Время покинуть дом (ЛП)
Время покинуть дом (ЛП) читать книгу онлайн
В этой книге описывается стиль психотерапевтической работы с семьями, находящимися на том этапе своего развития, когда выросшие дети покидают дом. Здесь не ставится цель научного обоснования данного психотерапевтического подхода, несмотря на то, что в конце данного раздела мы обсуждаем результаты его применения. Описываемое здесь касается одного из этапов существования семьи, но это не является исследованием данного этапа. Также эта книга не предназначена для самообразования членов семей, столкнувшихся с описываемыми сложностями. В этой работе описывается проблема, вовлеченные в неё структуры общества, и предлагается психотерапевтический подход для решения данной проблемы, который обычно приводит к позитивным изменениям и достаточно безопасен. Целью этой книги является помочь психотерапевтам улучшить стратегию их работы и повысить её эффективность.
Внимание! Книга может содержать контент только для совершеннолетних. Для несовершеннолетних чтение данного контента СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО! Если в книге присутствует наличие пропаганды ЛГБТ и другого, запрещенного контента - просьба написать на почту [email protected] для удаления материала
Использование парадоксальных интервенций в работе с больными психозами имеет долгую историю. Этот стиль психотерапии хорош для подготовленных психотерапевтов, умеющих хорошо контролировать поведенческие реакции своих пациентов. Джон Розен, например, мог попросить своих выздоравливающих пациентов изобразить своё поведение - например, пациента, у которого постепенно редуцировались галлюцинации, он мог попросить ещё погаллюцинировать. Розен описывал, что он мог начать настаивать, что пациент снова слышит голоса из-за лампы, как это было ранее. Пациент, споря с ним, категорически отрицал это и вскоре совершенно переставал галлюцинировать <a class="sdfootnoteanc" href="#sdfootnote28sym" name="sdfootnote28anc">28</a>.
<p style="margin-bottom: 0cm; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; line-height: 100%;">
Можно построить парадоксальную интервенцию на теме бредовых идей, а не на поведении пациента. Так, однажды Милтон Эриксон работал с пациентом, заворачивавшимся в простыню и утверждавшим, что он – Иисус Христос. Эриксон сказал ему: «Я помню, что вы раньше работали плотником – не могли бы вы нам помочь?» Молодой человек, страдавший психозом, был вынужден согласиться и вскоре в качестве плотника был вовлечён в активную трудовую деятельность<a class="sdfootnoteanc" href="#sdfootnote29sym" name="sdfootnote29anc">29</a>.
<p style="margin-bottom: 0cm; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; line-height: 100%;">
Парадоксами можно пользоваться как в индивидуальной психотерапии с пациентом, так и в семейной – как для купирования какого-то конкретного симптома, так и для перестройки всей семейной системы. Например, в какой-то ситуации психотерапевт может предположить, что психоз сына – это реакция семейной системы на семейные проблемы его родителей, сопровождающиеся угрозой развода. В этом случае психотерапевт может дать предписание родителям начать разыгрывать перед сыном сцены их конфликтов с обещаниями развестись, как только психическое состояние сына начнёт улучшаться. Далее молодому человеку предписывается поизображать сумасшедшего, а родителям после этого – сцену примирения с декларируемыми заявлениями о том, что они останутся вместе несмотря ни на что, чтобы помочь ему. Сначала разыгрывание подобных сцен можно потренировать непосредственно в кабинете психотерапевта. Однако специалист должен быть в таком случае готов придумать для родителей подходящее объяснение необходимости всего этого - например, пояснив, что таким образом они будут укреплять внутрисемейные отношения и научатся лучше помогать друг другу или правильнее поймут свои проблемы. И, конечно, психотерапевт должен быть готов к самым разнообразным реакциям членов семьи на использованную им парадоксальную интервенцию.
<p style="margin-bottom: 0cm; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; line-height: 100%;">
<p style="margin-bottom: 0cm; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; line-height: 100%;">
Подход к парадоксальным интервенциям в миланской школе психотерапии.
<p style="margin-bottom: 0cm; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; line-height: 100%;">
Группа психотерапевтов, возглавляемая Марой Сельвини Паллацолли, специализировалась на использовании именно парадоксальных подходов в семейной психотерапии больных психозами. Ими была написана книга, подробно описывающая их замечательный, оригинальный метод<a class="sdfootnoteanc" href="#sdfootnote30sym" name="sdfootnote30anc">30</a>. У их работы есть и некоторые недостатки – так, например, недостаточно разработанное теоретическое обоснование их действий, не позволяющее подробно продумать и организовать процесс глубинных изменений в семейной системе. Вместе с тем в этой книге мы сталкиваемся с необычным и очень подробно описанным психотерапевтическим подходом. Авторы очень подробно изучают семейную систему перед тем, как дать семье какое-либо предписание. Свои директивные предписания они нередко отдают семьям в письменном виде, для того, чтобы недопонимание или забывчивость не помешали их исполнению.
<p style="margin-bottom: 0cm; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; line-height: 100%;">
В качестве примера применения подобного подхода можно привести случай 20-летней девушки, доминировавшей в патологической семейной иерархии с помощью высказывания бредовых идей и психотического поведения. Психотерапевт пришёл к выводу, что она изображала поведение мужчины-тирана, столь контрастировавшее со слабостью и безволием её собственного отца. По сути, в родительской семье она выполняла роль мужа – главы семьи. На определённом этапе семейной психотерапии ей было предписано взять на себя всю власть (а, соответственно, и всю ответственность) в семье, а всем остальным членам семьи – перед тем, как что-то сделать, всегда просить у неё разрешения. Психотерапевт подчеркнул, что тем самым члены семьи, будучи даже несогласными с её идеями, смогут выразить ей уважение за стойкость её убеждений и готовность пожертвовать своей молодостью и женственностью ради её ценностей. Психотерапевт также отметил, что он воздержится от рекомендаций, каким именно образом ей управлять семьёй, так как она фактически и так ей уже управляет (парадоксальное переопределение иерархических проблем в семье). После дачи данного предписания дела в семье быстро пошли на поправку, и дальше психотерапевт активно поддерживал членов семьи на пути перемен.
<p style="margin-top: 0.42cm; margin-bottom: 0.35cm; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; line-height: 100%;">
Психотерапевтам стоит подробно изучить работы миланской школы, учитывая в то же время особенности той общественной организации, в рамках которой они применялись. Попытаемся отметить основные моменты этого:
