Что надо знать до брака и в браке

ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

И ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ

Отклонения от нормальной половой жизни и ее расстройства в известной степени связаны и с инфекционными болезнями, получившими название венерических [71]. Венерические, пли половые, болезни — общее название трех заразных болезней— сифилиса, гонореи и мягкого шанкра, объединяемых в одну группу по способу передачи — чаще всего половым путем (контактные инфекции). К венерическим относят и так называемую четвертую венерическую болезнь — паховый лимфогранулематоз (болезнь Николя и Фавра, вирусная), а также трихомоноз. Две из них — мягкий шанкр и паховый лимфогранулематоз — в Советском Союзе уже не встречаются (ликвидированы). Мы здесь кратко рассмотрим сифилис и гонорею.

Сифилис — тяжелая заразная болезнь с хронически перемежающимся течением. Нелеченый сифилис длится многие годы и влечет за собой очень тяжелые последствия — заболевание всего организма. Нет ни одного органа у человека, который бы не поражался им. Поражению особенно подвержены сердце и кровеносные сосуды, нервная система, печень и другие внутренние органы. Медленно подтачивая здоровье людей, он неизбежно приводит к ослаблению физических и духовных сил человека, расстраивая при этом и его половую функцию, разрушая нередко и семейную жизнь.

Ученые предполагают, что сифилис был завезен в Европу из Америки в 1493 г. экспедицией Христофора Колумба. Эта «новая болезнь» очень быстро начала распространяться по всем европейским странам и вначале получила название «половая чума». В России, куда она попала в 1499 году, ее называли «французской». В одной легенде того времени врачом-поэтом Фракастро описывался пастух по имени Сифилус, который страдал этой болезнью, и но его имени болезнь всюду стали называть сифилисом.

При тогдашнем незнании причины заболевания, при санитарном невежестве, бедности и некультурности народных масс, при полном отсутствии врачебной помощи сифилис быстро распространился по всей России.

Сифилис — злейший враг человеческого здоровья, причем враг скрытый и коварный. Вызывается он особым микробом, так называемой бледной спирохетой (или трепонемой), видимой только в микроскопе. У спирохеты вид очень тонкой, нежной, изогнутой в спираль или в штопор белой нити длиною около 10–20 микронов, способной самостоятельно двигаться, вращаясь вокруг своей продольной оси. К микробу сифилиса, как показали опыты ученых, восприимчив нс только человек, но и некоторые животные, например, обезьяны, кролики, белые крысы, морские свинки, мыши и др.

Возбудителя сифилиса впервые увидел под микроскопом в 1903 году русский академик Д. К. Заболотный, а в 1905 году его подробно изучили и описали немецкие ученые Ф. Шаудин и 3. Гофман и назвали его бледной спирохетой.

В естественных условиях вне организма человека спирохета не живет. Сифилис у животных в природе также не известен. К счастью человечества, бледные спирохеты очень легко гибнут при кипячении и высыхании заразного материала, а также при действии прямого солнечного света и химических веществ (сулема, лизол и др.). Во влажной среде (в слюне, эякуляте) при комнатной температуре спирохеты могут жить и сохранять свои заразные свойства до двух суток, в моче и слезах они не живут, но могут попадать и в них.

Любая, хотя бы незначительная, не заметная на глаз ссадина, трещинка или другое повреждение на коже может служить воротами для проникновения спирохеты. Кожный покров человека, не имеющий никаких повреждений, — довольно надежная защита организма от микробов сифилиса, но через слизистые оболочки спирохеты могут проникать и без нарушения их целости.

Проникнув в кожу или слизистую оболочку, микробы сифилиса быстро размножаются и в первые же часы начинают расползаться между клетками тканей и по лимфатическим путям очень скоро попадают в близлежащие лимфатические узлы или железы — первые барьеры на пути к внутренним органам. Через некоторое время спирохеты проникают в кровеносные сосуды и с кровью разносятся по всему организму.

Источником заражения сифилисом является больной человек, от которого возможно заражение двумя путями: половым и бытовым. Первый путь наиболее частый. Беспорядочная половая жизнь с незнакомыми и случайными лицами нередко ведет к заражению. Человек с открытыми явлениями сифилиса может легко заразить здоровых и бытовым путем: пользуясь общей посудой, кружкой, ложкой, общим полотенцем, зубной щеткой, духовыми инструментами, бритвой и т. д. Можно заразиться, докуривая чужую папиросу, целуясь с больным человеком. Дети могут заражаться через игрушки, которые брал в рот больной сифилисом ребенок. Известны случаи заражения при татуировке, а также через гвозди сапожников, иглы и булавки швеи. Через воздух, как это бывает, например, при гриппе и кори, сифилис не передается. Весьма заразительны слюна больных, слизь и выделения из половых органов.

В связи с ростом культурного уровня населения у нас сейчас практически почти нет случаев бытового заражения сифилисом.

Есть еще и третий путь передачи сифилиса — внутриутробный ребенок заражается через кровь больной матери. Заражение возможно и при переливании крови, взятой от больного сифилисом донора. Установлено, что молоко больных сифилисом женщин и сперма мужчин, больных сифилисом, также содержат спирохеты. Но внутрь сперматозоида спирохета не проникает, она уместиться в нем не может, так как в три раза больше его по объему.

После момента заражения примерно дней двадцать человек ничего не замечает и чувствует себя совершенно здоровым (первый скрытый период). Даже самым тщательным врачебным осмотром невозможно установить, что в организме заразившегося человека уже бурно развиваются спирохеты. Исследование крови в этот период также еще не дает никакого указания на сифилис. В этом скрытом периоде, несмотря на отсутствие внешних признаков болезни при полном общем здоровье и хорошем самочувствии, заразившийся человек уже представляет опасность для окружающих. Он легко может заразить другого человека и половым путем.

По прошествии этого скрытого периода (20–25 дней) на том месте, куда впервые попали бледные спирохеты, появляется первый видимый признак сифилиса — поверхностная, плотная и безболезненная язвочка округлой формы, размером примерно с ноготь мизинца. Она цвета красного мяса, ее дно гладкое, имеется небольшое серозное выделение без примеси гноя, но с огромным количеством спирохет. Соприкосновение с такой язвой грозит верным заражением сифилисом. Эта язва называется первичной сифиломой, или твердым шанкром (от франц. «шанкр» — язва). Обычно язва бывает одиночной, но иногда бывают два и три шанкра. Невнимательный к себе человек может не заметить и эту язвочку, так как она очень мало беспокоит, не болит, не чешется. Твердый шанкр особенно легко проглядеть и не заметить женщине, так как он чаще располагается на внутренних частях женских половых органов. А поскольку язвочка безболезненна, то женщина может в это время иметь и половую связь, заражая при этом другого здорового человека.

После появления твердого шанкра проходит еще 8— 10 дней и становятся заметными резко увеличенные близлежащие лимфатические узлы. Такой припухший лимфатический узел называется сифилитическим бубоном. Появление бубона обязательно, он, как тень, следует за твердым шанкром. Сифилитические бубоны безболезненны, плотны на ощупь, никогда не нагнаиваются, легко прощупываются под кожей отдельно один от другого. Если шанкр расположен на половых органах, то бубон развивается в паховом сгибе, если где-либо на слизистой рта или на губе, подбородке, то в подчелюстной области. Люди, не обращающие внимания на свое здоровье и не знакомые с ранними проявлениями сифилиса, могут не заметить у себя и этого первичного признака.

Твердый шанкр и всегда сопутствующее ему увеличение лимфатических узлов (бубон) — первые проявления первичного периода сифилиса. Это значит, что бледные спирохеты уже проникли во все органы заболевшего. Даже если вырезать твердый шанкр, это не спасет больного от сифилиса. Сам твердый шанкр довольно быстро заживает и без всякого лечения, но спирохеты остаются в организме и болезнь продолжает развиваться. Сифилитический бубон исчезает медленнее, чем твердый шанкр.