Клиническая психология

53. Психологическая коррекция

Психологическая коррекция основывается на психологическом консультировании. Психокоррекция – это психологическое воздействие на клиента с целью нормализации его психического состояния в случаях диагностики у него каких-либо личностных аномалий, а также для освоения им какой-либо деятельности. Психокоррекция в клинической психологии направлена на активное внешнее вмешательство в формирование адекватного психического состояния человека, гармонизацию его отношений с социальным окружением.

Цель психокоррекции – исправление и приведение в норму каких-либо отклонений от оптимального уровня индивидуально-психологических особенностей и способностей человека. Ю. С. Шевченко выделяет пять видов стратегий психокоррекции:

1) психокоррекция отдельных психических функций (внимание, память, мышление, восприятие, познавательная деятельность и т. д.) либо коррекция личности;

2) директивная или недирективная психокоррекция;

3) психокоррекция, сконцентрированная на конкретной личности или сконцентрированная на семье;

4) психокоррекция в форме групповых занятий или индивидуальная психокоррекция;

5) психокоррекция как элемент клинической психотерапии (применяется в комплексном лечении нервно-психических заболеваний) либо как основной и ведущий метод психологического воздействия на человека с отклонениями в поведении и социальной адаптации.

В отличие от психологического консультирования при психокоррекции роль клиента является менее активной и даже чаще пассивной. Психологическая коррекция подразумевает выработку новых адекватных способов поведения в процессе специально разработанных тренинговых программ.

Психокоррекция использует в качестве основных методов следующие:

1) манипулирование;

2) формирование;

3) управление.

В клинической психологии психологическая коррекция применяется в том случае, если у клиента выявляются психологические проблемы, которые возникают в связи с личностными аномалиями, при невротических психосоматических расстройствах и т. д.

Наиболее известными тренингами, которые используются в процессе психологической коррекции, являются следующие.

1. Аутотренинг.

2. Нейролингвистическое программирование (НЛП).

3. Трансактный анализ.

4. Поведенческая (бихевиоральная) терапия.

5. Психодрама.

54. Аутотренинг (аутогенная тренировка)

Аутотренинг – это метод, при помощи которого происходит понимание навыков психической саморегуляции путем релаксационных способов.

Релаксация (расслабление) – это состояние бодрого духа, которое описывается сниженной психофизиологической активностью.

В клинической психологии наиболее часто используются следующие разновидности аутотренинга:

1) собственно аутогенная тренировка с нервно-мышечной релаксацией;

2) методика биологически обратной связи.

В процессе прогрессивной мышечной релаксации происходит обучение человека контролированию состояния мышц и вызыванию расслабления в определенных группах мышц с целью снятия эмоционального напряжения. Аутотренинг проводится поэтапно и заключается в освоении упражнений по ослаблению нервно-мышечного напряжения.

Методика биологически обратной связи заключается в условно-рефлекторном закреплении навыка изменять свое соматическое состояние при контролировании его с помощью различных приборов. Человек самостоятельно контролирует биологическое функционирование своего организма и обучается изменять его, применяя различные способы саморегуляции.

А. А. Александров выделяет следующие типы биологической обратной связи:

1) электромиографическая биообратная связь (научение процессу расслабления конкретной мышцы или групп мышц, а также общей релаксации);

2) температурная биообратная связь (позволяет обрести навыки расширения и сужения сосудов, в результате чего происходит изменение температуры тела);

3) электрокожная биообратная связь (позволяет научиться контролировать кожно-гальванические реакции, влияя на симпатическую нервную активность);

4) электроэнцефалографическая биообратная связь

(формирование навыков изменения биоэлектрической активности головного мозга при помощи изменения соотношения волн различной частоты).

55. Нейролингвистическое программирование (НЛП)

НЛП – одно из наиболее популярных в настоящее время направлений психотерапии, которое появилось в начале 70-х гг. XX в. Основоположниками нейролинг-вистического программирования считаются Ричард Бэндлер и Джон Гриндер.

С учетом НЛП у любого человека присутствует ведущая модальность—главный путь приема информации. Например, у одного человека ведущей модальностью является зрительное восприятие, у другого – слуховое и т. д.

Для уточнения ведущей модальности и особенностей приема информации в НЛП применяется анализ типов сканирующего движения глаз.

Для уточнения преобладающей репрезентативной системы используют метод контент-анализа наиболее часто употребляемых человеком слов.

Таким образом, преобладание в употреблении соответствующего типа слов указывает на основную для данного человека репрезентативную систему.

Для установки наиболее четкого взаимодействия с клиентом психотерапевту следует знать, какая именно репрезентативная система преобладает у данного человека, и использовать преимущественно вербальное или невербальное (язык мимики и жестов) общение, т. е. он должен заговорить с клиентом на его языке.

После выявления доминирующей модальности человека предполагается коррекция его поведения. Она может осознаваться пациентом, а может не осознаваться (в первом случае речь идет об управлении индивидом, а во втором – о манипулировании им с помощью вербальных и невербальных методов).

Целью НЛП является выработка определенной стратегии поведения, которая является желательной для конкретного человека или окружения.

Главной задачей НЛП считается новое формирование личности и придание ей какой-то новой определенной формы. Этот процесс называется «рефрейминг».

Рефрейминг опирается на следующие положения ней-ролингвистического программирования:

1) всякая реакция и поведение человека носят защитный характер и поэтому являются полезными (вредными они считаются лишь в том случае, если используются в несоответствующем контексте);

2) у каждого человека существует определенная модель мира, которую можно изменить;

3) у любого человека присутствуют скрытые ресурсы, при помощи которых возможно изменить субъективную модель мира.

Рефрейминг осуществляется в шесть этапов:

1) определяется симптом;

2) пациенту предлагается произвести своеобразное расщепление себя на части (здоровую и патологическую) и вступить в контакт с той частью, которая отвечает за формирование и проявление симптома, и понять механизм его возникновения;

3) производится отделение симптома от первоначального мотива;

4) обнаружение новой части, которая способна удовлетворить этот мотив другими способами с «постановкой якоря» (ассоциативной связи между событиями или мыслями);

5) формирование согласия всего «Я» на новую связь (пятый и шестой этапы).