Если хочешь быть счастливым
Если хочешь быть счастливым читать книгу онлайн
Автор, как и Козьма Прутков, считает, что счастье человека в его собственных руках. И если он умеет общаться с собой, находит общий язык с близкими, способен управлять группой и быстро освоиться в новой ситуации, он обречен на счастье. Автор использует свой богатый клинический опыт и опыт психологического консультирования, дает простые рекомендации, как наладить общение.
Книга рассчитана на психотерапевтов, психологов, педагогов. Может быть интересна широкому кругу читателей.
Внимание! Книга может содержать контент только для совершеннолетних. Для несовершеннолетних чтение данного контента СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО! Если в книге присутствует наличие пропаганды ЛГБТ и другого, запрещенного контента - просьба написать на почту [email protected] для удаления материала
Все это позволило выделить две группы больных:
с комплексом «соматического прикрытия» с комплексом «алкогольного прикрытия».
2. Личностный комплекс «соматического прикрытия»
В этой группе в отличие от группы «алкогольного прикрытия» была более заметна тенденция к появлению плюса в позиции «ТРУД». Больные начинали какое-то дело, но нередко, достигнув определенных успехов, отступали и прекращали его, не доведя до конца. По мере накопления неудач росло эмоциональное напряжение. Возникшее заболевание часто служило для больных самооправданием.
586
Воспитание, жизненный путь, предболезиенное состояние
Таблица 9
Предиспозиционные факторы развития заболевания при личностном комплексе «соматического прикрытия»
ПАРАМЕТР
ВАРИАНТЫ
Абсо-люгн. кол-во боль-вгых
М±па
Стиль воспитания
«Избавителя»
5
16,0±6,7
Смешанный
2
6,0±4,4
«П реследрвателя»
24
78,0±8,0
Образование
Незаконченное
среднее
1
3,0*3,0
Среднее
4
16,0±6,7
Среднее специальное
8
26,0±8,0
Незаконченное высшее
5
16,0±6,7
Высшее
12
39,0±8,9
Семейное положение
Состоящие в первом браке
17
55,0±9,3
Холостые
8
26,0±8,0
Разведенные
5
16,0±6,7
Состоящие в повторном браке
1
3,0±3,0
Время проявления признаков невротизма
Раннее детство
7
23,0±7,6
Школьные годы
6
19,0±7,2
Зрелость
18
58,0±9,0
Выдвигаемая причина болезни
Соматическое заболевание
19
61,0±8,9
Личный конфликт
4
13,0±6,1
П роизводственный
конфликт
8
26,0±8,0
587
В данной группе чаще всего встречалось воспитание в стиле «преследователя». Обычно это было воспитание в условиях повышенной моральной ответственности с элементами жесткого отношения к больному.
В учебе больные были весьма старательны, успевали в силу своих способностей. Лидирующее положение, к которому стремились, если и занимали, то ненадолго. Образовательный ценз здесь ниже, чем в группах «творческого высокомерия» и «гадкого утенка». Как ни в одной другой группе, здесь было много лиц с незаконченным высшим образованием. На работе больные занимали должности, соответствующие образованию, но претендовали на более высокие. В семье больные были лидерами, если отношения были спокойными. В конфликтных ситуациях шла борьба за власть.
Явления невротизма в раннем детстве и в школьные годы отмечались у меньшей части больных; у большинства они появились в зрелые годы. Характер невротических реакций в основном соответствовал формам невроза. В качестве причины развития невроза подавляющее большинство называли соматическое заболевание. Остальные ссылались на личностный и производственный конфликт. И эти больные не осознавали роль личностных особенностей в развитии заболевания.
Все больные начинали лечение у врачей соматического профиля. Если невроз развивался на фоне существующего соматического заболевания, ставились следующие диагнозы: хронический гастрит, гипертоническая болезнь, арахноидит, бронхиальная астма, хронический панкреатит, хронический конъюнктивит, миокардит, остеохондроз. Лечились в стационаре 12 больных. Обычно кроме основного соматического заболевания имелись и сопутствующие. Как и в группе «гадкого утенка», при возникновении психопатологического синдрома соматическая патология уходила на второй план. Если невроз дебютировал преимущественно соматовегетативны-ми симптомами, врачи общесоматического профиля в большинстве случаев определяли функциональные заболевания.
588
Клиника и лечение
Таблица Ю
Основные клинические характеристики, методы лечения и его результаты при личностном комплексе «соматического прикрытия»
ПАРАМЕТР
ВАРИАНТЫ
Абсолюты. кол-во больных
М±ш
Форма невроза
Неврастения
11
35,0±8,7
Навязчивых состояний
12
39,0±8,9
Истерический
8
26,0±8,0
Ведущий синдром
Астенический
2
6,0±4,9
Астенодепрессив-
ный
10
32,0±8,5
Астеноипохондри-ческий
3
10,0±5,4
Обсессивно-фоби-ческий
12
39,0±8,9
Истерический
4
13,0±6,1
Методы лечения
пт
2
6,0±4,4
пт+кпт
6
19,0±7,2
ПТ+КПТ+АР
17
56,0±9,3
ПТ+КПТ+АР+СТ
6
19,0±7,2
Непосредственный результат лечения
Полное
выздоровление
9
29,0±8,2
Значительное улучшение
13
42,0±9,2
Улучшение
6
19,0±7,2
Без перемен
3
10,0±5,3
Отдаленный результат лечения
Полное выздоровление
15
48,0±9,1
Значительное улучшение
5
16,0±р..
Улучшение
4
13,0±6,
Без перемен
7
23,0±7,6 ;
589
При всех формах невроза, которые требовали тщательного клинического анализа, структура синдрома была достаточно сложной.
При неврастении чисто астенический синдром отмечался только у двух больных, но и у них были навязчивости, сомнения, подавленность и сенестопатии. В трех случаях синдром квалифицировался как астено-ипохондрический, где кроме выраженных сенестопатии встречались и нозофобии. У шести больных синдром определялся как астенодепрессивный, причем в одном случае наблюдались истерические явления, в пяти - обсессии.
При неврозе навязчивых состояний страхи бъши в основном нозофобического содержания. У шести больных отмечались кардиофобия, у двух - страх потерять сознание, у трех - канцерофобия, у одного - страх острых предметов, который сочетался с агорафобией. У всех больных на фоне первичных навязчивостей возникали вторичные. У многих поведение носило истерический налет, была выражена подавленность.
