Плоскостопие у детей

ІІ вариант. Ребенок перепрыгивает через скакалку обеими ногами.

ІІІ вариант. Ребенок перепрыгивает через скакалку с одной ноги на другую.

* Перешагивание через качающуюся скакалку

Раскачивать длинную скакалку на высоте 5 см от земли.

І вариант. Ребенок перешагивает через нее с места в обе стороны.

ІІ вариант. Ребенок подбегает и перешагивает через скакалку.

ІІІ вариант. Ребенок подбегает и перепрыгивает с одной ноги на другую.

* Прыжки через вращающуюся скакалку (рис. 73)

Длинную скакалку кружат назад по отношению к ребенку (от головы к пяткам), почти касаясь земли.

І вариант. Ребенок подбегает и перепрыгивает через нее с одной ноги на другую несколько раз, не задевая веревку.

ІІ вариант. Ребенок прыгает с ноги на ногу, делая на каждой по 2 прыжка.

* Комбинированные прыжки

І вариант. Прыгать через скакалку вперед и назад.

ІІ вариант. Прыгать через скакалку с легкими промежуточными подскоками или с поворотом кругом.

* Прыжки на бегу

Вбежать под вращающуюся скакалку, перепрыгнуть через нее и выбежать.

ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНЫЕ СТОПЫ

В детском возрасте плоскостопие чаще сочетается с отклонением пяток кнаружи, такие стопы называют плоско-вальгусными. Лечение и профилактика этого дефекта практически такие же, как и обычного плоскостопия (см. предыдущую главу), однако есть некоторые особенности массажа и лечебной гимнастики.

МАССАЖ

План массажа тот же, что и при плоскостопии, однако в этом случае проводится дифференцированный массаж (т. е. одни мышцы необходимо расслаблять, а другие, наоборот — тонизировать) нижних конечностей, в особенности стоп.

Поясничная область

После общего поглаживания всей спины проводится поглаживание области поясницы: от позвоночника в обе стороны и книзу. Затем — тщательное растирание, применяя достаточно интенсивные приемы: (растирание тыльной поверхностью согнутых пальцев, основанием ладоней, «пиление»). Разминание проводится в виде надавливания, сдвигания. Ударные приемы в области поясницы никогда не применяются.

Ягодично-крестцовая область

Поглаживание в круговом или Х-образном направлении. Растирание интенсивное, особенно крестцовой области. Разминание ягодичных мышц — выполняется двумя руками энергично, но мягко. Ударные приемы: поколачивание, рубление можно применять смело — они хорошо укрепляют мышцы.

Массаж задней поверхности ног

Вначале проводится поглаживание по всей длине ноги, затем массируются отдельно:

бедро

голень

ахиллово сухожилие

стопа

Бедро

Поглаживание выполняется снизу вверх от подколенной сумки по задне-наружной поверхности. Растирание — энергичное. Разминание — интенсивное, по всей длине мышц.

Голень

По задней поверхности голени проводится дифференцированный массаж. Так как состояние икроножной мышцы различно: наружная ее часть — излишне напряжена, а внутренняя — ослаблена и растянута, необходимо различное воздействие на ее части.

После общего поглаживания и растирания выполняется мягкое, медленное и глубокое разминание в сочетании с вибрацией, потряхиванием или растяжением по наружной стороне, а по внутренней — более быстрое и поверхностное разминание и легкие ударные приемы (поколачивание пальцами и рубление).

Ахиллово сухожилие

Для его массажа используют приемы щипцеобразного поглаживания, растирания и разминания. Особое внимание следует уделять месту перехода сухожилия в мышцу.

Подошвенная поверхность стопы

Положение стопы при массаже — легкая супинация (подъем внутреннего края) (рис. 74). Одной рукой надо поддерживать стопу, а другой — массировать.

В данной области применяют самые интенсивные приемы поглаживания и растирания — гребнеобразные. Причем, если ребенок боится щекотки, — попробуйте воздействовать еще глубже (чем глубже проводится прием, тем больше его успокаивающий эффект). Кроме разминания краев стопы, можно сделать легкое рубление или поколачивание по внутреннему краю и растяжение наружного.

Массаж другой ноги проводится аналогично.

Массаж передней поверхности ног

Поглаживание но всей длине ноги, затем нога массируется в обратной последовательности:

тыльная поверхность стопы

голеностопный сустав

голень

коленный сустав

бедро

Тыльная поверхность стопы

При массаже стопу удерживают в корригирующем положении (рис. 75).

В данной области проводится большое количество поглаживаний, поперечное растирание пальцев, граблеобразное — межкостных промежутков, сдвигание костей плюсны относительно друг друга.

Голеностопный сустав

При массаже этой области особое внимание уделяют лодыжкам, особенно внутренней. Вокруг нее кроме кругового поглаживания и растирания делают тонирующие точечные надавливания.

Передняя поверхность голени

Применяется поглаживание по передненаружной поверхности голени, легкое растирание, мягкое разминание и вибрация по длине мышц ладонью.

Коленный сустав

Круговое поглаживание, растирание.

Передняя поверхность бедра

Применяются все обычные приемы: поглаживание снизу вверх, растирание, хорошее разминание мышц бедра, похлопывание или рубление.

После массажа передней поверхности другой ноги выполните несколько пассивных движений, в том числе поворот стоп подошвами вовнутрь (рис. 76), нормализация положения пятки (рис. 77).

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА

Помимо тех упражнений, которые направлены на укрепление мышц стопы (см. часть «Плоскостопие»), следует выполнять упражнения, исправляющие (корригирующие) положение стоп и пяток.

* Повороты стоп подошвами вовнутрь (рис. 78).

* «Лодочка» — сидеть, соединив стопы, подошвами друг к другу.

* Захват и удержание округлого предмета (кегли, пластиковой бутылочки и т. д.) подошвами.