Пока Не Пробил Колокол (СИ)

23 февраля ко мне в палату пришла Ира. Она принесла плоскую бутылочку 0,33 л. коньяка. Что-то принесли и соседу. Все остальные отказались, а мы с ним отметили этот день.

Запомнился момент, когда при ежедневном обходе доцент Дьяконов так нажал мне живот, из которого ещё торчала трубка, что я даже закричал, а он сказал, что всё в порядке и скоро снимут всё и отпустят домой. Надо сказать, что мне прикрепили внизу пластырь, который потом с огромным трудом отлеплялся, оставив медленно заживающие кровоподтёки.

Я старался, чтобы меня выписали до 8 марта, когда в клинике три дня выходных не будет врачей, кроме дежурных, и ни какие процедуры делаться не будут. И, действительно, меня выписали 5 марта.

При выписке мне дали бумажный мешочек с моим раздробленным камнем. Кроме того, меня принял профессор В. Борисов, который дал ряд наставлений, которые я, конечно, не выполнял.

На следующий день после выписки, мы с Элей приехали и вручили подарки, профессору, лечащему врачу, доценту и приходящему терапевту (женщине) в виде бутылочки, коробки конфет, колбаски и нарезки. Заведующему отделением, по договорённости, Эля отдала энную сумму, а анастезологу обещанные 100 $, чтобы сделал не общий наркоз, а спинной в области таза.

8-го марта я встретил дома. До чего же прекрасно быть дома после больницы!!!

Мы приехали на дачу. Освоились довольно быстро. Нужно было убирать мусор и сжигать всё, что не нужно. Освобождали наш фургон, который к тому времени мы превратили в склад нужных и не совсем нужных вещей.

25 мая к нам на дачу приехала Стэлла и сказала, чтобы мы срочно собирались к ней на дачу, на что она отвела на всего два часа. Многого мы не успели собрать, надеясь как-нибудь ещё заглянуть сюда, но прошло слишком много времени и ничего на старом месте.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

А теперь о том же самом ВСПОМИНАЕТ ИРАИДА...

Все выше написанные эмоции Виктора справедливы. Я же хочу написать и о том же, и ещё немного о другом.

Перед операцией все переговоры велись Стэллой - с лечащим врачом, с доктором, который будет делать операцию и с анестезиологом.

О поводу анестезии. Анестезия - это виды наркоза, который дается больному на время операции.

Сначала познакомимся с существующими методами анастезии...

Местная анестезия

В действительности - это единственный вид наркоза, не требующий внимания анестезиолога. Делают его сами хирурги, например, при наложении шва на кожу, удалении зуба. Под кожу очень поверхностно вводится местное обезболивающее лекарство. Получается уплотнение, которое через 5-7 минут становится абсолютно нечувствительным. Длительность обезболивания зависит от количества введенного лекарства, и после окончания процедуры оно самостоятельно выводится из организма. Единственное противопоказание к местной анестезии - аллергическая реакция на лекарство.

Проводниковая анестезия

При следующем виде наркоза то же самое лекарство, которое используется для местной анестезии, подводится непосредственно к нервному стволу или даже спинному мозгу, которые проводят чувство боли от кожи и внутренних органов к головному мозгу. Этот вид обезболивания называется проводниковой анестезией. Она намного проще общего наркоза, поэтому требует меньше контроля во время операции и все чаще используется, когда достаточно усыпить только одну часть тела, на которой предстоит операция.

Проводниковых методов обезболивания несколько.

Перидуральная анестезия

При перидуральной анестезии длинная игла проводится между двух позвонков (но не касается твердой мозговой оболочки), через нее вводится обезболивающее лекарство. Через 10-15 минут часть тела ниже места укола утратит чувствительность к боли, а чуть погодя - и к обычному прикосновению. Перидуральная анестезия возможна на всем позвоночнике: на уровне шеи - для операций на груди и сонных артериях; в грудном отделе - при операции на легких. Но чаще всего она применяется для обезболивания родов и любых манипуляций "ниже пояса" - в гинекологии, урологии, при травматологических операциях на нижних конечностях. В этом случае место укола - поясница.

Анестезия возможна в двух вариантах. Либо лекарство вводится один раз через иглу, что очень удобно при коротких операциях (до 2-х часов). Либо через иглу устанавливается специальная пластиковая трубочка. Лекарство можно вводить теперь многократно, поддерживая наркоз даже несколько суток, что бывает необходимо для обезболивания после тяжелой операции.

Сама перидуральная анестезия не вызывает сна. Но если вы не настроены разговаривать во время операции, обязательная при этом наркозе капельница позволит анестезиологу вызвать у вас легкий сон. Если же вы ничего не желаете видеть и слышать и отказываетесь от перидуральной анестезии, то должны знать, что общий наркоз значительно сложнее и опаснее проводникового. Кроме того, противопоказания к перидуральной анестезии - это кровоизлияние, нарушения свертываемости крови или инфекция поблизости от места укола. Не всегда возможна она при искривлении и других заболеваниях позвоночника. После операции перидуральная анестезия требует такого же контроля, как общий наркоз, больной должен провести не менее нескольких часов в специальной палате и наблюдаться квалифицированным персоналом. Обычно через 2-3 часа перидуральная анестезия остается только в воспоминаниях. Иногда может несколько дней поболеть голова. Это неприятное, но отнюдь не опасное осложнение проходит само собой.

Спинномозговая анестезия

Следующий вид проводникового обезболивания - спинномозговая анестезия - похож на перидуральную: игла проходит между позвонками, но продвигается несколько дальше и прокалывает твердую мозговую оболочку. Лекарство попадает в спинномозговой канал и действует на спинной мозг, прерывая проведение боли. Обезболивание наступает быстрее, и потеря чувствительности - глубже, чем при перидуральной анестезии. Оно используется при гинекологических, урологических, травматологических и других операциях на нижней половине тела у лиц старше 50 лет. Дело в том, что при проколе твердой мозговой оболочки теряется несколько капель спинномозговой жидкости, а это вызывает после операции головную боль.

Блокада периферических нервных сплетений

Последний вид проводникового обезболивания - блокада периферических нервных сплетений. При этой анестезии лекарство вводится около нервного ствола или сплетения, которое контролирует чувствительность только того места, на котором предстоит операция. Поскольку большинство нервных сплетений находится глубоко и подобраться к ним сложно, чаще всего такой метод применяется в травматологии и сосудистой хирургии при проведении операций на нижних и верхних конечностях. Нервные стволы на руке и ноге располагаются поверхностно - вспомните ощущение удара электрическим током, если нечаянно задеть за что-нибудь локтем.

При самой простой блокаде укол делают над ключицей или в подмышечной впадине. Через 20 минут возможны любые операции на кисти, локте, предплечье и нижней трети плеча. Такое же обезболивание делают для операций на ноге, прерывая чувствительность всей зоны стопы до нижней трети бедра. Противопоказаны периферические блокады нервных стволов и сплетений при неврологических заболеваниях конечностей и при эпилепсии.

Несомненное преимущество этого вида обезболивания - возможность выписаться из больницы в день операции после нескольких часов послеоперационного наблюдения, когда восстановится нормальная подвижность и чувствительность "усыпленной зоны". Вот почему этот метод широко применяется в амбулаторной хирургии.