Ты и я, я - не ты.

Валентина, 28 лет

Вот достаточно яркий пример такой соматизированной депрессии. Налицо все стандартные терапевтические жалобы: вегето-сосудистые дистонии, мигрени, гипертония, боли в сердце, гормональные и обменные нарушения, снижение аппетита и так далее. С такими жалобами, как правило, люди идут к терапевтам. А в подобной ситуации в первую очередь требуется, как мы уже говорили, совсем другая помощь.

При этом бывает, что человек от тех психологических проблем, что породили его соматические недуги, уходит в лечение своей телесной хвори. Но поскольку не устраняется основная причина этой хвори, она так и не вылечивается до конца. И человек надолго обрекает себя на лекарства, обследования, больницы... А зачастую на этом фоне возникает так называемая условная приятность: когда "хронический больной" начинает извлекать из своей болезни как бы пользу, уходя таким образом от психологических неурядиц. И когда специалист предлагает помочь ему разрешить вызвавшие болезнь жизненные сложности, такой человек отвечает: "Ну что вы! До личных ли мне проблем, когда у меня..." - и далее следует подробное цитирование (не без удовольствия!) собственной истории болезни.

"Моя жена меня замучила. В общем-то у нас с ней всегда были трения в семейной жизни, потому что поженились мы не по любви, а по воле родителей. Так вот, два года назад она забеременела. Я этого ребенка не хотел, потому что чувствовал, что назревает развод. Зачем же страдать малышу? Она настояла на том, чтобы беременность сохранить, - я думаю, ей просто нужен был повод помыкать мной. Она и помыкала. Всю беременность постоянно гоняла меня туда-сюда, постоянно чего-то просила, капризничала, плакала, кричала на меня... Я думал, что все беременные женщины такие: только недавно узнал, что ошибался. По крайней мере, во всех ее просьбах и капризах чувствовалась не любовь, а ненависть... Конечно, я не спешил выполнять эти "просьбы", и однажды она начала мне за это выговаривать, я не выдержал и резко ответил... Она закатила истерику, и в результате у нее случился выкидыш. Может, я циничен, но не помню, чтобы она сильно переживала. Зато после всего этого она постоянно ложится в больницы "по женским делам", а я вынужден бегать к ней каждый день и носить дорогие фрукты, и прочие лакомства. Да и дома все бытовые хлопоты практически на мне. Даже готовка и стирка (а я, между прочим, работаю). Она же постоянно на бюллетенях, и ничего ей не скажи: сразу <<ах, я такая больная, несчастная женщина. Да у меня то-то и то-то, ты смерти моей хочешь..." От нее даже участковый врач уже прячется. А мне-то куда спрятаться? О разводе давно не говорю - ведь больная женщина, как же я ее брошу?.."

Анатолий, 35 лет

И еще одно наблюдение из личной практики. Давно известно, что определенные типы личностей предрасположены к определенным заболеваниям. Но я предполагаю, что конкретные психологические проблемы провоцируют возникновение определенных физических недомоганий, являющихся признаками соматизированной депрессии.

Так, например:

I. аффект страха вызывает диабет;

II. напряженная и безуспешная интеллектуальная деятельность - причина гастритов и язвы;

III. любовные переживания приводят к стенокардическим болям;

IV. сексуальные проблемы, неудовлетворенность провоцируют вегето-сосудистую дистонию и впоследствии гипертонию:

V. "отверженность" в личной жизни приводит к расстройству аппетита - полному отсутствию такового или, наоборот, к неутолимому голоду - в любом случае с последующими обменными нарушениями и ожирением...

...А теперь - о более сложной маскировке душевных проблем в теле: так называемой морфологизации. Это явное (или чаще скрытое) изменение нашего тела под действием психологических проблем. Чуть ли не хрестоматийные примеры - это, скажем, ранняя седина под воздействием сильных переживаний, или сутулость из-за «груза житейских проблем»... Но это случаи достаточно явные. Хуже, если душевные проблемы создают скрытые напряжения мышц.

В общем-то об этом знал еще Гиппократ, когда говорил, что диагностика начинается не с разговора с больным. а с наблюдения врача за тем, как больной входит в кабинет, как садится... В общем - с анализа походки, мимики, жестов и прочих невербальных сигналов, поданных человеком. И здесь, кстати, тоже нельзя подходить к этому с точки зрения однажды принятых установок. Скажем, если опять вспомнить Пиза с его трактовкой жестов - то в первой главе мы говорили, что все «жесты барьера» (скрещенные пальцы, сведенные ноги и т. п..) не всегда говорят о внутреннем неприятии информации, которую вы выдаете собеседнику, и для разных типов личности этот жест может читаться совсем по-разному... Но человек может действительно бессознательно закрываться, - однако вовсе не от вас, а от своей проблемы, которая гнетет его постоянно и от которой он не в силах отделаться. Вот и сплетает постоянно пальцы в замок, потому что руки всегда находятся в напряжении, а то, о чем вы ему в данный момент говорите, на его жестикуляцию никак не влияет...

Откуда же взялась эта так называемая теория мышечных зажимов, и каким образом можно по имеющимся телесным напряжениям определить характер проблемы? Здесь давайте опять обратимся к истории человечества.

Как известно. наши предки на все внешние раздражители реагировали действием, причем немедленным, без лишних раздумий. Появилась добыча - догоняй, напал враг - защищайся, грозит опасность - убегай... Таким образом, все человеческие переживания и проблемы в результате «закорачивались» на мышечную систему. И в результате у нынешнего человека любой стресс, любое раздражение приводит к выбросу «гормонов действия» - адреналина и ему подобных. Разумеется, у каждого это происходит в разном количестве - но всегда, в любом случае, стрессовая ситуация провоцирует мышечное напряжение: это именно своего рода готовность на стресс отреагировать действием.

Но мы же не пещерные предки. И у нас далеко не всегда есть возможность такую реакцию осуществить (вспомните, как иногда сжимаются в кулак пальцы, когда хочется ударить обидчика! Но нельзя, особенно если в общественном месте. И вот обидчик ушел, а сжатые напряженные пальцы остались...) Причем далеко не всегда это напряжение внешне заметно - у тихих и скромных людей, которые в жизни не размахивали кулаками, мышцы тоже напрягаются, но в незаметных глазу количествах.

Или же возможность реагировать действием есть, но это действие не оказывается решением проблемы (скажем, в волнении бегать по комнате, «не находя себе места»...) И если таким образом движение не решает проблему или нет возможности это действие осуществить - разрядка возникшего внутреннего напряжения не происходит. И остается так называемый мышечный зажим - пока, разумеется, очень незначительный и со временем проходящий. Но если пережитый стресс - не однократный, а постоянный, изо дня в день? Тогда напряжение копится, и возникает стойкий зажим определенной группы мышц. И тут в принципе можно определить, на какого рода стресс дало такую реакцию тело? Какие именно мышцы отвечают за «травмированную» область психики? И в каком направлении искать причины вашего недовольства жизнью, окружающими и собой? Главное - суметь верно определить наличие таких зажимов и адекватно «прочитать». Конкретно этим занимается так называемая телесно-ориентированная терапия. И в этом случае тело действительно становится помощником в решении душевных неурядиц.

Вот несколько примеров самого приблизительного наглядного «прочтения» некоторых зажимов (разумеется, при работе с конкретной ситуацией все может быть иначе, но хотя бы для примера):

I. Сутулость и понурость осанки(как в сказке - «что невесел, ниже плеч голову повесил») - иногда говорит о взятой человеком непосильной нагрузке или неподвластной самостоятельному решению проблеме, а то и ожидании такой проблемы. Человек ходит так, как будто приготовился взвалить на плечи тяжелый мешок.