Трудовое право России. Учебник

Страховое возмещение выплачивается вне зависимости от вины причинителя вреда в несчастном случае, повлекшем за собой трудовое увечье. Не учитывается вина страхователя и при определении страховой суммы. На ее размер может повлиять лишь вина в несчастном случае самого застрахованного (пострадавшего). Так, если при расследовании страхового случая комиссией по его расследованию установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Например, грубой неосторожностью может быть признано нарушение потерпевшим правил производства работ, нетрезвое состояние потерпевшего, способствовавшее возникновению или увеличению вреда. Размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного. Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, состоящему в трудовых отношениях со страхователем, производятся самим страхователем в сроки, установленные для выплаты заработной платы, и засчитываются в счет уплаты им страховых взносов.

Дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего включают расходы:

на лечение застрахованного, осуществляемое на территории РФ непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

профессиональное обучение (переобучение).

Оплата дополнительных расходов, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством РФ (Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденное постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286).

♦ Лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением о получении обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (а в случае смерти потерпевшего — не позднее двух дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов.

♦ Возмещение вреда в порядке обязательного социального страхования является основным, но не единственным видом гарантий и компенсаций при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании. Размер возмещения вреда в этих случаях, установленный федеральным законом, может быть увеличен, во-первых, путем других видов страхования работников (за счет их собственных средств) и, во-вторых, благодаря закреплению более высоких норм возмещения в коллективных договорах и соглашениях. Причем в тех случаях, когда размеры страховых выплат, назначенных исполнительными органами Фонда социального страхования РФ, ниже размеров возмещения вреда, предусмотренных коллективным договором или отраслевым соглашением, разницу между ними должен выплачивать страхователь за счет собственных средств.

4. Гарантии работникам, направленным на медицинское обследование. Законодательство о труде предусматривает обязательное медицинское освидетельствование некоторых категорий работников. К ним относятся, в частности, лица, не достигшие возраста 18 лет (ст. 69, 266 ТК), работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта; работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений (ст. 213 ТК); работники, прибывшие в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности (ст. 324 ТК), и некоторые другие. На время обязательного медицинского обследования за работниками сохраняется средний заработок по месту работы на все время освобождения от работы (ст. 185 ТК). Само медицинское обследование проводится за счет работодателя.

5. Гарантии и компенсации работникам в случае сдачи ими крови и ее компонентов. Работники, добровольно сдающие свою кровь и ее компоненты для использования в медицинских целях, рассматриваются в качестве доноров. Существуют следующие виды донорства: доноры крови, доноры эритроцитов, доноры иммунной плазмы, доноры клеток крови, доноры редких групп крови, доноры костного мозга. Гарантии и компенсации распространяются на все виды донорства и включают в себя следующие меры.

В день сдачи крови и ее компонентов, а также в день предшествовавшего этому медицинского обследования работник освобождается от работы на основании справки учреждения, заготавливающего кровь и ее компоненты. Возможен и другой вариант, когда по соглашению с работодателем работник выходит в день сдачи крови на работу и ему предоставляется по его желанию дополнительный день отдыха. Невозможно соглашение о выходе на работу с работниками, занятыми на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда, когда выход работника на работу в этот день не допускается. В случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха. Кроме освобождения от работы в день сдачи крови и ее компонентов работнику после каждого такого дня предоставляется дополнительный день отдыха. Он вправе по своему желанию присоединить этот день к ежегодному оплачиваемому отпуску или использовать в другое время в течение календарного года после дня сдачи крови и ее компонентов.

За день сдачи крови и ее компонентов и предоставленные в связи с этим дополнительные дни отдыха работодатель сохраняет за работником его средний заработок.