История медицины

1976. Барух Бламберг (Blumberg В., США) и Даниел Карлтон Гайдузек (Gajdusek D. С, США) – за открытие новых механизмов возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

1978. Даниел Натане (Nathans D., США), Хамильтон Смит (Smith Н., США) и Вернер Арбер (Arber W., Швейцария) – за открытие ферментов рестрикции и работы по использованию этих ферментов в молекулярной генетике.

1978. Питер Митчелл (Mitchell P., Великобритания) – за вклад в объяснение переноса биологической энергии и разработку хемиосмотической теории.

1979. Аллан Маклеод Кормак (Cormack А. М., США) и Годфри Ньюболд Хаунсфилд (Hounsfield G. N., Великобритания) – за разработку метода осевой томографии.

1980. Барух Бенасерраф (Benacerraf В., США), Жан Доссе (Dausset J., Франция) и Джордж Дейвис Снелл (Snell G. D., США) – за их открытия генетически детерминированных структур поверхностей клеток, регулирующих иммунологические реакции.

1980. Пол Берг (Berg P., США) – за фундаментальные исследования в области биохимии нуклеиновых кислот, в частности рекомбинантной ДНК, и Уолтер Гилберт (Gilbert V., США) и Фредерик Сенгер [Сангер] (Sanger F., Великобритания) – за их вклад в определение последовательности оснований в нуклеиновых кислотах.

1981. Роджер Уолкотт Сперри (Sperry R. W., США) – за открытие функциональной специализации полушарий мозга и Дэвид Хантер Хьюбел (Hubel D. Н., США) и Торстен Нильс Визел (Wiesel Т. N., США) – за открытия, касающиеся обработки информации в зрительной системе. 1982. Суне Бергстрём (Bergstrom S., Швеция), Бенгт Самуэльсон (Samuelsson В., Швеция) и Джон Роберт Вейн (Vane J. R., Великобритания) – за работу по выделению и изучению простагландинов и родственных биологически активных веществ.

1983. Барбара Мак-Клинтон (Мс-Сlintock В., США) – за открытие мигрирующих элементов (мобильных генов) генома.

1984. Нильс Кай Ерне (Jerne N. К., Великобритания) – за разработку теории идиотипической сети и Сесар Милстайн [Милштейн]. (Milstein С, Аргентина) и Георг Кёлер (Kohler G., ФРГ) – за разработку техники получения гибридов.

1985. Майкл Стюарт Браун (Brown M. S., США) и Джозеф Леонард Голдстайн (Goldstein J. L., США) – за раскрытие механизма регуляции холестеринового обмена в организме животных и человека.

1986. Стенли Коэн (Cohen S., США) и Рита Леви-Монтальчини (Levi-Montalcini R., Италия) – за исследования факторов и механизмов регуляции роста клеток и организмов животных.

1987. Судзуми Тонегава (Tonegawa S., США) – за открытие генетической основы для образования вариационного богатства антител.

1988. Гертруда Элайон (Elion G. В., США) и Джордж Герберт Хитчингс (Hitchings G. Н., США) – за разработку новых принципов создания и применения ряда лекарственных средств (противовирусных и противоопухолевых).

1989. Майкл Бишоп (Bishop M. J., США) и Гарольд Вармус (Varmus Н. Е., США) – за исследование канцерогенных генов опухоли.

1990. Эдвард Донналл Томас (Thomas E., США) и Джозеф Эдвард Муррей (Murrey J. E., США) – за открытия, касающиеся трансплантации органов и клеток в процессе лечения болезней человека (трансплантация костного мозга и подавление иммунитета реципиента для предотвращения отторжения трансплантата).

Понятно, что приведенный список лауреатов Нобелевской премии в области физиологии и медицины и смежных с ними наук не в состоянии отразить все выдающиеся достижения двадцатого столетия в области медицинских наук. Однако он позволяет увидеть основные направления развития естествознания и медицины в современном мире и оценить перспективы их дальнейшего развития.

Глава 11. Становление международного сотрудничества в области здравоохранения

Общность задач в области здравоохранения, необходимость единства действий для их осуществления привели медиков различных стран мира к объединению в международные медицинские организации и международные движения. В наши дни ведущее место среди них занимают: Международный Комитет Красного Креста, Лига Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Всемирная организация здравоохранения и движение «Врачи мира за предотвращение ядерной войны».

Идея международного сотрудничества различных стран по оказанию помощи больным и раненым воинам впервые оформилась в 1862 г. после выхода в свет книги Анри Дюнана «Воспоминания о Сольферино» («Un souvenir de Solferino»).

24 июня 1859 г. во время франко-итало-австрийской войны швейцарец Анри Дюнан (Dunant, Henri, 1828-1910) пытался организовать медицинскую помощь воинам, раненным в сражении у небольшого населенного пункта Сольферино в Ломбардии. После кровопролитного сражения на поле боя остались десятки тысяч убитых и раненых, лишенных какой бы то ни было медицинской помощи. Их ужасные мучения потрясли А. Дюнана, и он написал книгу, в которой призвал к созданию в каждой стране обществ помощи больным и раненым воинам и оказания содействия органам военно-медицинской службы.

Мысли об организации международной частной добровольной помощи пострадавшим на войне, без различия их званий и национальностей, возникли у А. Дюнана, с одной стороны, под влиянием поразившей его деятельности Н. И. Пирогова и руководимых им сестер Крестовоздвиженской общины, которые в декабре 1854 г. начали свою благородную деятельность в Севастополе на театре военных действий во время Крымской войны, а с другой – в связи с деятельностью английской сестры милосердия Флоренс Найтингейл (Nightingale, Florence, 1820-1910), которая с группой своих соотечественниц с начала 1855 г. оказывала медицинскую помощь больным и раненым в этой же войне в расположении английских войск.

В 1863 г. Женевское общество народной пользы, заинтересовавшись предложениями А. Дюнана, создало Постоянный международный комитет помощи раненым, в который вошли пять швейцарских граждан, в том числе и А. Дюнан. По инициативе этого Комитета в октябре 1863 г. была организована встреча неофициальных делегатов из шестнадцати стран (в том чисте и врачей), которые одобрили направления деятельности Комитета и приняли в качестве эмблемы движения красный крест на белом фоне; его изображение должно было служить знаком защиты людей, оказывающих помощь раненым (рис. 157). Позднее, в 1876 г. Турция, следуя традициям ислама, приняла в качестве эмблемы этого движения красный полумесяц.

Уже в феврале 1864 г. эмблема Красного Креста, как знака защиты, была использована во время войны между Пруссией и Данией.

Однако, возникнув в результате общественной инициативы, краснокрестное движение нуждалось в официальном признании и определенных обязательствах со стороны правительств государств. С этой целью в августе 1864 г. шведское правительство созвало в Женеве Дипломатическую конференцию, в работе которой приняли участие двенадцать государств. 22 августа 1864 г. представители этих государств подписали первую межгосударственную Женевскую Конвенцию об улучшении участи раненых и больных в действующих армиях. В соответствии с условиями Конвенции больные и раненые воины должны были получать помощь независимо от того, к какому лагерю они относятся, а медицинский персонал, его оборудование и учреждения – пользоваться правом неприкосновенности. Знаком их защиты официально была признана эмблема Красного Креста.

Таким образом, впервые в истории была предпринята попытка выработать международно-правовые принципы защиты жертв войны. Женевская Конвенция от 22 августа 1864 г. стала первым документом международного гуманитарного права. В течение короткого времени к ней присоединилось более пятидесяти государств.

Россия была в числе первых государств, поддержавших Конвенцию, и в дальнейшем принимала активное участие в разработке международного гуманитарного права. По инициативе России в октябре 1868 г. в Петербурге была созвана Международная конференция, принявшая Декларацию, запрещавшую употребление в армии разрывных пуль. По предложению России созывались конференции в Брюсселе (1874) и Гааге (1899), на которых была выработана Конвенция о законах и обычаях, сухопутной войны и приняты решения о применении положений Женевской Конвенции 1864 г. о защите раненых в морской войне. В Проекте, представленном Россией на Брюссельскую конференцию 1874 г., предлагалось запретить употребление оружия, снарядов, и веществ, причиняющих особо тяжелые страдания раненым.