Диагностика и лечение болезней суставов

3.1. Геморрагический васкулит (болезнь

Шенлейна - Геноха) (446.2) 3.2- Синдром Гудпасчера (446.2} 3.3. Смешанная криоглобулинемия (крио

глобулннемическая пурпура)

4.0. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) (443. It 5.0. Синдром

Бехчета (711.2) fi-0. Синдром Кавасаки (слизисто-кожно-желе

зистый синдром) (446.1 1

IV. Ревматоидный артрит

1-0. Полиартрит (714) 1.1. Полиартрит (ревматоидный фактор положительный)

-------------------------------

1.2. Полиартрит (ревматоидный фактор отрицательный)

2.0. Ревматоидный артрит с системными проявлениями

3.0. Синдром Фелти

V. Ювенильный артрит (714.3)

1.0. Ювенильный ревматоидный артрит

1.1. Синдром Стилла 2.0. Ювонильный хронический артрит

VI. Анкилозирующнй споидилоартрит (болезнь Бехтерева) (720)

/II. Артриты, сочетающиеся со спондилоартритом (711-713)

1.0. Псориатический артрит (713.3) 2.0. Болезнь Рейтера (711.1) 3-0Артриты при хронических неспецифических заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит, регионарный илеит - болезнь Крона) (713.1) 4.0. Артрит и (или) сакроилеит неуточненной этиологии (720.2)

II]. Артриты, связанные с инфекцией

1.0. Инфекционные артриты

1.1. Бактериальные (стафилококковые, гонококковые, бруцеллезные, спирохетоз-ные- сифилитические, микобактериаль-ные-туберкулезные и др.) (711.4)

1.1.1. Лаймовская болезнь

1.1.2. Болезнь Уиннла

1.2. Вирусные (711.5)

1.2.1- Карельская лихорадка

1.3- Грибковые (711-fi) 1.4. Паразитарные (711.8) 2.0, Реактивные артриты

2.1. Постэнтероколитнчсские (шигеллез, иср

синиоз, сальмонеллез, клебсиеллез и др.) (711.3)

2.2. Урогенитальные (исключая болезнь Рейтера и гонорею) (711.1)

2.3. После носоглоточной инфекции (711.8)

2.4. После других инфекций (711.8)

2.5. Поствакцинальные (711.8)

IX. Микрокристаллические артриты (712-713)

1.0. Подагра первичная _ (712.0) 2.0. Подагра вторичная (лекарственная, при

почечной недостаточности, свинцовой интоксикации и др.)

3.0. Хондрокальциноз (псевдоподагра) (712.1) 4,0- Гидроксиапатитовая артропатия (712.8)

-------------------------------

X. Остеоартроз (715, 721,722 )

1.0. Первичный (715-1)

1.1. Полиостеоартроз, олигоартроз, моноартроз (715.0, 715.1)

1.2. Спондилез. спондилоартроа (721.0,722.0)

1.3. Межпозвонковый остеохондроз

1.4. Эндемический остеоартроз (болезнь Кашина - Бека) (716.0)

1.5. Диффузный идиопатический гнперостоз

(болезнь Форостье) (721.6) 2.0. Вторичный (вследствие дисплазий, артритов, травм, статических нарушений, гипермобиль-ности и др.) (715-2)

XI. Другие болезни суставов (719)

1.0. Палиндромный ревматизм (719.3)

2.0, Интсрмиттнрующий гидрартроз

3.0. Множественный ретикулогистиоцитоз

4.0. Синовиома

5-0. Хондроматоз сустава

6.0. Виллонодулярный синовит (719.2)

XII. Артропатии при неревматических заболеваниях (713)

1.0. Аллергические заболевания (713.6)

1.1. Сывороточная болезнь

1.2. Лекарственная болезнь

1.3. Другие аллергические состояния 2.0. Метаболические нарушения

2.1. Амилоидоз (713.7)

2.2. Охроноз 2.3- Гиперлипидемин 2.4. Гемохроматоз

3.0. Врожденные дефекты метаболизма соединительной ткани

3.1. Синдром Марфана

3.2. Десмпгенез несовершенный (синдром Элерса - Данло)

3.3. Синдром гипермобильности (728.5)

3.4. Мукополисахаридоз 4.0. Эндокринные заболевания (713-0)

4.1. Сахарный диабет

4.2. Акромегалия

4.3. Гинериаратиреоз

4.4. Гипертиреоз

4.5. Гипотиреоз 5.0. Поражения нервной системы (713.5)

5.1. Артропатия Шарко (нейропатический артрит) при сирингомиелии, спинной сухотке, лепре и др.

5.2. Альгонейродистрофия (рефлекторная.

симптоматическая дистрофия, синдром

3 у дека) 3.3. Компрессионный синдром (радикулал

гия, миелопатия и др.)

-------------------------------

6,0- Болезни системы крови (713.2)

6.1. Гемофилия

6.2. Гемоглобинопатия

6.3. Лейкоз

6-4. Злокачественный ретикулез

6.5, Множественная миелома

7.0. Паранеопластический синдром (при злокачественных опухолях различной локализации)

8.0. Профессиональные болезни

8.1. Вибрационная болезнь

8.2. Силикоз - силикоартрит (синдром Каплана)

8.3. Кессонная болезнь

8.4. Другие нарушения 9.0. Другие заболевания

9.1. Саркоидоз (713.7)

9.2. Периодическая болезнь (713.7)

9.3. Хронический активный гепатит

9.4. Гиповитаминоз С

(III. Болезни внесуставных мягких тканей (306, 695

726-729) 1.0. Болезни мышц (729.1)

1.1. Миозиты

1.2. Осснфицирующий миозит (728-!) 2.0. Болезни околосуставных тканей

2.1. Энтезопатии (поражение мест прикрепления сухожилий - тендопериостит, включая стиллоидит, эпикондилит)

2.2. Тендиниты (включая "щелкающий па

лсц") (727.2)

2.3. Тендовагиниты (включая болезнь де

К?рвена) (727.0)

2.4. Тепосиновиты (727.0)

2.5. Бурситы (включая кисту Бейкера и

ахиллодинию) (727.2)

2.6. Периартриты (тендобурситы, включая

плечелопаточный, тазобедренный, колен- (726.1- ный, синдром "плечо- кисть" и др.) 726.4)

2.7. Синдром запястного канала и другие

лигаментиты (354.0) 3.0. Болезни фасций и апоневрозов

3.1. Фасцииты (729.4)

3.2. Апоневрозиты, включая контрактуры

Дюпюитрепа, Леддерхозе (728.6) 4.0. Болезнь подкожной жировой клетчатки

4.1. Узловатая эритема (695.2)

4.2. Болезненный липоматоз (синдром Дер-кума) Х

4.3. Панникулиты (729.1) 5.0. Полиостеоартромиалгия (психогенный ревматизм) (306.0)

iIV. Болезни костей и остеохондропатии (731- 733)

1.0. Болезни костей (733.0) 1.1. Остеопороз (остеопения) генерализован-ный

-------------------------------

1.2. Остеомаляция (268.2)

1.3. Остеопатия гипертрофическая легочная

(Мари-Бамбергера синдром) (731.2)

1.4. Деформирующий остеит (болезнь Педжета) (731.0)

1.5. Остеолиз (неуточненной этиологии) Остеохондропатии (732.0)

2.1. Асептические некрозы головки бедренной кости (болезнь Пертеса) и других локализаций (болезнь Келера I и II, болезнь Кенбека и др.) (731-1,733.4)

2.2. Рассекающий остеохондрит (732.7)

2.3. Остеохондропатии тел позвонков (бо-лезньШейерманна - May, болезньКальве) (732.0)

2.4. Остеохондропатии бугристости больше-берцовой кости (болезнь Осгуда -Шлаттера) (732.4)

Можно полагать, что проведенная рабочая классификация в определенной степени облегчит работу практического врача и прежде всего рсвматолога.

Непрерывное развитие процессов познания, улучшение методов диагностики позволяют по-иному расценить различные поражения суставов и определить их место в общей классификации.

Появление новых болезней и синдромов и исчезновение других является закономерным процессом, поэтому следует думать, что любая классификация различных заболеваний нуждается в периодическом пересмотре и обновлении.

Исходя из этого, полагаем, что для артрологов представляют определенный интерес отдельные научно обоснованные классификации. разработанные зарубежными учеными.

Среди многочисленных классификаций болезней суставов следует выделить классификацию, принятую Международной лигой по борьбе с ревматизмом в 1957 г, (Торонто):

I. Болезни и нарушения, считающиеся ревматическими

А. Суставные:

а. Идиопатические воспалительные заболевания:

- Ревматическая лихорадка

- Прогрессивный полиартрит-обычная форма и атипич-ные формы

- Анкилозирующий спондилит, рецидивирующий экссуда

тивный полиартрит, палидромический Ревматизм-6, Инфекционные воспалительные

заболевания:

- Специфический инфекционный артрит. Б. Внесуставные: