Приоритетные национальные проекты. Цифры, факты, документы

Любая высокотехнологичная отрасль медицины является высокозатратной и наукоемкой (т. е. необходимо наличие высокообразованных профессионалов и ученых, владеющих современными методами, центров их обучения и проведения исследований).

В России для всех регионов очень остро стоит проблема доступности высокотехнологичной медицинской помощи (как правило, это дорогостоящие и сложные операции).

Внедрение высокотехнологичной медицины необходимо прежде всего в таких значимых областях, как кардиология, онкология, эндокринные заболевания и травматология. Именно на них приходится почти 85% смертности россиян, а это более 1 млн. человек ежегодно.

Удовлетворенность населения России в этом виде медицинской помощи составляет всего 22,5%. Финансирование оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи исчисляется 6,3 млрд. рублей, что составляет около 30% от существующей потребности.

Для жителей регионов проблема усугубляется еще и тем, что для регионов существуют бюджетные квоты на осуществление дорогостоящих операций.

Квоты на высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи для больных, направляемых из субъектов Российской Федерации в федеральные специализированные медицинские учреждения впервые, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук были установлены в 2000 году. За период с 2000 по 2005 год число квот для субъектов Российской Федерации увеличилось в 3 раза.

Однако федеральные медицинские учреждения, оснащенные высокотехнологичным оборудованием, сосредоточены, как правило, в центре, реже – в крупных областных городах.

Все это свидетельствует о том, что задача обеспечения населения России, в особенности жителей регионов, высокими медицинскими технологиями является одной из наиболее приоритетных.

Стоит отметить, что и в благополучной Европе, даже при наличии страхового полиса, есть очереди на высокотехнологичные операции.

Так что эта проблема действительно масштабна, и решение ее крайне важно для здоровья нации.

Одно из важнейших направлений работы – открытие в регионах 15 медицинских центров высоких медицинских технологий (предполагается, что на это уйдет от 2 до 3 лет, первые 6 центров планируется построить уже в 2006 году). На подготовку врачей и медсестер для этих центров будет выделено около 200 млн. рублей в течение двух ближайших лет.

В рамках реализации проекта «Здоровье» также предполагается:

● повысить эффективность уже существующих центров;

● значительно увеличить квотирование малодоступных операций и дорогостоящих обследований.

В 2006 году на выполнение квот (128 тыс.) по высокотехнологичной медицинской помощи планируется выделить из федерального бюджета 9,5 млрд. руб. В 2007 году на выполнение квот (1 70 тыс.) – 17,5 млрд.

● Увеличить к 2008 году объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджета в 4 раза.

В регионах России, несмотря на то что деятельность в рамках приоритетных национальных проектов только начинается, уже предпринимаются определенные шаги для решения этой проблемы.

В Свердловской области действует онкологический центр, готовится к открытию один из лучших в России детских онко-гематологических центров.

В Омской области имеются все условия для развития высоких медицинских технологий. На этой территории действует несколько специализированных центров. Областной центр трансплантации органов на базе первой городской клинической больницы оказался лучшим в России по итогам работы в 2004 году. Учитывая высокую потребность населения области в оказании подобных высокотехнологичных операций, региональным правительством утверждена целевая программа «О трансплантации органов и тканей».

В настоящее время в системе здравоохранения Омской области развернут 51 высокоспециализированный центр, в которых применяются новейшие медицинские технологии. В 2005 году на базе областного онкологического диспансера начинает работать еще один, 52-й по счету, – центр торакальной хирургии.

Чтобы повысить доступность высокотехнологичной медицины, Законодательное собрание Омской области утвердило Закон «О региональной целевой программе „Медицина высоких технологий“, на исполнение которой с 2006 по 2010 гол будет выделен 1 млрд. руб.

ПРОФИЛАКТИКА И ВАКЦИНАЦИЯ (СНИЖЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)

Инфекционные заболевания (грипп, краснуха, полиомиелит, гепатиты В и С, а также ВИЧ-инфекция) представляют серьезную угрозу здоровью и социальному благополучию населения России. Ежегодно краснухой заболевают 1 20–1 50 тыс. человек, гепатитами В и С – 20—23 тыс., гриппом – до 3 млн.

На данный момент в РФ зарегистрировано свыше 31 9 тыс. людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, из них 80% – лица в возрасте от 1 5 до 30 лет.

Национальный проект «Здоровье» в качестве одной из основных целей предполагает развитие профилактической направленности здравоохранения, смешение акцента с оказания медицинской помощи на первичное звено, на принятие предохранительных мер к предотвращению болезни, на устранение причин и источников заболевания.

В рамках проекта предполагается:

● дополнительная иммунизация населения в рамках календаря профилактических прививок, а также против гриппа;

● профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С;

● выявление и лечение больных ВИЧ.

Целями иммунизации населения являются:

1. Снижение заболеваемости населения гепатитом В до 3 человек на 100 тыс. населения.

Планируется привить: в 2006 году 10 млн. человек – школьников до 17 лет, не привитых ранее; в 2007 году 15 млн. человек – лиц молодого возраста от 18 до 35 лет, не привитых ранее.

2. Снижение заболеваемости краснухой до 10 человек на 100 тыс. населения и ликвидация синдрома врожденной краснухи.

Планируется привить: в 2006 году – детей 5, 6 и 7 лет, а также девочек в возрасте от 14 до 1 7 лет, не болевших и не привитых против краснухи; в 2007 году – детей от 8 до 14 лет, а также девушек и женщин от 1 8 до 25 лет, не болевших и не привитых против краснухи.

3. Предупреждение развития осложнений при использовании живой полиомиелитной вакцины в 2006 и 2007 годах.

Планируется ежегодно приобретать 450 тыс. доз инактивированной вакцины для иммунизации 150 тыс. детей раннего возраста из групп риска.

4. Защита лиц, относящихся к группам повышенного риска заражения и развития осложнений после перенесенного заболевания.

Планируется ежегодно прививать против гриппа в 2006 и 2007 годах по 22 млн. человек – медицинских работников, работников образовательных учреждений, лиц старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные учреждения, и учащихся 1–4 классов.