Психоаналитическая традиция и современность

Еще один аспект психоаналитического рассмотрения нарциссизма З. Фрейдом относился к его пониманию связи между нарциссизмом и анальной эротикой. В некоторых работах он опосредованно коснулся раскрытия существа подобной связи, как это имело место, например, в его статье «О превращении влечений в особенности анальной эротики» (1917), где высказывалось соображение о том, что из нарциссически использованной анальной эротики у ребенка возникает упрямство как реакция его Я на требование других людей.

Подводя итог краткому рассмотрению размышлений З. Фрейда о феномене нарциссизма, можно сказать, что осмысление проблематики нарциссизма стало своеобразным вектором дальнейшего развития целого комплекса психоаналитических идей.

В рамках классического психоанализа попытка раскрытия природы нарциссизма послужила основанием для выдвижения наряду с топической структурной точки зрения на психику человека, для перехода от дуализма сексуальных влечений и влечений Я к дуализму влечения к жизни и влечения к смерти, для смещения акцентов с изучения Оно на исследование бессознательных механизмов работы Я, для рассмотрения под новым углом зрения ряда проблем, включая депрессивные состояния, гомосексуализм, садизм, мазохизм, типы характера, амбивалентность (любовь-ненависть), нарциссические расстройства и технические возможности их лечения методами психоанализа.

Отталкиваясь от идей З. Фрейда о нарциссизме, в 1920–1930-е годы некоторые психоаналитики внесли свою лепту в осмысление соответствующей проблематики.

Так, Л. Андреас-Саломе в статье «Двойная ориентация нарциссизма» (1921) не только подчеркнула значимость фрейдовских представлений о нарциссизме, но высказала свои соображения как о желании достижения индивидуальности и противоположном движении к слиянию (двойная ориентация нарциссизма), проявлении нарциссизма у детей и психотиков, нарциссическом величии и величественной манере нарциссизма в моральных формах, так и о нарциссической трансформации в художественном творчестве.

Рассматривая меланхолию под углом зрения проявления человеком себялюбия и самонадеянности, заниженной и завышенной самооценки, К. Абрахам в статье «Опыт истории развития либидо на основе психоанализа душевных расстройств» (1924) ввел понятия «негативного» и «позитивного» нарциссизма.

П. Федерн в статье «Нарциссизм в структуре Я» (1928) развил идеи З. Фрейда, связанные с обращением к исследованию проблематики Я как таковой.

В. Райх в работе «Характероанализ» (1933) описал особенности фаллически-нарциссического характера, проявляющиеся в самоуверенности, надменности индивида.

Л. Кларк рассмотрел проблематику нарциссизма применительно к больным, страдающим неврозом и психозом, что нашло свое отражение в его статьях «Вопрос прогноза в нарциссических неврозах и психозах» (1933) и «Лечение нарциссических неврозов и психозов» (1933).

К. Хорни в книге «Новые пути в психоанализе» (1939) высказала идею, что нарциссизм является не выражением любви человека к себе, а проявлением его отчуждения от себя.

В последующие два десятилетия проблематика нарциссизма также привлекала к себе внимание психоаналитиков.

В частности, М. Балинт в статье «Первичный нарциссизм и первичная любовь» (1960) попытался устранить имевшее у З. Фрейда противоречие в понимании первичности нарциссизма или аутоэротизма путем введения в психоанализ представлений о «первичной любви».

Т. Фримен использовал идеи о нарциссизме при рассмотрении шизофрении, чему были посвящены его статьи «Нарциссизм и защитные процессы при шизофренических состояниях» (1962), «Концепции нарциссизма при шизофренических состояниях» (1963), «Некоторые аспекты патологического нарциссизма» (1964).

Г. Розенфельд в статье «Психопатология нарциссизма: клинический подход» (1964) и в книге «О психопатологии нарциссизма в психотических состояниях» (1964) описал структурные характеристики нарциссической личности и их проявления в переносе, а также провел различия между деструктивным нарциссизмом и нарциссической яростью.

Э. Фромм в книге «Душа человека» (1964) провел различие между индивидуальным и общественным нарциссизмом, оптимальным и максимальным нарциссизмом, доброкачественной и злокачественной формами нарциссизма.

Акцентируя внимание не столько на либидозном конфликте, сколько на дефиците материнской заботы о ребенке, Х. Кохут в статях «Психоаналитическое лечение нарциссических расстройств личности: принципы систематического подхода» (1968) и «Первоначальные и модифицированные формы нарциссизма» (1974) предпринял попытку раскрытия природы нарциссической патологии, основанной на нарушении первичного нарциссизма младенца, и механизмов образования у людей, страдающих нарциссическими расстройствами, зеркального и идеализирующего переноса в процессе психоаналитической терапии.

Начиная со статьи «Факторы в психоаналитическом лечении нарциссических личностей» (1970) и кончая работами, посвященными нарциссическим расстройствам, О. Кернберг неоднократно обращался к данной проблематике, выделив нормальную инфантильную, нормальную взрослую, патологическую формы нарциссизма и считая, что последнюю следует изучать в контексте проявления метаморфоз либидо и агрессии.

В 1970-е годы появился ряд работ, авторы которых обратили внимание на различные проблемы, связанные с феноменом нарциссизма: Г. Розенфельд («Клинический подход к психоаналитической теории инстинктов жизни и смерти: исследование агрессивных аспектов нарциссизма», 1971), А. Голдберг («О прогнозе и лечении нарциссизма, 1974), М. Формана («Нарциссические расстройства личности и эдипальные фиксации», 1976), С. Баха «О нарциссических фантазиях, 1977), А. Ротстейна («Теория нарциссизма: перспектива объектных отношений», 1979) и др.

А. Грин в работе «Нарциссизм жизни и нарциссизм смерти» (1983) рассмотрел специфику телесного, интеллектуального и морального нарциссизма.

В целом 1980–1990-егоды сопровождались ростом интереса ряда психоаналитиков к проблематике нарциссизма, что нашло свое отражение, например, в публикациях Г. Розенфельда «Нарциссическая всемогущественная структура характера: случай хронической ипохондрии» (1987) и «Нарциссизм и агрессия» (1988), Б. Грюнберже «Очерк по исследованию нарциссизма женской сексуальности» (1992), О. Кернберга «Патологический нарциссизм и нарциссическое нарушение личности. Теоретическая основа и диагностическая классификация» (1998) и др.

В начале ХХI столетия интерес психоаналитиков к раскрытию тех или иных аспектов феномена нарциссизма не только не угас, но, напротив, усилился, о чем свидетельствуют, в частности, дискуссия, развернувшаяся между британскими психоаналитиками Р. Бриттаном («Нарциссизм и нарциссические расстройства», 2003) и Х. Сигал («Нарциссизм: комментарий к докладу Рональда Бриттона», 2007), доклады Р. Хиншелвуда «Нарциссизм и „глубинные слои“» и Дж. Агуайо «Исследования Г. Розенфельда и О. Кернберга о нарциссизме (1964–1987 гг.): в направлении межрегионального диалога», имевшие место на 46-м конгрессе Международной психоаналитической ассоциации (США, Чикаго, 2009).

Таким образом, осмысление проблематики нарциссизма действительно является важным вектором становления и рассмотрения целого ряда принципиально важных психоаналитических идей, способствующих развитию теории и практики как классического, так и современного психоанализа.

2009

Психоанализ: мужское начало и женская природа [3]

В теории и практике психоанализа есть актуальные проблемы, связанные с пониманием особенностей мужской и женской психологии, психосексуальных различий между мужчинами и женщинами, специфических трудностей клинической деятельности, взаимоотношений между психоаналитиком и пациентом, которые связаны с разнополостью или однополостью.

Полагаю, что конференция, посвященная психоаналитическому пониманию роли женщины и мужчины в современном изменяющемся мире, не решит извечную проблему соотношения мужского и женского начала и тем более не раскроет таинство неизбежного существования двух столь сходных и в то же время различающихся представителей человеческого рода. Но можно надеяться на то, что в процессе обсуждения докладов и выступлений, представленных на конференции специалистами в области клинического и прикладного немедицинского психоанализа, будут выявлены те новые для современного этапа развития человечества проблемы, которые позволят психоаналитикам не только по-иному осмыслить изменения, происходящие сегодня в фаллоцентрической культуре, но и использовать свои знания в терапевтической деятельности, внося тем самым соответствующие коррективы в организацию аналитического процесса, проработку бессознательного, постановку и реализацию целей психотерапии.