Клиническая психология

50. Основные принципы психодиагностики детей с нарушениями психического развития

Перед началом психодиагностического обследования необходимо получить некоторые дополнительные сведения, к которым относятся:

1) психологический анамнез (различные данные о предшествующих этапах развития ребенка);

2) информация, полученная от родителей, врачей и педагогов об особенностях поведения ребенка в различных жизненных ситуациях;

3) сведения о состоянии здоровья ребенка к моменту обследования.

Психодиагностическое обследование проводится в следующих целях.

1. Выявление отклонений в развитии, которые чаще всего становятся причиной психических заболеваний, а также трудностей обучения, поведения и т. д.

2. Контроль за динамикой психического развития и успешностью применения лечебных воздействий и средств психокоррекции.

3. Обнаружение личностных особенностей ребенка, которые тормозят его социальную адаптацию.

Характер обследования зависит от возраста, пола, состояния здоровья, а также образовательного уровня и этнической принадлежности больного.

Обследование подростка или взрослого может длиться около часа, младшего школьника – 30–45 мин.

В некоторых случаях диагностирование может проводиться в присутствии родителей и других лиц. Бывает, что проводится групповое обследование.

В процессе обследования детей с нарушениями в психическом развитии, испытывающих трудности в обучении, должны использоваться программы, которые помогут в выявлении не только актуального, но и потенциального уровня.

Поскольку дети с отклонениями в развитии отличаются быстрой истощаемостью, во время психодиагностического обследования следует применять небольшой набор методик.

В зависимости от результатов первичного обследования может возникнуть необходимость в дополнительной диагностике с использование психофизиологических, нейропсихологических или других методов обследования.

При проведении психодиагностического обследования нельзя оказывать помощь (если она не предусмотрена процедурой обследования), критиковать или усиленно хвалить ребенка.

При проведении обследования немаловажное значение имеют создание комфортных условий, установление психологического контакта с ребенком, доброжелательность, снятие тревожности. В случае клинической диагностики эти факторы приобретают особую значимость.

51. Психологическое консультирование

Психологическое консультирование ориентируется преимущественно на психологическое воздействие, психокоррекция – на процессы манипулирования, управления и формирования, а в рамках психотерапии используется каждый из вышеперечисленных способов оказания психологической помощи.

Главной целью консультирования является становление личностной позиции, специфического мировоззрения и формирование иерархии ценностей клиента.

Задача психологической коррекции заключается в выработке навыков оптимальной для индивида и эффективной для сохранения здоровья психической деятельности, способствующей личностному росту и адаптации человека в обществе.

Основной задачей психотерапии является купирование психопатологической симптоматики, посредством чего достигается внутренняя и внешняя гармонизация личности.

Психологическое консультирование включает в себя различные процессы:

1) диагностический процесс, который способствует конкретным особенностям развития клиента (нормального или аномального), а также присутствия либо отсутствия у него психопатологических симптомов;

2) процесс информирования человека о структуре его психической деятельности и индивидуально-психологических особенностях, благоприятных и неблагоприятных жизненных ситуациях;

3) процесс обучения навыкам аутотренинга, способам психологической защиты, а также приемам нормализации собственного эмоционального состояния.

Психологическое консультирование подразумевает совместную работу врача, клинического психолога и пациента. Процесс психологического консультирования включает в себя:

1) обсуждение возникших у человека проблем и возможных вариантов их преодоления;

2) информирование индивида о его индивидуально-психологических качествах и методах саморегуляции.

В структуру психологического консультирования входит диагностика, которая включает клиническое интервьюирование, использование психодиагностических методик для определения особенностей функционирования психических процессов и параметров индивидуальности.

Психологическое консультирование используется при решении различных проблем клиента как начальный этап терапии. Часто консультирование используется в сочетании с психокоррекционным и психотерапевтическим воздействием. Специфической целью психологического консультирования являются психологические феномены, которые обусловлены кризисами идентичности и иными мировоззренческими проблемами, а также коммуникационные нарушения. При решении подобных проблем применение психокоррекции или психотерапии считается малоэффективным.

52. Логотерапия

Логотерапия является гуманистическим направлением психотерапии. Основной целью логотерапии является возвращение человеку утраченного в силу каких-то причин смысла жизни. Механизм развития у человека психологических проблем усматривается в «экзистенциальном кризисе». Задачей логотерапии является восстановление или приобретение человеком потерянной духовности, свободы и ответственности. Виктор Франкл, основоположник логотерапии, считал, что вернуть утраченный смысл человеку можно с помощью метода убеждения. Основой логотерапии является исцеление души путем формирования у человека осмысленного стремления к смыслу взамен стремления к наслаждению или власти.

В рамках психологии самореализации большое внимание уделяется выработке психологической стратегии максимального использования в жизни собственного личностного потенциала, который включает:

1) внутреннюю природу человека в виде основных потребностей, способностей и индивидуально-психологических особенностей;

2) потенциальные возможности, реализация которых зависит от экстрапсихических факторов (семьи, ближайшего окружения, образования и т. д.);

3) аутентичность – способность познать истинные собственные потребности и возможности;

4) способность воспринимать себя;

5) потребность в любви.

А. Маслоуотмечал, что у индивида существуют ценности бытия (Б-ценности) и ценности, формирующиеся по принципу ликвидации дефицита (Д-ценности). К ценностям бытия относятся следующие:

1) целостность – единство, интеграция, взаимосвязанность;

2) совершенство – необходимость, естественность, уместность;

3) завершенность – конечность;

4) справедливость – законность, долженствование;

5) жизненность – спонтанность, саморегуляция;

6) полнота – дифференцированность, сложность;

7) простота – искренность, сущностность;

8) красота – правильность;

9) праведность – правота, желанность;

10) уникальность – индивидуальность, неповторимость;

11) непринужденность – легкость, отсутствие напряженности;

12) игра – веселье, радость, удовольствие;

13) истинность – честность, реальность;

14) самодостаточность – независимость, умение быть самим собой.