Хирургические болезни
Хирургические болезни читать книгу онлайн
Пособие рассчитано на самостоятельную внеаудиторную работу, во время которой студент с помощью учебника и дополнительной литературы должен усвоить основные сведения об изучаемой патологии. В каждой из тем представлены ключевые моменты этиологии и патогенеза, диагностики, способов лечения, реабилитации и профилактики заболеваний, относящихся к компетенции хирурга и составляющие комплекс обязательных знаний. Поскольку основная цель преподавания клинических дисциплин заключается в получении студентами практических навыков постановки диагноза и решения вопросов лечебной тактики, в каждом разделе приведен перечень необходимых умений. В составе электронной библиотечной системы «Консультант студента. Электронная библиотека медицинского вуза» размещены интерактивная история болезни, варианты тестового контроля, ситуационные задачи, с помощью которых студенты смогут самостоятельно проверить свои знания. Пособие предназначено студентам медицинских вузов по специальности «лечебное дело» по дисциплине «хирургические болезни».
Внимание! Книга может содержать контент только для совершеннолетних. Для несовершеннолетних чтение данного контента СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО! Если в книге присутствует наличие пропаганды ЛГБТ и другого, запрещенного контента - просьба написать на почту [email protected] для удаления материала
Через сутки после операции состояние больного ухудшилось, беспокоят боли в животе. Гипертермия до 37,6 °С, пульс 120 в минуту. Язык сухой, обложен буроватым налетом. Живот при пальпации болезненный в нижних отделах живота, там же определяется положительный симптом Щеткина—Блюмберга.
1. В чем, по вашему мнению, причина ухудшения состояния больного после экстренного грыжесечения?
2. Были ли допущены ошибки в проведении операции? Если да, то в чем они заключались?
3. Какова должна быть тактика дальнейшего лечения?
Задача 185
У больной, 65 лет, 3 дня назад появились сильные боли в области пупочной грыжи, существовавшей ранее около 6 лет. При поступлении состояние тяжелое. Живот вздут, резко болезненный в области грыжи, грыжевое выпячивание размером 12x10x8 см, болезненное, не вправляется в брюшную полость, кашлевой толчок не проводится. Над брюшной полостью выслушивается «шум плеска», перитонеальных симптомов нет. Кожа над грыжей гиперемирована, инфильтрирована. Температура тела — 38,1 "С, лейкоциты крови — 17,0х10 9/л.
1. Каков ваш диагноз?
2. Нужно ли больную оперировать?
3. Если да, то в чем должно заключаться оперативное вмешательство?
