Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

^[149]

Фактор свёртывания крови VII (синоним проконвертин) — белок γ—глобулин, профермент (протеаза). Играет важную роль в процессах свёртывания крови. Данный фактор продуцируется в печени. Для его синтеза необходим витамин К. – прим. пер.

^[150]

В 1995 году в журнале «Пищевая биохимия» 6:411-473 было показано, что большее содержание белка в диете позволяет почкам повысить выработку аммония.

^[151]

Изучение пациентов пожилого возраста, применяющих диеты с низким, средним и высоким потреблением соли, показали, что у тех, кто применял низкосолевую диету, существенно чаще возникали расстройства сна, они имели более высокий сердечный ритм и более высокий уровень эпинефрина (адреналина) в сыворотке крови. Международное исследование, названное «Интерсолт» (Intersalt), в котором участвовало 10079 человек из 32 стран, показало в 1988 году, что «соль имеет малое влияние на гипертонию». Более позднее исследование показало, что ограничение потребления соли приводит у увеличению сопротивляемости инсулину и, следовательно, неявно, увеличивает кровяное давление. Большое количество соли в диете может способствовать вымыванию кальция из костей у женщин в период пост-менопаузы, при этом такие женщины уже находятся в зоне повышенного риска возникновения остеопороза.

^[152]

Чтобы немного запутать ситуацию: в отчёте 1998 года в «Журнале клинической эндокринологии и обмена веществ» было продемонстрировано, что ограничение у употреблении соли у диабетиков II типа, не страдающих гипертонией, снижена чувствительность к инсулину на 15%. Предыдущая по времени статья в «Американском журнале по гипертонии» описывает точно такой же симптом у гипертоников. Другое исследование, проведённое на крысах, результаты которого опубликованы в 2001 году в журнале «Диабет», показало, что инсулинрезистентность не может быть обращена при помощи ИСА «Пиоглитазон».

^[153]

Когда первое издание данной книги готовилось к печати, появился отчёт, озаглавленный «диетические волокна, гликемическая нагрузка и риск возникновения инсулиннезависимого диабета у женщин», опубликованный в журнале американской медицинской ассоциации (1997 год, стр. 277, 472-477). Это исследование проводилось среди 65173 медсестёр и бывших медсестёр и обнаружило явную взаимосвязь между диетой с высоким содержанием крахмала, муки и сладостей и развитием диабета II типа. Боле того, употребление минимально обработанных зёрен (например, отрубей без муки), снижает этот риск. Сочетание в диете продуктов с высоким гликемическим индексом и малым потреблением необработанных нерастворимых пищевых волокон приводит к увеличению количества случаев заболевания диабетом в 2,5 раза. Если вы помните наше обсуждение процесса выгорания бета-клеток (стр. 39-42), то для вас это не должно быть сюрпризом.

^[154]

Кстати, натуральное арахисовое масло имеет гораздо более высокий гликемический индекс, чем орехи, т.к. оно переваривается значительно быстрее.

^[155]

Дисульфирамоподобные реакции – это симптомокомплекс, возникающий при употреблении ряда лекарственных препаратов в сочетании с алкоголем. Симптомы напоминают фармакологический эффект препарата, применяемого для лечения алкоголизма — Дисульфирама (Антабус, Тетурам, Эспераль, Торпедо). Дисульфирам, подавляя выработку в печени фермента ацетальдегиддегидрогеназы, останавливает процесс распада этилового спирта до углекислого газа и воды на стадии уксусного ацетальдегида. Ацетальдегид является тканевым ядом. В результате его накопления в организме человека, употреблявшего алкоголь на фоне приёма Дисульфирама, возникает острая интоксикация — дисульфирам-этаноловая реакция. Она сопровождается рядом неприятных ощущений: шум в голове, прилив крови к лицу, жар в верхней части туловища, боль в животе, тошнота, непрерывная рвота, затруднённое дыхание, тахикардия, снижение артериального давления, возникновение чувства страха. – прим. пер.

^[156]

Данные вещества имеют тенденцию вызвать гипергликемию.

^[157]

AUC — фармакокинетический параметр, характеризующий суммарную концентрацию лекарственного препарата в плазме крови в течение всего времени наблюдения. Математически определяется как интеграл от 0 до ∞ функции концентрации препарата (фармакокинетической кривой) в плазме крови от времени и равен площади фигуры, ограниченной фармакокинетической кривой и осями координат. Параметр AUC связан с другими фармакокинетическими параметрами — объемом распределения, общим клиренсом. При линейности кинетики препарата в организме величина AUC пропорциональна общему количеству (дозе) препарата, попавшего в системный кровоток. – прим. пер.

^[158]

Ингиби́торы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, иАПФ) — группа природных и синтетических химических соединений, применяющихся для лечения и профилактики сердечной (обычно в дозах, не снижающих артериальное давление) и почечной недостаточности, для снижения артериального давления, в пластической хирургии, для защиты от ионизирующих излучений. Открыты при изучении пептидов, содержащихся в яде обыкновенной жарараки (Bothrops jararaca). Препараты на основе ингибиторов АПФ наиболее широко используются для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. – прим. пер.

^[159]

ДГЭА-сульфат - Дегидрэпиандростерон-сульфат (DHEA-сульфат, DHEA-S) является андрогеном, не связанным с половой зрелостью, синтезируемым и секретируемым надпочечниками, и относится к кетостероидам. Уровень этого гормона является показателем андрогенсинтетической активности надпочечников.

notes

Примечания

1

(35,6* HgbA_1c) -77,3

2

Билл

3

1 минус

4

если только пациент не использует низкоуглеводную диету

5

00-00

6

администратору больницы

7

близкому родственнику или другу

8

←1

9

←2

10

←3

11

←4

12

←5

13

←6

14

←7

15

←8

16

←9

17