Наше меню (нажмите)

Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей

На нашем литературном портале можно бесплатно читать книгу Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей, Митичкина Т. В.-- . Жанр: Медицина. Онлайн библиотека дает возможность прочитать весь текст и даже без регистрации и СМС подтверждения на нашем литературном портале bazaknig.info.
Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей
Название: Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей
Дата добавления: 16 январь 2020
Количество просмотров: 301
Читать онлайн

Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей читать книгу онлайн

Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей - читать бесплатно онлайн , автор Митичкина Т. В.

Учебно-методическое пособие “Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей” разработано сотрудниками кафедры лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии ГОУ ДПО “Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей” Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ (зав кафедрой – д. м. н., профессор К. Б. Петров). В материалах пособия представлены методики массажа, адаптированные для применения у больных с хронической венозной недостаточностью. Изложены показания и противопоказания к их выполнению. Подробно описаны приемы, улучшающие дренаж венозной крови и лимфы в рамках методик: классического массажа; циркуляторного массажа; лимфодренажного массажа по Э. Воддеру и по П. Кошу; массажа соединительной ткани по Э. Дике; зонального массажа кистей и стоп.  Пособие предназначено для постдипломной подготовки массажистов со средним медицинским образованием; врачей-специалистов терапевтического и хирургического профиля, занимающихся лечением и реабилитацией больных с варикозной болезнью и хронической венозной недостаточностью нижних конечностей: хирургов, флебологов, физиотерапевтов, врачей восстановительной медицины.

Внимание! Книга может содержать контент только для совершеннолетних. Для несовершеннолетних чтение данного контента СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО! Если в книге присутствует наличие пропаганды ЛГБТ и другого, запрещенного контента - просьба написать на почту pbn.book@yandex.ru для удаления материала

Перейти на страницу:

Массаж может выполняться сидя, лежа на боку, лежа на спине. Положение, лежа на животе для СТК-массажа не рекомендуется.

Последовательность и техника выполнения приемов

Основная область массажа в течение первых 8–10 процедур – крестец, таз, поясница. Массаж выполняют мягко и поверхностно, постепенно увеличивая глубину воздействия.

Массаж крестца и таза

В зависимости от локализации СТЗ приемы выполняют как подкожной, так и фасциальной техникой.

Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей - _40.jpg

Массаж латеральных поверхностей крестца вдоль крестцово-подвздошных сочленений приемом “короткий штрих” (рис.42). Массажист стоит перед больным, лежащим на боку. Больного, лежащего на левом боку, начинают массировать левой рукой в крестцово-тазовой области слева. Для выполнения коротких штрихов кончики среднего и безымянного пальцев помещают на 1–2 сантиметра латеральнее от верхушки крестца у межягодичной складки. Короткие штрихи выполняют вдоль латеральной поверхности крестца, подвздошно-крестцового сочленения слева до уровня основания крестца. Направления коротких движений перпендикулярны по отношению к левой половине крестца и левому крестцово-подвздошному сочленению. Затем левой рукой выполняют короткие движения на симметричной линии от верхушки крестца до его основания справа. В отличие от коротких движений слева короткие движения справа направлены от крестца и крестцово-подвздошного сочленения в латеральном направ-лении. Длинный штрих в данной области не применяется.

Рис. 42. Направление массажных движений при выполнении приема “короткий штрих” в области верхушки крестца и крестцово-подвздошных суставов.

Прием “короткий штрих” на крестцовой кости одноименной рукой в направлении от верхушки крестца к его основанию (рис.43). Массажист стоит, наклонившись перед больным, лежащим на боку. Лучезапястный сустав ориентирован краниально. Смещение и лечебное натяжение выполняется в краниальном направлении. Массажные движения начинаются у межягодичной складки и выполняются одно за другим, покрывая всю площадь крестцовой кости до основания крестца.

Прием “длинный штрих” у основания крестца (рис.43). Массажист стоит, наклонившись перед больным, лежащим на боку. В исходном положении больного лёжа на правом боку, массируется правая половина основания крестца: от правого латерального края крестца до остистого отростка пятого поясничного позвонка правой (или левой) рукой.

Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей - _41.jpg

Рис. 43. Направление массажных движений при выполнении приема “короткий штрих” на крестцовой кости, в области основания крестца; при выполнении приема “длинный штрих” у края гребня подвздошной кости.

Прием “короткий штрих” у края гребня подвздошной кости (рис.43). Массажист стоит, наклонившись перед больным, лежащим на боку. Прием выполняется короткими движениями, перпендикулярными гребню, одноимённой рукой, локоть которой ориентирован краниально. Массажные движения начинают у верхнего края пояснично-крестцового сустава, проводят до передней верхней подвздошной ости. Верхнюю границу подвздошного гребня пересекать не рекомендуется.

Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей - _42.jpg

Прием “длинный штрих” вдоль края гребня подвздошной кости (рис.44). Массажист стоит перед лежащим на боку больным и работает одноименной рукой. Массажные движения выполняют над гребнем от остистого отростка V поясничного позвонка или от задней верхней подвздошной ости до передней верхней подвздошной ости или латерального края прямой мышцы живота на уровне пупка. Смещение и натяжение осуществляют в латеральном направлении. Прием можно выполнять с отягощением свободной рукой, средний и безымянный пальцы которой помещают на ногтевые фаланги работающей руки.

Рис. 44. Направление массажных движений при выполнении приема “длинный штрих” вдоль края гребня подвздошной кости.

Прием “короткий штрих” у большого вертела (рис.45). Массажист стоит перед лежащим на боку больным. Массаж начинают на 10–12 сантиметров ниже большого вертела, дорсальнее бедренной кости; обходят вертел сзади и заканчивают массаж над его передне-верхним краем. Кончики среднего и безымянного пальцев противоположной руки помещают на 1–2 сантиметра дорсальнее бедренной кости. Движения (смещения и натяжения) проводятся перпендикулярно по отношению к дорсальному краю бедренной кости и вертелу. Рука продвигается передним ходом в проксимальном направлении. Массируемая линия имеет вид запятой.

Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей - _43.jpg

Прием “длинный штрих” у большого вертела (рис.45)проводится по той же линии, в том же направлении, что и короткие и многократно повторяется. Движения выполняются обратным ходом одноимённой руки, кончики пальцев которой стоят поперёк намеченной линии.

Рис.45. Направление массажных движений при выполнении приемом “короткий” и “длинный штрих” у большого вертела.

Прием “длинный штрих” в области латеральной поверхности ягодицы. Исходное положение больного лёжа на спине. Исходное положение массажиста стоя у массируемой ноги, параллельно телу пациента. Массажист противоположной рукой мягко и поверхностно выполняет длинные дугообразные движения параллельно друг другу, постепенно продвигаясь от большого вертела бедренной кости вверх до передней верхней ости подвздошной кости. Длинные дугообразные движения проводятся в вентральном направлении, поперёк латеральной поверхности ягодиц.

Массаж спины

Массаж спины выполняется в сегментах L1-L4 над мышцей, выпрямляющей позвоночник. Техника выполнения подкожная или фасциальная.

Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей - _44.jpg

Прием “короткий штрих” у поз-воночника (рис.46). Массажист стоит позади лежащего на боку больного и работает III пальцем одноименной руки. Смещение и натяжение выпол-няется в краниальном направлении от медиального края мышцы-выпрями-теля позвоночника к остистому отростку вышележащего позвонка.

Рис. 46. Направление массажных движений при выполнении приема “короткий штрих” у позвоночника.

Прием “длинный штрих” над мышцей-выпрямителем позвоночника (или короткое волнообразное движение). Массажист стоит позади лежащего на боку пациента. Кончики среднего и безымянного пальцев одноименной руки ставят над латеральным краем мышцы-выпрямителя позвоночника таким образом, чтобы ладонные поверхности концевых фаланг были обращены краниально. Кончики пальцев производят сдвигание кожной складки в краниальном направлении до возможного предела. Затем, не теряя контакта пальцев с кожей больного, кисть совершает поворот на 90 градусов, и производится длинное движение вниз до медиального края мышцы-выпрямителя позвоночника, где кисть вновь совершает поворот в краниальном направлении. Больной ощущает резь или царапанье ногтем. После окончания приема на коже пациента остаётся полоса гиперемии по форме напоминающая S. Следующее волнообразное движение производится рядом с предыдущим и расположено на сегмент выше от него. В результате вся площадь над мышцей-выпрямителем позвоночника между крылом таза и нижним краем 12 ребра оказывается покрытой S-образными полосами гиперемии.

С 8–10 процедуры массаж спины и крестцово-тазовой области дополняетсяприемом “печеночный штрих” – длинным штрихом вдоль реберной дуги справа. Он стимулирует местное кровообращение и оказывает выраженное седативное действие. Исходное положение больного лёжа на спине. Массажист работает стоя справа, перпендикулярно телу лежащего на спине больного. Полусогнутые средний и безымянный пальцы противоположной руки помещают на 1–2 сантиметра ниже края рёберной дуги справа, на границе её медиальной и средней трети. “Печёночный штрих” выполняется в виде длинного движения под реберной дугой в латеральном направлении до средней или задней подмышечной линии и многократно повторяется в медленном темпе.

Перейти на страницу:
Комментариев (0)

0