Ишемия: как помочь сердцу

5. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Сахарный диабет – серьезное заболевание, при котором нарушаются все виды обмена веществ: белковый, углеводный и жировой. Это создает условия для развития изменений сосудов (ангиопатий) как крупных, так и мелких и мельчайших (капилляров). У больных сахарным диабетом имеется повышенный риск преждевременного развития атеросклероза, причем не имеет значение, тяжелый у вас диабет и вы принимаете инсулин или легкий и даже скрытый. При диабете имеется склонность к тромбообразованию, снижению скорости кровотока, сужению сосудов, утолщению их стенки. Часто поражаются сосуды сердца, сердечная мышца. Вот почему сахарный диабет как фактор риска ишемической болезни сердца играет такую большую роль.

6. ГИПОДИНАМИЯ

Бурный технический прогресс последних десятилетий породил множество сидячих профессий, что наряду с развитием транспорта и увеличением количества личных автомобилей способствует резкому снижению физической активности населения (гиподинамии). Гиподинамия отрицательно действует не только на мышцы, но и на другие органы и системы. Снижение двигательной активности в среднем и пожилом возрасте может ускорять развитие атеросклероза сосудов мозга и коронарных артерий сердца, гипертонической болезни, способствовать нарушениям коронарного кровообращения и приводить к инфарктам. При гиподинамии изменяется состояние центральной нервной системы, появляется быстрая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, развивается детренированность сердечно-сосудистой системы, снижаются защитные силы организма, появляется неустойчивость к инфекциям. При избыточном питании в условиях низкой физической активности быстро присоединяются ожирение, мышечная вялость, одряхление.

Достаточная физическая активность может значительно снизить риск возникновения ишемической болезни сердца. Под влиянием физических упражнений усиливается кровообращение, углубляется дыхание, что ведет к повышению обмена веществ. Последнее в свою очередь содействует улучшению питания всех систем и органов. Укрепляется нервная система, с ее помощью обеспечивается слаженная деятельность всего организма. В результате физических тренировок увеличивается количество сосудов, питающих сердце. Плюс к этому физические упражнения благоприятно воздействуют на уровень липидов крови.

Предупредить гиподинамию в повседневной жизни помогают полноценная физическая активность, ежедневная утренняя зарядка, занятия физкультурой, физический труд, пешие прогулки.

7. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

С годами у нас часто появляются те же болезни, которыми страдали наши бабушки, дедушки, родители. Это связано с тем, что под влиянием различных жизненных трудностей в организме «рвутся» слабые генетические звенья. Абсолютное большинство наших болезней – реализация наследственных предрасположенностей. При этом неправильный образ жизни, неблагоприятные экологические и социальные обстоятельства являются лишь провоцирующими факторами, играющими существенную роль в снижении уровня здоровья. На практике нередко удается выявить наличие сосудистой катастрофы (инфаркта, стенокардии) у ближайших и отдаленных родственников. Наследуются как особенности строения сосудистого аппарата, так и содержание холестерина крови, сопутствующие заболевания. Если у ваших родственников женского пола (матери, родных сестер) инфаркты были в возрасте до 65 лет, а у родственников мужского пола (отца, родных братьев и др.) – в возрасте до 55 лет, риск развития ишемической болезни сердца у вас существенно повышается. Что же делать с генетическим несовершенством? Для идеального здоровья требуется как минимум идеальный образ жизни, но живем мы не в раю, и все идеально делать в нашей жизни невозможно. Но необходимо хотя бы стремиться к этому. Совсем не обязательно, если вы мужчина пожилого возраста, а ваши родственники страдали ишемической болезнью сердца, то и вы обречены на ишемическую болезнь. Но вы относитесь к группе высокого риска развития болезни, и поэтому вам особенно тщательно следует остерегаться присоединения дополнительных факторов риска.

8. СТРЕСС. НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ

Мы часто говорим или слышим, что все болезни от нервов, и в этом большая доля правды. Стресс – бич нашего века, причина многих сегодняшних проблем со здоровьем. К стрессу надо относиться адекватно. Типична ситуация, когда в состоянии стресса люди начинают злоупотреблять алкоголем, больше курить, иногда переедать. Эти действия только усугубляют состояние нестабильности, приводят к обратному результату, возникновению или обострению заболеваний. Нам важно знать ответную реакцию человека на стресс. Выделяют стресс чрезвычайный и повседневный. Чрезвычайный стресс – это событие, несовместимое с привычными для человека обстоятельствами. Повседневный стресс делится на острый и хронический. К первому можно отнести утрату близких, служебный конфликт, потерю большой суммы денег. В качестве хронического стресса рассматривают наличие в семье хронически больного ребенка или другого члена семьи, профессиональную неудовлетворенность, тяжелые бытовые условия и т. д. Заболеваемость напрямую зависит от уровня суммарного стресса за последние полгода. Причем для женщин наиболее характерны стрессовые события в личной жизни, а для мужчин – в служебной сфере. Оказалось, что особенно опасен стресс для человека во время так называемых жизненных кризов, периодов гормональной и психофизиологической перестройки. К таким периодам относятся замужество или женитьба, беременность и роды, климакс и др.

Стрессы и пессимизм могут вызывать воспалительные реакции, которые способствуют возникновению холестериновых бляшек в коронарных артериях, что в конечном счете ведет к сердечному приступу. Нервно-психическое напряжение повреждает эндотелий – защитный барьер, выстилающий наши кровеносные сосуды.

Хорошо известно, что при равном уровне стресса одни люди заболевают, а другие остаются здоровыми. Устойчивость к стрессу в значительной мере зависит от жизненной позиции человека, его отношения к окружающему миру. В значительной степени на устойчивость к стрессу влияют наследственность, драматические ситуации в детстве, бурные конфликты в семье, отсутствие контакта между родителями и ребенком и, наоборот, избыточная тревожность родителей в воспитании ребенка. Это снижает переносимость стресса во взрослом периоде. Критический фактор для развития болезни – это индивидуальное восприятие стресса.

Сформировавшиеся в результате детских психотравм чувство беспомощности, низкая или негативная самооценка, пессимизм значительно увеличивают риск развития заболеваний во взрослой жизни. Отношение к болезни может быть адекватным или патологическим.

Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, но можно и нужно научиться правильно к ним относиться и нейтрализовывать. Наихудший способ разрядиться – сорвать обиду, злость на близких людях, сослуживцах, от этого двойной вред. Надо избегать состояния переутомления, особенно хронического (отдыхайте до того, как вы устали). Чередуйте занятия умственной и физической работой. Это повод еще раз вспомнить о физических упражнениях, диете, релаксации (расслаблении), которые являются лучшим средством от стресса. Здоровье мужчин в отличие от женщин в значительной мере определяется характером. Американские исследователи установили связь между вспыльчивостью и склонностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Выяснилось, у мужчин, склонных к агрессивному поведению, на 10 % повышается вероятность аритмии и преждевременной смерти от инфаркта миокарда.