды попадают в маточную трубу? После извержения семени во влагалище большая часть их погибает там под влиянием молочной кислоты, содержащейся во влагалищных выделениях. Щелочная реакция самой семенной жидкости и выталкиваемой из канала шейки матки слизи создает благоприятные условия для продвижения сперматозоидов в матку. Уже через 30–40 минут после сношения сперматозоиды находятся в матке, а еще через час-полтора — в маточной трубе. Сперматозоиды обладают способностью двигаться против тока секрета желез женских половых путей, перемещающегося в направлении от труб к влагалищу. Продвижение сперматозоидов может облегчаться и сокращениями мышечных стенок влагалища, матки и труб, направленными в момент оргазма в сторону яичников.

Энергия движения сперматозоидов настолько велика, что они могут попасть в матку не только из влагалища, по даже и из входа во влагалище. Известны, например, случаи беременности у девушек, у которых девственная плева не была нарушена, то есть если сношение было неполным и семя было излито у входа в него, однако сперматозоиды через отверстия в плеве проникли во влагалище, а потом и в матку. Таким образом, даже при неполном общении без нарушения девственной плевы девушка может не только забеременеть, но и заразиться венерической болезнью.

Скорость поступательного движения сперматозоидов в среднем равна 2–3 мм в минуту, однако она может индивидуально меняться в зависимости от условии жизни, возраста мужчины, возраста соответствующих семенных нитей, а также, по-видимому, она бывает различной в разное время у одного и того же субъекта. При беспрепятственном и равномерном продвижении путь (около 25 см), в 7000 раз превышающий длину сперматозоида, от наружного зева матки до встречи с яйцом в верхнем конце трубы сперматозоиды могут проделать за полтора-два часа, а оплодотворение, как считают, может произойти примерно через 12 часов после полового акта. Причем наиболее полное прохождение сперматозоидов через шейку матки возможно на 15—16-й день до начала следующей менструации, то есть во время овуляции. Известно, что в фазе овуляции слизь в шейке матки разжижается, ее вязкость снижается и она приобретает свойство активизировать подвижность спермиев — все это облегчает их прохождение через шейку в полость матки.

Для того чтобы облегчить проникновение сперматозоидов в матку и тем самым способствовать оплодотворению, женщина должна не менее получаса после коитуса лежать на спине с приподнятым тазом. Поскольку эякулят разжижается медленно, необходимо, чтобы он дольше удерживался в области отверстия шейки матки.

Сперматозоиды отличаются довольно большой стойкостью и могут долго сохранять способность к движению, особенно в слабощелочных жидкостях организма. Слабые щелочные растворы действуют благоприятно на их жизнеспособность, усиливая и восстанавливая движения даже после предшествовавшего его прекращения, тогда как все кислые растворы и растворы солей металлов действуют неблагоприятно на жизнеспособность семенных нитей, замедляя движения и даже убивая их. Кроме того, наибольшую активность сперматозоиды проявляют в безкислородной среде, кислород же снижает их подвижность.

Сперматозоиды устойчивы и к температурным влияниям. Так, например, они способны двигаться при повышении температуры на несколько градусов выше температуры тела и при охлаждении почти до нуля. И только при нуле и ниже их движения прекращаются. Известно также, что подвижность сперматозоидов при комнатной температуре (20–22°) сохраняется в два раза дольше, чем при температуре тела (37°). При температуре же выше 56° подвижность спермиев прекращается и больше не восстанавливается. А при оптимально благоприятной для них температуре (9—10°) они сохраняют свою жизнеспособность до 4–5 дней. Весьма важным условием, определяющим жизнеспособность сперматозоидов, является наличие фруктозы: прибавление к эякуляту фруктозы повышает активность сперматозоидов, приводит к удлинению времени их жизнеспособности. С возрастом естественное содержание фруктозы в сперме уменьшается.

Длительность жизни сперматозоидов в половых органах женщины в зависимости от окружающей среды колеблется от 30 часов до 5–6 суток. Однако в полости брюшины они погибают уже через 20 часов. Во влагалище женщины сперматозоиды остаются жизнеспособными от нескольких минут до 2–3 часов. Весьма интересна и важна для целей зачатия чрезвычайная жизнеспособность сперматозоидов в матке, её шейке и трубах (до 48 часов и более). Это, по-видимому, объясняется питательной средой, щелочной слизью шейки и щелочным секретом в полости матки при нормальной температуре тела.

Однако оставаясь долго живыми, сперматозоиды могут утрачивать способность к оплодотворению гораздо раньше, чем подвижность. Сперма от первого полового акта наиболее пригодна к оплодотворению. Если акты через короткие паузы повторяются, объем спермы и количество спермиев в ней с каждым разом уменьшаются, и их оплодотворяющая способность снижается, так как в последние порции спермы могут попадать уже и незрелые сперматозоиды. Наиболее полноценной является сперма, полученная при сношении после перерыва в 5–7 дней. При более же частых или более редких половых актах, кроме незрелых и застарелых сперматозоидов, в сперме могут быть и патологически измененные их формы, не пригодные для зачатия. Чем обильнее эякулят, тем больше шансов на зачатие. Малое же количество спермы (гипоспермия) не в состоянии нейтрализовать кислый влагалищный секрет. Умеренность в половой жизни повышает биологическую активность спермы.