Мысли о прошлом, настоящем и будущем

впредь целесообразно присуждать лишь степень доктора наук. В этом случае в стране все равно в течение ряда десятилетий (до конца жизни последнего кандидата наук) сохранится двухступенчатая система ученых степеней. Для немедленного и радикального решения проблемы все кандидаты наук должны, следовательно, автоматически стать докторами наук. Это и будет кратчайшим путем для девальвации ученой степени! Кому же нужна такая уравниловка? Лишь тем лицам, которые далеки от науки , но всякими правдами и неправдами стремятся стать обладателями высокой ученой степени. Поэтому, весьма важно сохранить двухступенчатую систему ученых степеней.

* * *

Для развития науки важнейшей является проблема финансирования. На науку выделяется всего лишь 1% средств Госбюджета. Но даже в том случае, если наука будет получать из госбюджета 3% финансовых средств, для науки это – бюджет выживания. Для бюджета же равития науки необходимы гораздо более существенные средства. К примеру, в высокоразвитых странах Европы науке выделяется 3%, в США, Израиле, Японии – 4%, а в Армении – 0,2% валового внутреннего продукта. Однако государство имеет возможность разными путями содействовать развитию науки. Можно предусмотреть налоговые льготы для предприятий, осваивающих наукоемкие технологии и выпуска3ющих наукоемкую продукцию, участвующих в процессе коммерциализации результатов научных исследований, создание нормативно-правовой базы для НИР. Сегодня много говорится об интеграции Армении в международное научное сообщество. На деле же вместо интеграции у нас ярко выраженная эмиграция научного потенциала Армении за рубеж. Молодых ученых, кандидатов наук, владеющих иностранным, компьютером, с удовольствием приглашают для работы в высокоразвитых странах, в частности, в США, которые сконцентрировали у себя чуть ли не половину мирового научного потенциала. А у нас отток и нехватка кадров. Все упирается в вопрос финансирования: если мы стремимся интегрироваться в мировое научное сообщество, то и финансирование должно быть соответствующим. Если бы науке в Армении выделялось 1 – 2% ВВП, наш научный сотрудник получал бы 200 – 300 тысяч драмов и мы могли бы требовать от него высокой отдачи, да и ученый уже смотрел бы на зарубежье с гораздо меньшим интересом. Считается, что есть определенный минимум финансирования, ниже которого наука не может существовать: если на нее тратится меньше 1% ВВП, система автоматически разрушается. Но сваливать весь груз ответственности на государство неправильно: лицом к науке должны повернуться и частные структуры, давая заказы. К примеру, сельскохозяйственные предприятия могут стимулировать ученых для создания новых высокоурожайных сортов растений, при этом часть прибыли пойдет науке. Далее. Для чего важно определить приоритеты науки, причем в рамках программы социально-экономического развития страны? Для того, чтобы научное сотрудничество с зарубежными партнерами налаживалось именно исходя из интересов развития страны. По мнению Фредерика Жолио-Кюри, страна, которая не заботится о своей науке, превращается в колонию. Если наука Армении перестанет финансироваться, экономия бюджетных средств составит чуть более 10 миллионов долларов в год. Но государство могло бы получить от разумного использования достижений науки минимум 100 миллионов долларов в год. Кроме того, далеко не все подвергается денежной оценке (национальная идеология, здоровье людей, обороноспособность страны, экология и т.д.).

* * *

Интеллектуальный потенциал нации – это то основное, что позволит Армении интенсивно развиваться: у нас нет природных богатств и наш капитал – интеллектуальный ресурс, накопленный еще в советские годы, который мы не имеем право растратить и обязаны рационально использовать. Совместными усилиями представителей власти и ученых нужно выработать общее видение сферы и подходы, руководствуясь национальными и государственными, а не узкогрупповыми и личными интересами. В основе всего должно быть понимание того, какие направления науки следует развивать, от каких – ввиду недостаточности финансирования нам следует отказаться и чем дополнить в условиях независимости наши исследования: ведь одно, когда мы в условиях супердержавы могли выполнять заказы и быть финансируемыми из центра, и другое – когда такого финансирования нет. Взять хотя бы исследования в аспекте оборонного потенциала: их финансирование в прежнем масштабе не может продолжаться и, естественно, что соответствующие учреждения будут влачить жалкое существование. Они должны либо закрыться, либо перепрофилироваться, либо найти новые источники финансирования, в основном, из России. Но, к примеру, имеются определенные фундаментальные области науки, не требующие большого финансирования: математика, теоретическая физика или арменоведение. Другое дело – экспериментальная наука, где необходимы серьезные вложения, тем более, что за последние 20 лет у нас материально-техническая база устарела не только морально, но и физически. И тут возникает проблема ее обновления: у государства нет достаточных средств на это. Одним из выходов может быть следующий вариант: договориться с некоторыми развитыми европейскими странами (например, Францией) и получить в дар морально устаревшее оборудование. Мы же еще минимум лет 10 на этом оборудовании могли бы работать на высоком уровне. Правда, останется решить вопросы доставки этого оборудования в Армению. Необходимо, оставив в стороне амбициозные аспекты, четко определить приоритетные направления науки. Думается, особые усилия следует сконцентрировать на информационных технологиях, нанотехнологиях, биотехнологиях, арменоведении.

* * *

Следует отметить, что необходимо значительно повысить роль НАН РА в процессе формирования экспертных комиссий и проведения экспертизы научных тем и программ, включая оценку результатов научных исследований.

* * *

Проблема иммунодефицитных состояний является одной из важнейших в современной медицине и практическом здравоохранении. Приобретенные (вторичные) иммунодефициты формируются при действии различных физических (ионизирующие излучения), химических (иммунотоксическое действие химических соединений и лекарств), биологических (вирусы, микроорганизмы) и психо-социальных (стресс, нарушения питания и т.д.) факторов. Следует отметить, что взаимоотношения между иммунной системой организма и возбудителями инфекционных болезней носят двоякий характер. С одной стороны, при действии на организм различных бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций могут быть индуцированы вторичные иммунодефицитные состояния. Классический пример приобретенного иммунодефицита – ВИЧ-инфекция и СПИД. С другой стороны, при наличии приобретенных иммунодефицитов, образовавшихся в результате действия физических, химических и психо-социальных факторов, в организме человека активируются различные возбудители бактериальной. вирусной и паразитарной природы, вызывающие так называемые оппортунистические инфекции. Следовательно, оппортунистические инфекции можно рассматривать в качестве маркеров иммунодефицитных состояний. При выявлении оппортунистических инфекций с целью идентификации иммунодефицитных состояний и по возможности более полной их характеристики следует тщательно исследовать иммунологический статус больных по комплексу показателей гуморального и клеточного иммунитета. Обнаружение оппортунистических инфекций открывает значительные возможности для изучения распространенности вторичных иммунодефицитов, выяснения причин и условий их формирования, а также разработки других актуальных вопросов эпидемиологии иммунодефицитных состояний. Приобретенные иммунодефицитные состояния являются весьма распространенным осложнением при госпитализации больных, так как резистентность организма ослаблена вследствие основного заболевания. Некоторыми инфекционными болезнями часто болеют лица, страдающие вторичными иммунодефицитами и составляющие в больницах довольно большую популяцию. Высокий уровень вторичных иммунодефицитов и оппортунистических инфекций в стационарах в значительной мере обусловлен также наличием особенностей эпидемического процесса при внутрибольничных инфекциях (состав госпитализированных больных, источники инфекции, пути и факторы передачи инфекции, тесный контакт с источником инфекции, популяции паразитов, устойчивость штаммов микроорганизов к антибиотикам и дезинфектантам и т.д.). Внутрибольничные инфекции (ВБИ) весьма широко распространены повсюду в мире. Например, в США и в других высокоразвитых государствах мира ежегодно десятки тысяч людей погибают от ВБИ. В плане профилактики ВБИ и борьбы с ней огромное внимание уделяется проблеме инфекционного контроля в больницах. В научном аспекте в проблеме инфекционного контроля в стационарах весьма важна разработка высокоэффективных и обоснованных подходов к использованию антибиотиков. Чрезвычайно широкое и бесконтрольное использование антибиотиков (в лечебных целях, для профилактики и для “страховки“) приводит к появлению антибиотикоустойчивых микроорганизмов, вызывающих различные инфекции. Полирезистентность бактерий к используемым в стационаре антибиотикам так же, как и устойчивость к хлорамину и высокая вирулентность, являются характерными признаками госпитальных штаммов. Поэтому для профилактики инфекций и эффективной борьбы с ними, наряду с другими средствами (организационные мероприятия, индикация микроорганизмов с определением их чувствительности к антибиотикам и дезинфектантам, система противоэпидемического надзора), огромное значение имеет рационализация применения антибиотиков. Антибиотикотерапия, если позволяют обстоятельства, должна проводиться с обязательным предварительным определением антибиотикочувствительности микроорганизмов. В целях профилактики антибиотики следует использовать лишь непосредственно перед хирургической операцией, гарантируя этим заживление хирургической раны без гнойно-септических осложнений. Необходимо полностью исключить применение антибиотиков без соответствующих показаний в целях “страховки“ от возможных последствий различных болезней. Важно развернуть широкую просветительную работу о вреде бесконтрольного использования антибиотиков (в частности, в аспекте подавления иммунного ответа организма). Следует отметить, что главный недостаток существующей системы инфекционного контроля – лекарственная устойчивость микробов к антибиотикам независимо от природы устойчивости (мутация с последующей селекцией наиболее устойчивых вариантов или плазмидная резистентность). Основной вывод ясен – с течением времени будут возникать все более и более выраженные варианты лекарственно-устойчивых микроорганизмов и в этой гонке лидерство за микробами (по сравнению с возможностями медицины по созданию новых антибиотиков) обеспечено, причем эти варианты микроорганизмов вызовут более тяжелое течение госпитальных (и не только их) инфекций. Необходимо также иметь в виду, что больница – не закрытая, изолированная система, а открытая и контакт с окружающей больницу средой носит открытый характер со всеми вытекающими последствиями в аспекте циркуляции микроорганизмов. Поэтому, имеется необходимость разработки новой концепции инфекционного контроля. Концепция эта должна быть комплексной: эффективная система противоэпидемического надзора, организационные мероприятия, использование антибактериальных средств с предварительным изучением чувствительности микроорганизмов и, что чрезвычайно важно в плане рассматриваемой проблемы, роль иммунной системы организма в борьбе с инфекцией. Значение иммунной системы организма в его вечной борьбе с инфекционными болезнями должно быть оценено должным образом. Ведь даже после эпидемий особо опасных инфекций определенная часть человеческой популяции выживала и это является весьма убедительным примером роли полноценно функционирующей иммунной системы организма в профилактике инфекций и борьбе с ними. Опасности заболеть ВБИ гораздо чаще подвержены лица с иммунодефицитными состояниями. Поэтому в аспекте проблемы инфекционного контроля крайне важно идентифицировать иммунодефицитные состояния (по комплексу показателей клеточного и гуморального иммунитета) и разрабатывать способы усиления иммунологической реактивности организма. В связи с этим огромный интерес как для иммунопрофилактики инфекций, так и для разработки возможностей усиления иммунного ответа организма представляет подход, основанный на исследовании иммунного ответа лимфоцитов человека в клеточных культурах и выяснении молекулярно-клеточных механизмов этого процесса. Данная модельная система позволяет получить исчерпывающую информацию о популяциях Т- и В-лимфоцитов, уровне синтеза иммуноглобулинов разных классов и факторах неспецифической резистентности, открывая значительные перспективы для изучения способности различных биологически активных соединений влиять на формирование и регуляцию иммунного ответа культивируемых лимфоцитов, проявляя иммуностимулирующую или иммуномодулирующую активность. Конечная цель этих исследований – регуляция иммунного ответа (иммунокоррекция) и иммунореабилитация больных.