Сексуальная жизнь мужчины. Книга 2

Фрейд рассматривает сексуальность не как частный аспект человеческой жизни, а как её основу. По Фрейду, половое влечение (либидо) является источником всей психической энергии человека, а всякое эмоциональное удовлетворение он расценивает как сексуальное.

Фрейд писал, что ядро того, что человек называет любовью, составляет половая любовь, целью которой является сексуальная близость. Это влечение лежит в основе любви к самому себе, к родителям, дружбы, любви к человечеству вообще и даже привязанности к определенным предметам и идеям. Все они, как писал Фрейд, «суть проявления одних и тех же инстинктивных импульсов. В отношениях между полами они пробивают себе путь к сексуальному союзу, а в других случаях отвлекаются от этой цели или не могут достичь её. Тем не менее, первоначальную либидиозную природу этих чувств всегда можно распознать по жажде близости и самопожертвования». «В первую очередь сексуальность отделяется от своей слишком тесной связи с гениталиями и рассматривается как более общая телесная функция, имеющая своей целью удовольствие и только опосредованно служащая целям воспроизводства».

Фрейд проанализировал тончайшие нюансы психосексуальной мотивации, соотношение «чувственного» и «нежного» влечения, эротических и неэротических привязанностей.

Влияние теории Фрейда на последующее развитие сексологии огромно. Именно Фрейд подчеркнул значение сексуальности в человеческой жизни. Секс оценивается не как развлечение или удовольствие, а как необходимое условие для нормального существования личности. Сексуальность не может быть понята без оценки всей личности, а личность — в отрыве от её сексуальных переживаний.

Фрейд привлек внимание врачей к необходимости поисков причин аномалии психосексуального развития в прошлом опыте человека. Важное значение имеет идея Фрейда о значении ранних детских переживаний, отношений с родителями, — как непосредственной причины формирования определенного типа сексуального поведения.

С этих позиций половые извращения, которые раньше расценивали как преступление или следствие дегенерации, — стали рассматриваться как усиление или фиксацию некоторых компонентов психосексуального развития.

Хотя психоаналитическая концепция Фрейда оказала чрезвычайно важное влияние и дала толчок для изучение сексуальности человека, в последующем она не раз подвергалась критике, поскольку оценка развития личности человека только лишь с позиции формирования либидо страдала односторонностью. Не учитывался весь комплекс воздействий на человека, в том числе, социальные и микросоциальные (влияние ближайшего окружения, воспитания и прочее) воздействия.

Поскольку развитие сексуальности у человека неразрывно связано с его психической деятельностью, оно называется психосексуальным развитием.

Отечественная школа выдающихся психиатров и сексопатологов в лице Г.С.Васильченко, В.М.Маслова, И.Л.Ботневой и других, — создала свою теорию психосексуального развития человека.

В процессе индивидуального развития человека ведущие отечественные сексопатологи выделяют шесть основных периодов развития сексуальности:

1. Парапубертатный период (1–7 лет), в течение которого формируется половое самосознание (1-ый этап психосексуального развития).

2. Препубертатный период (7-13 лет), характеризующийся выбором и стереотипом полоролевого поведения (2-ой этап психосексуального развития).

3. Пубертатный период (12–18 лет) — самый бурный в сексуальном развитии организма, во время которого происходит половое созревание и формирование платонического, эротического и начальной фазы сексуального влечения — либидо (первые 2 стадии 3-го этапа психосексуального развития).

4. Переходный период становления сексуальности (16–26 лет), характеризующийся началом половой жизни, мастурбацией, сочетанием сексуальных эксцессов с периодами воздержания (последняя стадия 3-го этапа психосексуального развития с завершением формирования сексуального влечения).

5. Период зрелой сексуальности (26–55 лет), характеризующийся регулярной половой жизнью с постоянным партнером.

6. Инволюционный период (51–75 лет) — снижение половой активности и ослабление интереса к сексуальной сфере, снижение сексуального влечения до уровня эротической, а затем платонической стадий.

Без знания всех этапов нормального психического развития человека с самых ранних лет невозможно понять и правильно оценить различные сексуальные нарушения. Люди, не имеющие медицинского образования, нередко удивляются, почему возникают различные сексуальные нарушения и извращения. Ответ на это могут дать только психиатры.

В развитии человека большое значение имеют критические периоды («кризисные периоды», «возрастные кризы»), во время которых повышается чувствительность к воздействию различных вредных факторов.

Во внутриутробной жизни критическим периодом является срок с 6 по 32 недели. Половая дифференцировка, которая происходит в этом периоде, затрагивает не только половые железы (гонады) и половые органы, но и структуры мозга, ответственные за половое поведение, материнский инстинкт, агрессивность, двигательную активность и многое другое.

Сексопатологи считают, что этот необратимый процесс определяется наличием (у мальчиков) или отсутствием (у девочек) воздействием собственных андрогенов (мужских половых гормонов) на структуры, ответственные за дифференцировку пола и полового поведения.

Отрицательное воздействие на плод в критический период, например, прием матерью гормональных и некоторых лекарственных препаратов (тестостерон, прогестины, резерпин и другие), стрессы, асфиксия плода, нарушение маточно-плацентарного кровообращения, — может вызвать различные нарушения в развитии эмбриона, в том числе и нарушение половой дифференцировки мозга.

Психосексуальное развитие человека начинается с первых месяцев жизни. Основное значение возрастных кризов после рождения человека состоит в «перестройке особенностей его психического развития» (В.М.Маслов с соавторами).

Критическими периодами для развития сексуальности и возникновения половых расстройств психиатры и сексопатологи считают следующие возрастные периоды: 2–4 года, 7–8 лет, 12–15 лет, 16–24 года.

Психосексуальное развитие — один из важных аспектов индивидуального психического развития человека. Оно охватывает первые четыре возрастных периода становления и динамики сексуальности, а окончание психосексуального развития означает вступление в период зрелой сексуальности.

Нарушение темпов психосексуального развития сказывается на всей дальнейшей жизни человека. В процессе индивидуального развития формируются половое самосознание, половая роль, полоролевое поведение и психосексуальные ориентации.

На психосексуальное развитие могут повлиять многие отрицательные факторы — наследственные, биологические, психологические, социальные, микросреда (ближайшее окружение человека).

Этапы психосексуального развития

Отечественная школа сексопатологов под руководством Г.С.Васильченко выделяет 3 этапа формирования психосексуального развития:

1. Формирование полового самосознания.

2. Формирование стереотипа полоролевого поведения.

3. Формирование психосексуальных ориентаций.

Формирование полового самосознания

Половое самосознание (аутоидентификация) — это то, кем человек себя осознает, мужчиной или женщиной. При нормальном половом самосознании мальчики, родившиеся с мужскими половыми признаками, осознают себя мальчиками, девочки — соответственно — девочками.

Формирование полового самосознания (1–5 лет) в значительной степени определяется половой дифференцировкой мозга в периоде внутриутробного развития.

Для полноценного формирования процесса дифференцировки мозга у мужчин необходимо наличие у самого эмбриона во внутриутробном периоде определенной концентрации андрогена (мужского полового гормона) и его длительное воздействие, а также отсутствие эстрогена (женского полового гормона). Если концентрация андрогена нормальная, а эстрогенов нет, то мальчик родится с правильной аутоидентификацией (половым самосознанием). Нарушение соотношения этих гормонов может привести к нарушению половой дифференцировки мозга.