Геронтология. Учение о старости и долголетии

Традицию создания личных макробиологических правил, подобных тем, которые сформулировал Корнаро, в XX столетии продолжил А. Генио (1833–1935), президент Парижской медицинской академии и основатель Французского гинекологического общества, и Дж. Кричтон-Браун (1840–1938) — известный английский невропсихиатр.

В возрасте 98 лет Генио написал книгу о том, как прожить 100 лет [273]. Сам он дожил до 102 лет. Кричтон-Браун также стал живым доказательством правильности своих идей о способах достижения долголетия. В день своего 86-летия он сделал запись, в которой выразил свое кредо: "никаких волнений и никаких причуд". Он считал, что охрана здоровья пожилых людей должна стать отраслью службы здравоохранения [274].

В 1938 г. М. Бюргер и Э. Абдергальден начали издавать первый геронтологический журнал "Zeitschrift fur Altersforschung", затем стали выходить два американских журнала "Geriatrics" и "Journal of Gerontology and Geriatrics", a с 1951 г. — третий "Journal of the American Geriatric Society". В том же году в Италии начали выпускать журнал "Rivista italiana di gerontologia e geriatria".

После второй мировой войны издана огромная литература по гериатрии. В 1951 г. Н. В. Шок составил первую библиографию по геронтологии и гериатрии. Этот справочник содержит 18 тысяч названий. Однако число новых работ так быстро растет, что первое дополнение к библиографии Шока, охватывающее период 1949–1955 гг., почти столь же велико по объему, как и основной том. За последнее десятилетие по геронтологии и гериатрии написано больше, чем за все предыдущие столетия [275–276].

В 1950 г. в Льеже была основана Международная геронтологическая ассоциация (Association internationale de gerontologie), положившая начало международному сотрудничеству в области геронтологии. С тех пор проведено четыре конгресса по геронтологии (Льеж — 1950 г.; Сен-Луи — 1951 г.; Лондон — 1954 г.; Мерано — 1957 г.) [11], на которых сделаны сотни сообщений. Кроме того, за последние несколько лет было созвано несколько геронтологических симпозиумов и коллоквиумов, организованных Объединением Циба, английским и американским институтами биологии и др.

Во всем мире наблюдается неуклонный рост числа больниц для престарелых. На некоторых медицинских факультетах после окончания основного курса введена дополнительная специализация по гериатрии. Некоторые врачи целиком посвящают свою деятельность проблемам старческого возраста; непрерывно создаются все новые журналы по этим вопросам.

Таким образом, за последнее десятилетие оформилась новая ветвь медицины, которая для здоровья стариков будет иметь такое же значение, как столетие тому назад имело для детей выделение педиатрии в независимую отрасль медицины.

Достижения современной медицины принесли много полезного старческому возрасту, предложив гормональную заместительную терапию (например, применение инсулина при старческом диабете), зубные протезы, очки, антибиотики (например, при старческой пневмонии), усовершенствованную анестезию, хирургическую помощь и т. д.

Общим направлением медицины является стремление к увеличению средней продолжительности жизни будущих поколений. Но перед современной социальной гериатрией еще стоит неразрешенной проблема — как обогатить эту более долгую жизнь новыми интересами. Еще греческий философ Демокрит отмечал, что большинство людей желают долгой жизни, но не знают, что делать, чтобы она была приятной [277].

Приложения

Таблица 1. Средняя продолжительность жизни в некоторых странах раньше и теперь

_{^* (Автор благодарит мисс Гивеллу Лукович, ассистентку школы здравоохранения в Загребе и "De Nederlanden van 1845 в Гааге" за сотрудничество и предоставление статистических материалов, помещенных в этой таблице.)}

Таблица 2. Изменение возрастного состава населения в разных странах

Таблица 3. Продолжительность жизни животных

Библиография

1. M. D. Grmek. Les aspects des problemes fondamentaux de la gerontologie. - Scalpel, 110, 158–164, 1957.

Эта монография основана на работе автора, напечатанной на хорватском языке в "Симпозии но геронтологии", выпущенном в свет Югославской Академией наук и искусств. Загреб, 1958. Вводная пасть построена на мыслях, изложенных в небольшой статье.

2. I. L. Nascher. Geriatrics — N. Y. Med. J., 90, 368–369, Aug. 21, 1909. Различные определения геронтологии и гериатрии приведены в частности в кн.: E. L. Touhy. The terms "Geriatrics" and "Gerontology". - Geriatrics, 5, 45, 1950; H. Destrem. Definition, interet et objet de la gerontologie et de la geriatrie. - Concours med., 76, 1335-8, 1954; W. Doberauer. Hinweise zur Entwicklung und Bedeutung der Geriatrie. - Klin. Med., 11, 429–446, 1956.

3. K. Miescher. Zur Frage der Alternsforschung. - Experientia, 11, 417–429, 1955.

4. Terentius Afer. Phormio, IV, 1, v. 574–5. Seneca. Ep. CVIII ad Lucilium, 28. Galen. De sanitatetuenda, vol. V, 4; vol. VI, 2.

5. R. Bacon. The cure of the old age and preservation of the youth. Transl. by R. Browne. London, 1683.

6. Hutter. Epistola: Senectus ipsa morbus. Halle, 1732.

7. I. L. Nascner. Geriatrics. The diseases of old age and their treatment. Philadelphia, 1914. Cf. the introductory chapter in: M. W. Thewlis. The care of the aged. London, 1954.

8. Старые и новые гипотезы причин старения имеются в следующих трудах: L. Luciani. Fisiologia dell'uomo, vol. V. Milano, 1921; G. S. Hall. Senescence, the last half of life. N. Y., 1922; "Труды конференции по проблеме генеза старости и профилактики преждевременного старения организма. Киев, АН УССР, стр. 492, 1939; E. Abderhalden. Wandlungen in der Auffassung des Wesens der Alternsvorgange. - Bull, schweiz. Akad. med. Wiss., 6, 102-14, 1950; F. Henschen. La nature reelle du vieillissement, Brux. Med., 33, 2061-8, 1953; D. Kotsovsky. Alte und neue Wege in der Erforschung des Alterns. - Sudhoffs Arch. Gesch. Med., 38, 58–70, 1954; M. Burger. Altern und Krankheit, 3d ed. Leipzig, 1957. — Исторические обзоры можно найти в нижеприводимых трудах в качестве введений к гипотезам, выдвигаемым авторами этих трудов.

9. Aristotle. Youth and old age, life and death, and respiration, Transl. by Ogle. N. Y., 1922. Cf. M. Neuburger. Geschichte der Medizin, Bd. I. Stuttgart, 1906; D'Arcy Thompson. On Aristotle as a biologist. London, 1913; J. J. Griffin. Aristotle's observations on gerontology. - Geriatrics, 5, 222–226, 1950.

10. L. Luciani. Fisiologia dell'uomo, vol. V. Milano, 1921.

11. Galen. De temperamentis, II, 2.

12. Galen. Adv. Lycum, 7.

13. A. du Laurens. Discours de la conservation de la vie, des maladies melancholiques, des catarrhes, et de la vieillesse. Paris, 1597.

14. A. Anselmi. Gerocomica, sive de senum regimine. Venice, 1606.

15. G. Zerbi. Gerontocomica, scilicet de senium cura atque victu, Roma 1489. Gf. L. Munster. II primo trattato pratico compiuto sui problemi della vecchiaia. - Riv. ital. gerontol. geriatr., 1, 1, 1951.

16. Ch. W. Hufland. Die Kunst das menschliche Leben zu verlangern. Berllin, 1796.

17. M. Rubner. Das Problem der Lebensdauer und seine Beziehungen zu Wachstuin und Ernahrung. Miinchen — Berlin, 1908.