Новокаиновые блокады в ветеринарии

Во время инъекции раствора необходимо убедиться в правильности положения иглы и введения раствора в артерию. После инъекции для извлечения иглы артерию сдавливают и удерживают некоторое время.

Инъекции раствора новокаина с антибиотиками применяют при флегмоне венчика, гнойных артритах, тендовагинитах, ранах в области пальца и копыт.

Введение растворов новокаина в наружную подвздошную артерию у лошадей по П. Ф. Терехову. Наружная подвздошная артерия отходит от брюшной аорты и спускается в область тазобедренного сустава вдоль переднего края тела подвздошной кости. Далее, около лонной кости, она погружается в бедренный канал и идет как бедренная артерия.

Для пункции необходима прочная инъекционная игла длиной 13…15 см и диаметром 1,5…2 мм с мандреном, шприц Жанэ с поршнем и переходной резиновой трубкой, 0,25…0,5 %-ный раствор новокаина с антибиотиком.

Животное фиксируют в станке в положении стоя. Голову удерживают при помощи закрутки. Место пункции подвздошной артерии определяют следующим образом: проводят «основную линию» от нижнепереднего угла наружного бугра подвздошной кости (маклок) до заднего контура сухожилия средней ягодичной мышцы в том месте, где она переходит через средний бугор бедренной кости. Длина этой линии, в зависимости от породы и возраста лошади, колеблется в пределах 27…32 см. Разделив эту линию пополам перпендикуляром, идущим вниз и вперед, и отступив вниз от «основной линии» по этому перпендикуляру на 2,5…3 см, намечают точку вкола иглы.

Подготавливают операционное поле. У строптивых лошадей кожу в области вкола иглы желательно инфильтрировать 0,5 %-ным раствором новокаина. Для предупреждения изгиба иглы и закупорки ее кусочком кожи целесообразно сначала проколоть кожу толстой иглой. После этого в полученное отверстие вводят инъекционную иглу (с мандреном) строго перпендикулярно к сагиттальной плоскости тела лошади. После вхождения иглы в мышцы из канала иглы извлекают мандрен и иглу вводят на глубину 10…14 см (в зависимости от породы и упитанности лошади). При прикосновении иглы к стенке артерии (ощущают пульсирующую ригидность) иглу продвигают глубже и коротким, быстрым движением прокалывают артерию. Как только из иглы появится алая пульсирующая струя крови, присоединяют шприц и медленно вводят раствор новокаина с антибиотиком. Скорость вливания раствора не должна превышать 50 мл в минуту.

Количество вводимого 0,25…0,5 %-ного раствора новокаина с антибиотиком составляет 100…200 мл. Повторно вводят раствор через 1…2 сут.

Показания к применению: гнойные артриты, синовиты, тендовагиниты, инфицированные раны, флегмоны и другие осложненные процессы на тазовых конечностях, заболевания молочной железы у кобыл и половых органов у жеребцов.

Пункция подкожной артерии бедра у крупного рогатого скота по Б. В. Дорошкову. Подкожная артерия бедра у крупного рогатого скота спускается до пальцев. Она отделяется от бедренной артерии на уровне середины бедра, выхолит под кожу на медиальной поверхности бедра между стройной и гребешковой мышцами и вместе с одноименной веной и нервом под кожей достигает голени.

Для пункции используют прочную инъекционную иглу длиной 4…6 см, диаметром 1,5…2 мм, шприц Жанэ с поршнем и переходной резиновой трубкой, 0,5 %-ный раствор новокаина с антибиотиком. Животное фиксируют в положении лежа больной конечностью вниз, в разогнутом состоянии и оттянутой назад. Для облегчения пункции накладывают жгут на 5…6 см ниже точки вкола иглы. Прокол артерии проводят с медиальной стороны проксимального конца голени на расстоянии 3…4 см от коленного сустава до границы, где сосуд переходит на медиальную поверхность ахиллова сухожилия. Операционное поле готовят по правилам хирургии. Затем большим пальцем левой руки фиксируют артерию, правой рукой вводят иглу на 0,5…1 см выше пальца под острым углом вниз. После прокола кожи и подкожной клетчатки иглу приближают к артерии и, уловив ее пульсацию, быстрым, коротким движением прокалывают стенку сосуда. Признаком правильности пункции сосуда служит появление пульсирующей струи крови. Присоединяют шприц и вводят 80…100 мл 0,5 %-ного раствора новокаина с антибиотиком.

После инъекции раствора артерию пережимают и извлекают иглу. Чтобы кровь не попала в подкожную клетчатку, кожу выше места вкола иглы прижимают пальцем или тампоном в течение 1…2 мин, что предупреждает истечение крови и образование подкожной гематомы. Кожную рану обрабатывают спиртовым раствором йода и закрывают коллодием.

Показаниями к применению пункции подкожной артерии бедра является инъекция лечебных растворов при острых гнойных процессах в области тазовых конечностей (гнойный артрит, синовит, флегмона, инфицированные раны, бурситы, тендовагинит, болезни копытец и др.).

Введение растворов новокаина в бедренную артерию у собак по И. П. Липовцеву. Бедренная артерия является непосредственным продолжением наружной подвздошной артерии и лежит в бедренном канале, который располагается на медиальной поверхности бедра.

Для пункции артерии используют иглу длиной до 5 см и не толще 0,5 мм с коротким срезом, шприц с переходной резиновой трубкой. Мелких собак лучше фиксировать на спине, а собак средней величины и крупных — в боковом положении. Собаку удерживают, прижимая голову и передние конечности к операционному столу. Помощник со стороны крупа животного одной рукой держит хвост и верхнюю тазовую конечность выше скакательного сустава, а другой рукой удерживает за область голени нижнюю конечность и, разгибая, слегка отводит ее назад.

На медиальной поверхности бедра определяют бедренный канал, в котором прощупывается отчетливая пульсация бедренной артерии. После подготовки операционного поля расставляют указательный и средний пальцы левой руки и слегка сдавливают артерию, чтобы оба пальца ощущали пульсацию бедренной артерии. Правой рукой вводят иглу шприца под углом 45…50° против тока крови между пальцами левой руки, фиксирующими бедренную артерию. Сначала прокалывают кожу, затем иглу подводят к артерии и, уловив ее пульсацию, быстрым коротким движением прокалывают стенку сосуда. При проколе артерии кровь пульсирующей струйкой входит в шприц, после чего медленно вводят раствор.

После введения раствора центральную часть артерии пережимают и иглу удаляют. Ткани над местом вкола иглы прижимают тампоном со спиртовым раствором йода в течение 20…30 с для предупреждения появления подкожных гематом, а кожную рану закрывают коллодием.

Крупным собакам вводят 20…40 мл, средним — 15…20, мелким — 5…10 мл 0,5 %-ного раствора новокаина.

При ревматизме раствор новокаина вводят ежедневно или через день; при экземах — через двое суток; при параличах и парезах в сочетании с тиамина бромидом или цианкобаламином — с интервалом в 4…5 сут.

22.3. Внутрикаротидное введение раствора по А. П. Косых

Показания к применению. Внутрикаротидное введение новокаина рекомендуют при: актиномикозе; актинобациллезе; мыте; гнойных воспалениях (абсцесс, флегмона, гайморит, фронтит, ринит, стоматит, конъюнктиво-кератит и др.); гнойных ранах.

При указанных патологических процессах совместно с раствором новокаина необходимо использовать антибиотики.

Техника инъекции. Крупных животных фиксируют в станке; овец, телят, жеребят и собак — на операционном столе в боковом положении. Голову животного вытягивают вперед, разгибая затылочно-атлантный сустав. Место вкола дезинфицируют 5 %-ным спиртовым раствором йода или йодированным спиртом.

В промежутке между 5-м и 7-м шейными позвонками общая сонная артерия покрыта снаружи только кожей и фасцией (у лошади еще подкожной мышцей). Это зона предкаротидного пространства, представляющая собой лишенную мышц щель на дне яремного желоба, где можно ощутить пальцами пульсацию ствола общей сонной артерии. У лошадей ствол этой артерии перекатывается между пальцами и трахеей в виде плотного упругого тяжа. Перед проколом смещают сосуд вентрально, чем создают его напряжение. Затем сосуд прижимают пальцами к стенке трахеи.