Толковый словарь психиатрических терминов

Арахноидит(греч. arachne – паук, паутина, eides – подобный, похожий). Воспаление мягких мозговых оболочек головного или спинного мозга, в первую очередь паутинной оболочки. Различают формы А. по локализации (А. базальный, диффузный, конвекситальный, мосто-мозжечкового угла и т.д.). При А. конвекситальном (поражение выпуклой поверхности полушарий головного мозга) часты эпилептиформные припадки, парезы конечностей, нарушения чувствительности, головные боли.

Син.: арахноменингит, лептоменингит наружный.

Аргайлла Робертсона синдром [Argill Robertson D., 1869]. Характеризуется ослаблением или отсутствием реакции зрачков на свет при сохранении их реакции на аккомодацию и конвергенцию, миозом, анизокорией, деформацией зрачков. Зрачковые нарушения обычно являются двусторонними, величина зрачков в течение суток не меняется. Не реагируют зрачки и на введение атропина, пилокарпина, кокаина. При отсутствии некоторых из перечисленных симптомов говорят о неполном Аргайлла Робертсона синдроме.

Наиболее часто наблюдается при органических металюэтических заболеваниях головного мозга – при спинной сухотке и прогрессивном параличе.

Арганизм. Термин, введенный P. Abadie [1930] для обозначения предрасположенности к ипохондрии. Арган – персонаж комедии Мольера «Мнимый больной».

Арететерапия(греч. arete – добродетель, достоинство, therapeia – уход, лечение) [Яроцкий А.И., 1908]. Вид психотерапии, при котором основная направленность деятельности психотерапевта характеризуется стремлением к социально-этическому перевоспитанию личности больного, к формированию у него насыщенных социальными, духовно-эстетическими идеалами жизненных позиций. В отечественной психотерапии А. понимается как использование благоприятного влияния на психику фактора внутренней организованности, «иерархии значимого», упорядоченности сознания и поведения, которые неизменно сопровождают стремление человека к высшим идеалам [Бассин Ф.В., Рожнов В.Е., Рожнова М.А., 1974].

Арефлексия (а + лат. reflexus – отражение, рефлекс). Отсутствие рефлексов, одного или нескольких, в связи с поражением периферического нейрона или тормозящим воздействием вышестоящих отделов нервной системы, например, в остром периоде инсульта.

Аритмомания(а + греч. rhithmos – ритм, mania – страсть, влечение, помешательство) [Magnan V., 1883]. Навязчивый счет, обычно пересчитывание попавших в поле зрения предметов. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и психастении.

Син.: арифмомания.

Аритмофобия(аритмо + греч. phobos – страх). Навязчивый страх перед приобретающим для больного индивидуальную значимость числом. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и психастении.

Син.: арифмофобия.

Арттерапия(лат. ars – искусство, греч. therapeia – лечение). Один из видов психотерапии, лечение приобщением к искусству. С этой целью с больным либо обсуждаются произведения искусства (используется их катартическое влияние), либо используются переживания творца – искусство служит для больного возможностью самовыражения, отреагирования (то есть опять же катарсис творца), отвлекающим средством. К А. относятся библиотерапия, музыкотерапия, кинотерапия и т.д.

Асатиани метод репродуктивных переживаний [Асатиани М.М., 1926]. Вариант психотерапевтического метода гипнокатарсиса. В гипнотическом состоянии с помощью специально построенного внушения добиваются восстановления и повторного переживания психической травмы, явившейся причиной возникновения невроза. Репродукция переживаний направляется и контролируется психотерапевтом, в соответствии с ней строится и лечебное внушение.

Асексуальность (а + лат. sexualis – половой). Отсутствие сексуальной заинтересованности.

Син.: асексуализм.

Асемия (а + греч., sema – знак). 1. Нарушение понимания условных знаков. Син.: асимболия. 2. Нарушение способности рисовать, срисовывать.

Асимболия (а + греч. symbolon – знак) [Finkelnburg A., 1870]. Утрата способности понимать условные знаки и правильно пользоваться ими. К А. моторной относятся аграфия, вокальная и инструментальная амузия, нарушение способности писать ноты (если ранее эта деятельность была больному доступна), неумение пользоваться жестами и мимикой, к А. сенсорной – афазия, алексин, сенсорная амузия, расстройства понимания жестов и мимики.

При А. отмечается нарушение восприятия только условных знаков, этим она отличается от агнозии и апраксии.

Асимболия болевая. См. Шильдера–Штенгеля синдром.

Асинергия (а + греч. synergia – взаимодействие) [Babinski J., 1899]. Нарушение содружественных движений: например, больной без помощи рук не может подняться из положения лежа. Симптом поражения мозжечка.

Син.: диссинергия.

Асомния (а + лат. somnus – сон). Бессонница, нарушение сна. Проявляется затруднениями засыпания, прерывистым сном с частыми пробуждениями ночью, поверхностным сном или преждевременным пробуждением с невозможностью опять заснуть.

Син.: агрипния, диссомния, инсомния.

Ассортативные браки(фр. assorti – специально подобранный). Браки, при заключении которых обнаруживается тенденция к большому сходству некоторых фенотипических черт у брачных партнеров (речь идет о семьях, где один из супругов болен психически, в частности шизофренией). Ассортативность – предпочтительность в выборе брачного партнера по наличию (положительная ассортативность) или по отсутствию какого-либо признака (отрицательная ассортативность), приводящая к отклонению от панмиксии – равновероятного включения в брак. Практически это служит причиной того, что частота ряда психических заболеваний и состояний (шизофрения, неврозы, алкоголизм, олигофрения) выше среди брачных партнеров больных с соответствующими нозологическими формами, чем можно было бы ожидать, исходя из их популяционной частоты. Формируются, таким образом, субпопуляции с высокой генотипической корреляцией внутри них и повышенным риском заболеваемости у потомства.

Ассоциативный эксперимент(лат. associare – присоединять) [Jung С., 1906]. Проективная экспериментально-психологическая методика, использованная К. Юнгом для раскрытия присущих больному комплексов в связи с выявлением в процессе исследования увеличения латентного периода ответных речевых реакций и наличием словесных раздражителей аффектогенного характера, неиндифферентных для испытуемого. Идея словесного эксперимента была высказана раньше F. Galton, W. Wundt, И.М. Сеченовым. В советской психиатрии ассоциативный эксперимент использовался при патофизиологической [Иванов-Смоленский А.Г., 1928; Чистович А.С., 1939; Гаккель Л.Б., 1953] или патопсихологической [Зейгарник Б.В., 1962; Рубинштейн С.Я., 1970; Блейхер В.М., 1971] интерпретации получаемых данных. В патопсихологии А.э. применяется для анализа протекания мыслительных процессов по характеру ассоциаций и скорости их образования; он также предоставляет возможность изучения некоторых личностных свойств обследуемого. Известны многочисленные варианты А.э., зависящие от характера раздражителя и предопределенности в инструкции способа ответной реакции (см. Словесно-семантический эксперимент).

Ассоциация(лат. associatio – соединение). Форма связи двух или нескольких психических процессов (ощущений, представлений, мыслей, чувств, движений и др.), выражающаяся в том, что возникновение одного из них стимулирует появление другого или нескольких. Явление ассоциативной связи между несколькими психологическими процессами было известно уже Платону и Аристотелю. Аристотель различал три вида А. – по смежности, сходству и контрасту. И.П. Павлов установил, что физиологическим субстратом А. являются временные условные связи, он рассматривал А. как одно из важнейших понятий в психологии и видел в них возможность соотнесения психических явлений с физиологическими процессами. Различают А.: по смежности в пространстве и времени (письмо – марка, утро – завтрак), по сходству (сахар – снег, самолет – птица), по контрасту (живой – мертвый, утро – вечер), по созвучию (ночь – дочь, гора – горе), логически-смысловые (секунда – время, любовь – чувство). На анализе А. основан ряд методов психологического исследования человека (см. Ассоциативный эксперимент).