Физкультура против недуга

Саша родился 9 мая 1971 года. Вес 2,9 кг, рост 49 см. На первом году жизни рос и развивался нормально, хотя отмечалась быстрая прибавка в весе (к 1-му году набрал 12 кг). До полутора лет вскармливался грудью. С 1 года 2 месяцев и до 3 лет болел по 10 – 12 раз в год ОРВИ и 4 раза – двусторонней пневмонией, дважды лечился в санаториях. Впервые астматический компонент появился в полтора года, во время пневмонии, и затем проявлялся при каждом остром респираторном заболевании. Чаще болел весной и осенью. Даже в период ремиссии (улучшения состояния) ребёнка нельзя было считать здоровым: рос вялым, уставал от малейшей физической нагрузки. Появились одутловатость лица, одышка, частый пульс в покое и при ходьбе.

К шести годам вес Саши достиг 31 кг. В январе 1978 года он вновь был госпитализирован для обследования и лечения. И тогда впервые был поставлен диагноз: бронхиальная астма, выявлены 8 аллергенов (ольха, орешник, берёза, домашняя пыль № 17 и 19, перо. газонные травы двух видов). Все 20 дней пребывания в больнице состояние ребёнка было средней тяжести. Выписан домой 12 июня с условием обязательной госпитализации в августе для лечения против домашней пыли. А 13 июня состоялась первая наша встреча. И начались активные занятия домашней физкультурой…

Саша проявил завидную самостоятельность в физкультуре: прекрасно освоил само массаж, дыхательную гимнастику, охотно бегал трусцой, укреплял верхний плечевой пояс, принимал контрастный душ, без будильника вставал в 6часов утра и делал зарядку, а вечером вместе с мамой тренировался ещё раз.

Уже через месяц занятий ребёнок чувствовал себя здоровым: у него появилась сила, он стал хорошо реагировать на физические нагрузки, играть со сверстниками в подвижные игры, неутомимо бегать. И, конечно, в августе он не лёг в больницу. А 1 сентября пошёл в первый класс. Каждый учебный год он заканчивал круглым отличником и почти не пропускал занятий по болезни.

Но есть и совсем другие примеры.

У Аркадия Г. (7 лет) налицо все двадцать четыре несчастья. Но ему можно помочь, и родители знают, как это надо делать: их научили в группе здоровья. Однако когда ребёнку становится плохо, родителей колотит дрожь: они боятся подойти к нему и ждут не дождутся, когда приедет "скорая помощь".

Помнится, как однажды по большой тревоге (шли третьи сутки обострения хронической пневмонии в сочетании с приступом бронхиальной астмы) приехал я к Аркадию домой и за 2 часа, как говорят не разгибая спины, купировал приступ. Отошло много гнойной мокроты из бронхов и лёгких, появилась скудная светлая мокрота, порозовело лицо мальчугана. Ему стало значительно легче, и он попросил есть. А его мама, наблюдавшее всё это из-за двери, на прощание сказала мне:

– Всё видела. Большое спасибо. Сама? Нет этого делать я не буду. Я страшно боюсь. Нет, нет, это не для меня.

Ну о чём здесь говорить?.. Ведь ясно, что ребёнку можно помочь, нужно только побороть страх и самоотверженно потрудиться. И все равно – нет. Уж который год в семье Аркадия всё остаётся без изменения, всё, кроме того, что состояние его здоровья ухудшается.

Семь раз подумай и … откажись

Нина Николаевна Волкова (37 лет), старшая хирургическая сестра больницы, до 35 лет не жаловалась на здоровье. Затем последовали частые ОРВИ, бронхиты и как результат – хронический бронхит. Каждый раз, заболевая, она принимала мощные лекарственные средства. Впоследствии была выявлена невосприимчивость организма больной к ряду антибиотиков.

Когда в очередной раз лежала в больнице, всё время думала о том, как поскорее вернуться к сыну-первокласснику, оставшемуся на руках добрых соседей. Но вот последовали ещё один рецидив, неожиданная острая дыхательная недостаточность, шок, клиническая смерть, реанимация, в течение нескольких суток искусственная вентиляция лёгких, затем возвращение сознания…

Вскоре ко мне обратилась лечащий врач Волковой Елена Георгиевна:

– Как было бы хорошо применить ваш метод реабилитации бронхолёгочных больных средствами физической культуры к нашей необыкновенно тяжёлой больной! В настоящий момент необходимо в считанные минуты освободить её бронхи от слизи и хоть в какой-то мере восстановить внешнее дыхание. Всё это нужно сделать без лекарств: к ним у неё полная невосприимчивость.

– Всё внимание готов уделить новой больной.

– Да вот и она!

Открылись двери лифта, и Нина Николаевна, поддерживаемая санитарами, сделала 3 – 4 шага по коридору.

Мы прошли на площадку для занятий ЛФК.

Последовала комбинация приёмов массажа грудной клетки пациентки и помощи в производстве удлинённого выдоха, после которого Нина Николаевна кашляла. При этом стало обильно выходить патологическое содержание бронхов – успевай только салфетки подавать! Вся процедура – 8 – 10 мин.

– Вот и достаточно. Надеюсь, Нина Николаевна, вы не оказались обманутой в своих ожиданиях?

– Какое там! Я уже и стоять могу без посторонней помощи. И, наверное в палату смогу вернуться самостоятельно. Я вам так благодарна!

– Постарайтесь и впредь дружить с физкультурой! На нашу помощь вы можете положиться.

Ещё 3 недели комплексного лечения, в котором лечебная физическая культура занимала важное место, и вот уже настало долгожданное время, когда порог больницы оказался позади. Дома Нина Николаевна продолжала заниматься физкультурой. Ещё через месяц она встала на своё рабочее место, к хирургическому столу, и 8 месяцев не вспоминала о своём недуге. Как вдруг…

– Ради бога, простите за беспокойство! Мне очень нужен ваш совет. Речь идёт о поездке в Крым, в санаторий. Мне предлагают путёвку. Откровенно говоря, и радуюсь и тревожусь, – взволнованно говорила мне по телефону Нина Николаевна.

– Ну что же, откровенность за откровенность. Пусть тревога окажется сильнее. В вашем случае лучше отказаться от поездки. Противопоказаний более чем достаточно. У вас есть шанс простудиться в поезде. Солнечная радиация на юге пойдёт вам только во вред. У вас лекарственная аллергия, а в санатории вы обязаны будете лечиться. И потом ваше возвращение домой произойдёт осенью, а вы знаете, как опасна для вас перемена климата.

– Всё это звучит очень убедительно. Но может быть, на моё счастье всё обойдётся? В конце концов, другие-то ездят, и всё у них хорошо!

– А скольких людей, более здоровы, чем вы, привозят обратно на носилках в астматическом статусе!

– И всё-таки я решаюсь! Но даю слово, что ослушалась первый и последний раз…

Спустя две недели в реанимационном отделении пульмонологической больницы мне говорят:

– А известная вам Нина Николаевна – с юга прямо к нам. Ещё раз вернули её с того света. Но при настоящей непогоде трудно предположить, как поведёт себя дальше её ослабленный организм.

Зачастили простуды. Больничный лист, другой, третий… Физкультура теперь помогала только частично убрать мокроту. И вот страшный финал: с отчаяния Нина Николаевна согласилась на новый, такой надёжный для других, метод лечения от аллергии, и после первой же инъекции гистоглобулина "скорая помощь" помчала её по вечерней Москве. А ночью у неё случился спонтанный пневмоторакс (внезапный разрыв лёгкого), и на этот раз реаниматоры оказались бессильны…

До сих пор думаю: мог ли я тогда, в телефонном разговоре, настоять на своём?

Глаз да глаз

– Людмила Васильевна, в эту субботу в половине десятого утра приводите Сашу на стадион для врачебно-педагогического контроля.

– Мы не сможем прийти… Саша во вторник после школы пошёл в Кусковский парк, залез на ольху и нарвал девочке цветущих веток. А ведь я накануне предупреждала его: "Началось цветение деревьев, не ходи в парк, опять тебе плохо будет". Куда там! Пришёл домой – одежда и лицо засыпаны пыльцой. Тут же закхекал, грудь – бочонком, носоглотка отекла. Теперь это недели на три…

– Что же вы молчали трое суток? Ему же можно было сразу помочь, и сейчас не было бы уже затруднённого дыхания.