Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

После года подготовительных курсов и ещё года ожидания в 1979 году я поступил в медицинский колледж имени Альберта Эйнштейна. Мне тогда было 45 лет. На первом году обучения там я написал свою первую книгу: «Диабет: метод нормализации сахара крови с помощью Глюкографа», детально описывающую мою борьбу с диабетом I типа.

Наконец, в 1983 году я открыл собственную медицинскую практику недалеко от моего дома в городе Мамаронек, штат Нью-Йорк. К этому времени я уже значительно превысил ожидаемую продолжительность жизни для «обычного» диабетика. Теперь, имя возможность поделиться моими наблюдениями, я был точно уверен, что могу помочь диабетикам и I, и II типа, чьи лучшие годы ещё впереди. Я мог помочь другим взять под контроль их диабет также, как я взял под контроль свой, и прожить долгую, здоровую и плодотворную жизнь.

Цель этой книги – донести информацию о методах и процедурах, которым я учил моих пациентов и использовал сам, включая все последние разработки. Если вы или ваши любимые люди страдают от диабета, эта книга, я надеюсь, даст вам возможности изменить свою жизнь, как я изменил свою.

Благодарности.

Я хочу сказать спасибо следующим людям, чья помощь и советы сделали возможным написание этой книги:

- Франку Виникору, доктор медицины, бывший президент АДА, который выделил время из своего сверхнапряжённого графика и написал предисловие к данной книге;

- Стивену Старку, прозаику, критику, эссеисту, чьи замечания и предложения о тоне, чёткости и структуре текста имели неизмеримую ценность для меня;

- Фармацевтам Стивену Фриду и Дэвиду Иоффе, которые написали важное приложение «Лекарства, которые могут повлиять на уровень сахара крови».

- Патрисии Джиан, моему дорогому другу и директору моего офиса, которая разделила со мной все сложности в этом моём начинании, и оказывала мне неоценимую помощь всё время работы над книгой.

- Двум профессионалам высочайшего уровня, Элизабет Нейгл, моему редактору, и Ченне Тауб, моему литературному агенту, чьи усилия сделали возможным выпуск этой книги.

- Пегги Лейт Андерсон, несравненному редактору.

- Карен Вайншток и Тимоти Оберту за их рецепты.

И наконец, моя любовь и благодарность – моей жене, профессору Анне Бернштейн, которая позволили мне украсть столь много времени, которое на самом деле принадлежало ей.

До и после.

14 пациентов рассказывают о своём опыте.

Вы являетесь единственным человеком, который может нести ответственность за нормализацию сахара в вашей крови. Хотя ваш врач может направлять вас, полная ответственность лежит на вас. Эта задача потребует значительных изменений вашего образа жизни и потребует жертв. Естественно, возникает вопрос, а стоит ли овчинка выделки? Как вы увидите далее, другие уже ответили на этот вопрос для себя. Возможно, их опыт даст вам стимул выяснить, сможете ли вы достигнуть аналогичных результатов.

Томас Г. Уоткинс, журналист, 45 лет. Диабет у него был диагностирован 23 года назад. В течение последних 9 лет он следует одному из методов для диабетиков 1 типа, описанных в данной книге.

«Следуя инструкциям нескольких врачей-диабетологов на протяжении ряда лет, я «держал болезнь под контролем», по крайней мере, они мне так говорили. Я делал два укола в день и корректировал дозы в зависимости от результатов теста мочи, а позднее, крови. Также я следовал рекомендациям, говорящим, что углеводы должны составлять минимум 60% от потребляемых калорий в день.

Однако что-то шло не так; моя жизнь не была в достаточной мере «относительно нормальной». Я избегал серьёзных физических нагрузок из опасения, что сахар в крови упадёт слишком сильно. Мой график питания был жёстким. Я должен был есть завтрак, обед и ужин даже если я не был голоден. Зная, что недавние исследования показали связь между высокими уровнями сахара крови и увеличением риска возникновения осложнений, я пытался поддерживать сахар нормальном уровне, однако получал в итоге ежедневные качели между слишком низкими и слишком высокими показателями. В 1986 году я поправился до 86 кг и не знал, как с этим справиться. Мой режим «хорошего контроля» оставлял у меня чувство беспомощности. Стало ясно, что что-то надо делать.

В этом году я принял участие во встрече медиков, на которой выступал доктор Бернштейн. Для меня стало очевидным, что его доводы сильны и обоснованы. На то время он сам жил с заболеванием уже сорок лет и избавился почти ото всех осложнений. Его подход основывался в основном на результатах экспериментов над собой. Он обладал поистине энциклопедическими знаниями в области медицинской литературы. Некоторые его предложения звучали еретически: он подвергал нападкам обычные диеты и догмы, касающиеся таких основ, как практика ввода инсулина. Но выглядело это так, как будто он был прав. За время беседы мне пришлось дважды посещать туалет, в то время как он этого не делал¹. Я решил провести целый день в его офисе, чтобы собрать материал для статьи в «Медицинском Вестнике». Во время этого визита мне стала очевидна его независимость от общественного мнения. ««Хрупкость» диабетиков (означающая бесконечные качели сахара крови) является не нормой, а проблемой, обычно указывающей на неадекватный план лечения или плохую подготовку», - говорил он. Практически постоянные нормальные уровни сахара в крови – это не иллюзия, а реально достижимая цель, если диабетик применяет правильную технику. Помимо задания целей лечения, он вооружал своих пациентов простыми и понятными методами их достижения. Его секрет заключался в следующем: малые дозы лекарств приводили к незначительным ошибкам, которые легко исправить.

Мой интерес из профессионального превратился в личный. В начале 1987 года, все ещё сомневаясь, я решил попробовать. Первое, на что я обратил внимание, это то, что поход к этому доктору сильно отличался от всех моих посещений других докторов. Большинство из них занимало около 15 минут, это занял около 8 часов. Другие доктора говорили, что у меня нет осложнений, доктор Бернштейн нашёл несколько. Большинство говорило, что уровень сахара у меня почти в порядке, доктор Бернштейн порекомендовал мне кое-что изменить для его выравнивания и для снижения веса. Всё время моего посещения было потрачено на раскрытие тонкостей контроля сахара. Его подход был полной противоположностью теории, исповедуемой моим первым врачом – что я должен полностью зависеть от него в плане получения информации, которая мне нужна. Доктор Бернштейн говорил, что диабетик должен знать столько же о заболевании, сколько знает врач, чтобы контролировать болезнь. Два аргумента, наиболее часто используемых против жестокого контроля сахара: что это увеличивает количество случаев гипогликемии и что они являются причиной набора веса у пациентов. Я обнаружил, что на самом деле все наоборот: через 4 месяца после первого визита я сбросил около 4 кг, и сейчас, годы спустя, я так их и не набрал. Догадки о том, сколько надо вводить инсулина превратились в точные расчёты, и уровень сахара стал более предсказуемым.

Впервые с тех пор, как у меня диагностировали диабет, я почувствовал, что могу контролировать ситуацию. Я больше не находился во власти диких колебаний настроения, вызванных сильными колебаниями сахара. Хотя я все ещё зависим от инсулина и всех сопутствующих ему условий, я чувствую себя более независимым, чем когда-либо раньше. Я могу путешествовать по самым отдалённым уголкам мира, плавать с аквалангом в течение часа, путешествовать по пустыне, не задумываясь о диабете. Сейчас, если я хочу пропустить завтрак, обед или ужин, я делаю это, не испытывая сомнений. Я больше не испытываю проблем с задержками в освобождении желудка, которые могут привести к очень низкому сахару сразу после еды и с последующим его большому повышению много часов спустя. Сердечная нейропатия, которая связана с повышенным риском ранней смерти, исчезла. Хотя я ем больше жира и белков, чем ранее, содержание липидов в крови нормализовалось. Показатели гликированного гемоглобина, используемые страховыми компаниями для выявления диабетиков, больше не выдают меня. И самое главное, я чувствую себя хорошо.