Толковый словарь психиатрических терминов

Альцгеймеровское перерождение нейрофибрилл [Alzheimer А., 1906] – утолщение нейрофибрилл, более сильно импрегнирующихся и спиралеобразно извивающихся. Пораженные нейрофибриллы образуют клубки, завитки, спирали. Ядра нервных клеток сморщиваются и распадаются, вместо клетки остается клубкообразный пучок фибрилл. Обнаруживается при исследовании по Бильшовского методу.

Типично для старческого слабоумия и Альцгеймера болезни, однако может наблюдаться и при других заболеваниях (постэнцефалитический паркинсонизм).

Аматофобия(греч. amathos – пыль, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь пыли.

Амбивалентность(лат. ambi – вокруг, с обеих сторон, valens – сильный) [Bleuler E., 1911]. Понятие, введенное для обозначения одного из существенных признаков шизофрении – склонности отвечать на внешние раздражители двоякой, противоположной, антагонистической реакцией. Различают три вида А.: 1) в аффективной сфере – одно и то же представление сопровождается и приятными и неприятными чувствами; 2) области воли – амбитендентность, двойственность поступков, действий, движений; 3) в области интеллектуальной деятельности – одновременное возникновение и сосуществование мыслей противоположного характера. K. Spett [1949] как проявления А. в мышлении и двигательной экспрессии различал амбитенденцию и амбисентенцию. У больного обнаруживаются одновременно проявляющиеся противоречивые или противопоставляемые суждения, амбитендентные проявления в движениях, мимике, жестах. Эти расстройства типичны для больных шизофренией, но могут наблюдаться и при некоторых интоксикациях, например мескалином.

Амбидекстрия(лат. ambi – вокруг, с обеих сторон, dexter – правый). Равные возможности использования левой и правой руки. А. может быть врожденной и приобретенной вследствие систематических упражнений, чаще всего у левшей.

Амблинойя(греч. amblis – тупой, слабый, nus – ум, разум). Болезненная затрудненность принятия каких-либо решений. Наблюдается при психастении, существенно отличается от амбивалентности при шизофрении.

Син.: амблиотимия, амбитимия.

Амблиопия (греч. amblis – тупой, слабый, opsis – зрение). Понижение зрения, слепота функционального генеза, без органического поражения зрительного анализатора. Наблюдается при истерии, часто в сочетании с другими функциональными симптомами – нарушением светоощущения, светобоязнью, сужением поля зрения и т.п.

Син.: истерический амавроз, истерическая слепота, психогенная слепота.

Амбрумовой концепция суицидального поведения [Амбрумова А.Г., 1971]. Основана на системном рассмотрении личностных параметров и социальных ситуаций, в которых данная личность фигурирует. Суицид рассматривается как проявление социально-психологической дезадаптации личности (на непатологическом или патологическом уровнях) при наличии неразрешимых микросоциальных конфликтов. Уровень вероятности реализации суицидальных тенденций зависит от сочетания ряда факторов – от уровня типологической готовности личности, наличия «горячей точки» или «западения» (то есть узловых моментов в биографии суицидента), от стрессовой (конфликтной) ситуационной нагрузки. Нарушения взаимоотношений личности и среды могут происходить как за счет внутриличностных изменений, так и в связи с изменениями в сфере ближайшего социального окружения (например, семьи). Рассматривая суицидальное поведение в клинико-психологическом аспекте, А.к.с.п. учитывает взаимодействие факторов риска трех основных уровней – психопатологического, индивидуально-личностного и ситуационно-средового; она применима для понимания механизмов суицида как среди страдающих психозами и пограничными психическими нарушениями, так и среди практически здоровых лиц.

Аменомания(лат. amoenus – приятный, веселый, греч. mania – помешательство) [Rush В.]. Один из старых терминов для обозначения маниакальной фазы МДП. Радостная, веселая мания, характеризующаяся блаженным отношением к окружающему.

Аменорея(а + греч. men – месяц, rhoia – течение). Отсутствие месячных не менее чем в течение полугода. У психически больных наблюдается при эндогенных психозах, вследствие психогений в рамках психогенных психозов, а также при эндокринном психосиндроме.

Аменция(а + лат. mens – ум, мышление, рассудок). [Meinert Th., 1881]. Синдром расстроенного сознания, состояние острой спутанности. Основные признаки – полная дезориентировка в месте, времени, собственной личности, бессвязность мышления, повышенная отвлекаемость, наличие аморфных, нестойких иллюзий и галлюцинаций, отрывочные бредовые переживания, растерянность, пугливость, неадекватная эмоциональность. Иногда длительное беспокойство (обычно в пределах постели). По выходе из А. – амнезия. Развивается чаще всего вследствие тяжелых и длительных, истощающих организм соматических заболеваний.

В качестве особых вариантов выделяют А. галлюцинаторную (в сочетании с яркими галлюцинаторными переживаниями) и кататоническую (с выраженными двигательно-волевыми расстройствами, близкими к кататоническим). Th. Meinert первоначально [1881] назвал А. острой галлюцинаторной спутанностью и лишь затем, в 1890 г., ввел понятие А., границы которой значительно расширил, рассматривая ее как самостоятельный психоз.

См. Сознания расстройства.

Амимия(а + греч. mimia – подражание). Нарушение мимики, наблюдается при поражениях лицевых нервов, паркинсонизме, ступоре кататоническом, синдроме нейролептическом, идиотии и т.д. При паркинсонизме А. – одно из проявлений моторных компонентов эмоциональных реакций и входит в синдром общей акинезии. А. наблюдается также при органических поражениях головного мозга лобной локализации («лобный синдром»), свидетельствуя о нарушениях эмоциональной сферы.

Амиостения(а + греч. myos – мышца, sthenos – сила). Мышечная слабость. Наблюдается при органических заболеваниях ЦНС и неврозах (астеническом, истерическом).

Амитал-кофеиновая проба. Растормаживание с помощью введения кофеина (2 мл 10%-ного раствора) и через 20–30 мин амитала натрия (20–30 мл 2%-ного раствора в клизме или 5-10 мл 5%-ного раствора внутримышечно), часто кофеин и амитал натрия вводятся внутривенно в одном шприце. Применяется с диагностической целью при ступорозных состояниях (кататонических и реактивных); в периоде растормаживания больной становится доступным контакту, что позволяет врачу проникнуть в сущность его болезненных переживаний. После стадии растормаживания, используемой для беседы с больным, наступает сон.

Син.: барбамил-кофеиновая проба.

Амихофобия(греч. amyche – царапать). Навязчивый страх повреждения кожи. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и психастении.

Амнезия(а+ греч. mnesis – воспоминание). Отсутствие памяти, утрата способности сохранять и воспроизводить ранее приобретенные знания.

А. антероградная(лат. anterius – прежде, до, gradior – ходить, идти) – распространяется на период, наступающий непосредственно после нарушения сознания или болезненного психического состояния.

А. антероретроградная(лат. retro – позади, после) – сочетание А. антероградной и ретроградной.

А. аутогипнотическая(греч. autos – сам, hypnos – сон) [Jung С.] – функциональная А., характеризующаяся забыванием вследствие вытеснения.

А. динамическая(греч. dinamis – сила) [Charcot J.M., 1892] – А. функциональная, чаще всего истерического происхождения, при которой забытое больным вспоминается в гипнотическом состоянии. Противоположна А. органической, при которой забытое не может быть экфорировано в гипнотическом состоянии.

А. инфантильная. Психоаналитический термин, обозначающий первые три-четыре года жизни, о которых обычно не сохраняется воспоминаний.

А. кататимная(греч. katathymo – падать духом, унывать) – А. только на определенные, личностно значимые события и лица.