Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей
Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей читать книгу онлайн
Учебно-методическое пособие “Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей” разработано сотрудниками кафедры лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии ГОУ ДПО “Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей” Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ (зав кафедрой – д. м. н., профессор К. Б. Петров). В материалах пособия представлены методики массажа, адаптированные для применения у больных с хронической венозной недостаточностью. Изложены показания и противопоказания к их выполнению. Подробно описаны приемы, улучшающие дренаж венозной крови и лимфы в рамках методик: классического массажа; циркуляторного массажа; лимфодренажного массажа по Э. Воддеру и по П. Кошу; массажа соединительной ткани по Э. Дике; зонального массажа кистей и стоп. Пособие предназначено для постдипломной подготовки массажистов со средним медицинским образованием; врачей-специалистов терапевтического и хирургического профиля, занимающихся лечением и реабилитацией больных с варикозной болезнью и хронической венозной недостаточностью нижних конечностей: хирургов, флебологов, физиотерапевтов, врачей восстановительной медицины.
Внимание! Книга может содержать контент только для совершеннолетних. Для несовершеннолетних чтение данного контента СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО! Если в книге присутствует наличие пропаганды ЛГБТ и другого, запрещенного контента - просьба написать на почту [email protected] для удаления материала
Рис. 9. Компрессия подушечками 2–5 пальцев по ходу толстого кишечника.
А – на восходящем отделе толстой кишки; Б – на поперечно-ободочной кишке; В – на нисходящем отделе.
Прием «консервный нож» на животе (рис.10). Массажист стоит справа у таза пациента, параллельно его телу. Руки массажиста расположены на талии по бокам; большой палец лежит на передней поверхности туловища, а остальные четыре – со стороны спины, они немного смещены вниз по сравнению с большим пальцем. Поочередно производятся надавливания большим пальцем и остальными четырьмя по направлению друг к другу с перемещением вверх по боковым сторонам живота.
Рис. 10. Прием “консервный нож” в области живота.
Массаж передней поверхности бедра
Восходящие поглаживания по внутренней и наружной поверхности бедра (рис.11). Массажист стоит со стороны массируемой конечности, параллельно телу пациента, спиной к пациенту. Поглаживания выполняются от дистальных к проксимальным отделам бедра ладонями обеих рук попеременно передним ходом, в медленном темпе. Прием последовательно выпол-няется на внутренней и на-ружной поверхности бедра.
Рис.11. Восходящие поглаживания ладонями обеих рук по внутренней и наружной поверхности бедра. Стрелкой обозначено направление движений.
Прием “консервный нож” одной рукой; на наружной и внутренней поверхности бедра (рис.12). Массажист стоит со стороны массируемой конечности, параллельно телу пациента. Прием выполняется одноименной рукой массажиста на внутренней поверхности бедра пациента и затем – противоположной рукой на его наружной поверхности от колена до паховой области.
Рис. 12. Прием “консервный нож”, выполняемый последовательной одной рукой на наружной и внутренней поверхности бедра. Стрелками указано направление компрессии тканей.
Прием “консервный нож” двумя руками одновременно; на наружной и внутренней поверхности бедрам (рис.13). Положение тела массажиста, как в предыдущем приеме. Большие пальцы лежат на передней поверхности бедра пациента чуть выше колена, их кончики и боковые стороны соприкасаются. Остальные четыре пальца обеих рук охватывают внутреннюю и наружную поверхность бедра. Прием выполняется синхронным надавливанием сначала большими пальцами, а затем 2–4 пальцами обеих кистей. Далее кисти перемещают выше и повторяют маневр до проксимальных отделов бедра.
Рис. 13. Прием “консервный нож”, выполняемый двумя руками одновременно на наружной и внутренней поверхности бедра. Стрелками указано направление компрессии тканей.
Прием “кольцо” на передней поверхности бедра (рис.14). Массажист стоит со стороны масс-сируемой конечности, параллель-но телу пациента. Обхватив бедро обеими кистями в “кольцо”, масс-сажист выполняет выжимание, продвигая “кольцо” от колена до паховой области. Необходимо при-поднять локти в начале, посте-пенно опуская их к концу движения.
Рис. 14. Прием “кольцо”, выполняемый на бедре.
Помпаж венозных сосудов под-коленной ямки (рис.15). В под-коленной ямке малая подкожная вена впадает в глубокую подко-ленную вену. Массажист стоит со стороны массируемой конечности, параллельно телу пациента. 2–5 пальцы обеих рук подводят в подколенную ямку с обеих сторон от колена пациента и накладывают концевыми фалангами друг на друга. Большие пальцы в движении не участвуют. Выполняют ритмичес-кую компрессию 2–5 пальцами на вдохе пациента 10–15 раз, так как во время вдоха происходит отток крови из поверхностной в глубокую вену.
Рис. 15. Помпаж венозных сосудов в подколенной ямке.
Ритмическая компрессия 2–5 пальцами на внутренней поверхности колена с переходом на внутреннюю поверхность бедра (рис.16). Массажист стоит со стороны массируемой конечности, перпендикулярно телу пациента. Четыре разогнутых пальца обеих рук лежат рядом, на одной линии, с внутренней стороны колена у нижнего края коленной чашечки, а большие – с внешней. Выполняются ритмические надавливания подушечками четырех пальцев с постепенным продвижением вверх по внутренней поверхности бедра. Поскольку на внутренней стороне колена и бедра расположена большая подкожная вена, то для лучшего дренирования крови из этого сосуда надавливания лучше производить в фазу вдоха.
Рис. 16. Ритмическая компрессия 2–5 пальцами на внутренней поверхности колена с переходом на внутреннюю поверхность бедра.
Ритмическая компрессия большими пальцами внешней стороны колена с переходом на наружную поверхность бедра (рис.17). Массажист стоит со стороны массируемой конечности, перпендикулярно телу пациента. Большие пальцы обеих рук массажиста противопоставлены, соприкасаются концевыми фалангами, лежат на наружной поверхности колена у нижнего края коленной чашечки. Ладони свободно лежат на голени и бедре выше и ниже надколенника. 2–4 пальцы в движении не участвуют, приподняты. Выполняются ритми-ческие надавливания большими пальцами обеих рук с продви-жением вверх с внешней стороны колена и далее по наружной поверхности бедра на вдохе пациента.
Рис.17. Ритмическая компрессия большими пальцами внешней стороны колена с переходом на наружную поверхность бедра.
Прием “кольцо” выполнить на бедре повторно.
Массаж передней поверхности голени
Восходящие поглаживания по внутренней и наружной поверхности голени (рис.18). Массажист стоит со стороны массируемой конечности, параллельно телу пациента, спиной к пациенту. Поглаживания выполняются от дистальных к проксимальным отделам голени ладонями обеих рук попеременно передним ходом. Прием последовательно выполняется на внутренней и наружной поверхности голени, не затрагивая большеберцовую кость спереди.
Рис. 18. Восходящие поглаживания по внутренней и наружной поверхности голени ладонями обеих рук попеременно. Стрелкой обозначено направление движений.
Прием “консервный нож” одной рукой; на наружной и внутренней поверхности голени (Рис.19). Массажист стоит со стороны массируемой конечности, параллельно телу пациента. Прием выполняется одноименной рукой массажиста на внутренней поверхности голени пациента и противоположной рукой на наружной поверхности голени с уровня лодыжек до коленного сустава.
Рис. 19. Прием «консервный нож», выполняемый одной рукой на внутренней поверхности голени.
Прием “консервный нож” двумя руками одновременно; на наружной и внутренней поверхности голени (рис.20). Положение тела и рук массажиста, как в предыдущем приеме. Большие пальцы лежат на передней поверхности голени пациента, соприкасаясь наружным краем; остальные четыре пальца обеих рук охватывают внутреннюю и наружную поверхность голени. Прием выполняется одновременно обеими руками с уровня лодыжек до коленного сустава.
