Толковый словарь психиатрических терминов

Гипналгия(гипн + греч. algesis – ощущение боли). Алгические ощущения, наблюдающиеся во время сна или при переходе от бодрствования ко сну.

Гипноз(гипн + оз). Особое состояние психики человека, отличающееся и от бодрствования, и от обычного сна. Вызывается большей частью искусственно, воздействием извне, однако возможен аутогипноз. Отличается повышенной способностью гипнотизируемого воспринимать внушение и снижением чувствительности, восприимчивости ко всем другим влияниям. В связи с этими особенностями используется для психотерапии как самостоятельный метод и в сочетании с другими методами. Перед проведением сеанса гипноза обычно определяют гипнабельность пациента.

Г. активный ступенчатый [Kretschmer E., 1949] – методика психотерапии, основанная на поступательном ступенчатом строго методическом построении процесса гипнотизации, в которой до минимума сведена роль внушения. С помощью двух первых упражнений по методу аутогенной тренировки Шульца больной вызывает у себя ощущение тяжести и тепла в конечностях, после чего следует упражнение в фиксации взгляда с близкого расстояния. Это состояние поддерживается ритмическим однообразием звуковых раздражений (зуммер, метроном). Происходит последовательное включение механизмов, автоматически обеспечивающих гипноидное состояние.

Гипноз фракционный [Vogt О., 1900]. Вскоре после начала гипнотизации и впоследствии каждые 3-5 минут больного выводят из состояния дремоты и выясняют у него ощущения, которые он уже успел испытать. Этот самоотчет используется при построении внушения в последующем; ставится акцент на тех ощущениях, которые у него удалось вызвать. Метод позволяет более быстро достичь желаемой глубины Г.

Гипноза глубины шкалы 1. [Weitzenhoffer A.M., Hilgard E.R., 1962]. Учитываются такие факторы, как заранее внушенное опускание поднятой до определенного уровня руки, внушенные галлюцинации, наличие внушенных сновидений, регрессия возраста, аносмия, обездвиженность руки, возможность вызывания негативных галлюцинаций (больной не видит в связи с суггестией реально существующих предметов), постгипнотическая амнезия. Шкала построена по типу психометрических тестов, исследование длится около 1 ч. Была использована для обнаружения связи между гипнабельностью и другими личностными особенностями [Hilgard E.R., 1965].

2. Клиническая шкала для определения степени глубины гипноза [Orne M.T., O'Connel D.N., 1967]. Учитываются 5 факторов: отсутствие реакции, наличие идеомоторной реакции, невозможность сопротивления внушению, внушенные галлюцинации, постгипнотическдя амнезия. Оценка показателей психометрическая.

Гипноза cтадии по Бехтереву [Бехтерев В.М., 1911]. Систематизация гипнотических состояний в зависимости от степени их глубины и распространенности на малый, большой и средний Г. Малый Г. характеризуется дремотой, чувством отяжеления конечностей и приятного тепла и отдыха, отсутствием постгипнотической амнезии; средний – легким сном, каталептическими проявлениями, анестезиями, анальгезиями, сужением раппорта до восприятия лишь слов врача, отсутствием постгипнотической амнезии; большой – глубоким сном, полной избирательностью раппорта, реализацией внушения галлюцинаций, сложных переживаний, постгипнотических внушений, амнезией. Соответствуют Фореля стадиям гипноза.

Гипноза стадии по Форелю (Forel A., 1889]. Выделяемые по мере углубления гипнотического состояния стадии сомноленции, гипотаксии и сомнамбулизма.

Гипноид(гипно + ид). Термин, введенный J. Breuer [1895], соратником S. Freud, для обозначения сноподобных состояний у предрасположенных к истерии женщин, занимающихся монотонной домашней работой, которая не может полностью овладеть их вниманием.

Гипноидные фазы. Состояния, промежуточные между бодрствованием и сном. По И.П. Павлову различают уравнительную, парадоксальную, ультрапарадоксальную и наркотическую фазы, которым придается важное значение в объяснении патофизиологических механизмов сна, гипноза, бреда и т.д. В частности, патофизиологические механизмы психических нарушений при шизофрении во многом объясняются сложными гипноиднофазовыми процессами (см. Протопопова гипноидный синдром). Гипноидные фазы возникают не только в связи с вызывающим их искусственным торможением психической деятельности – они наблюдаются при утомлении, истощении, неврозах, психических заболеваниях.

Г.ф. наркотическая – никакой раздражитель, независимо от его силы, не дает эффекта.

Г.ф. парадоксальная – сильные раздражители дают слабый эффект, а слабые – сильный.

Г.ф. ультрапарадоксальная – положительные раздражители дают отрицательный эффект, и, наоборот, отрицательные раздражители дают положительный эффект.

Г.ф. уравнительная – реакция не зависит от силы раздражителя, во всех случаях наблюдается один и тот же эффект.

Гипнойя (гипо + греч. noeo – воспринимать, мыслить). [Ewald G., 1919]. Попытка выделения эндогенного психоза, при котором в клинической картине господствует подозрительность, в противоположность паранойе, при которой доминируют бредовые переживания. По G. Ewald, описанный им психоз недоверия близок к мании и депрессии.

В настоящее время используется лишь производный от Г. термин «гипноический».

Гипнолепсия(гипно + греч. lepsis – приступ, схватывание). Одно из основных проявлений нарколепсии – непреодолимые приступы дневного сна, возникающие периодически, в любое время и в любой обстановке (во время работы, за едой, в театре и т.п.). Частота приступов от единичных до многих в день, продолжительность от 10-15 минут до 1 ч.

Гипнонаркоз(гипно + греч. narkosis – онемение, оцепенение). Введение гипнотического внушения в комплекс мероприятий при проведении наркоза. Гипнотическое состояние потенцирует наркотический фармакогенетический эффект и позволяет уменьшить количество наркотиков, способствует более глубокому обезболиванию.

Гипнопедия(гипно + греч. paideia – обучение). Обучение в гипнозе. Принцип заключается в том, что в гипнотическом состоянии усиливается восприятие внушаемого материала и снимается конкурирующее воздействие посторонних раздражителей. Применяется при изучении иностранных языков. Лекции-внушения произносятся в течение сеанса несколько раз тихим голосом, иногда с этой целью воспроизводятся магнитофонные записи.

Гипнопсихотерапия(гипно + греч. psyche – душа, therapeia – лечение) [Мягков И.Ф.]. Сочетание внушения в гипнозе с психотерапией в состоянии бодрствования. Показана при состояниях, затрудняющих контакт с больным, главным образом при истерических расстройствах (сужении сознания, мутизме, глухонемоте, амаврозе). Вначале проводится сеанс гипнотерапии, затем переходят к другим видам психотерапевтического лечения – рациональной психотерапии, аутогенной тренировке.

Гипнотерапия(гипно + греч. therapeia – забота, лечение, уход). Метод психотерапии, основанный на применении внушения в гипнозе.

Гипнофобия(гипно + греч. phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь заснуть, мотивируемая опасением умереть во время сна.

Гипобулические механизмы Кречмера(греч. hypo – внизу, снизу, под, bule – воля). [Kretschmer E., 1922]. Низший тип волевой установки, соответствующий ранним ступеням онто– и филогенеза, обусловленный деятельностью древних рефлексов. В норме гипобулика подчинена сознательной (целевой) воле, но в патологии (при сильных аффектах, при предъявленных к личности невыполнимых для нее требованиях, при шизофрении) Гипобулические механизмы высвобождаются из-под контроля и проявляются примитивными реакциями чаще всего аффективного характера. Проявления гипобулики в моторике – «двигательная буря», рефлекс «мнимой смерти», ритмические двигательные стереотипии. Характерные признаки гипобулики – зависимость от элементарных раздражений, склонность к одновременному или попеременному возникновению диаметрально противоположных реакций, несоответствие реакции раздражителю. Типичное проявление гипобулики – истерический припадок; c ней E. Kretschmer связывал и кататонические проявления при шизофрении, каталепсию в гипнозе. Применительно к истерии E. Kretschmer рассматривал гипобулические механизмы в плане концепции P. Janet о послойном строении психики и противопоставлении автоматических механизмов сознательным.