Цивилизация и сердце

Если же дело касается ходьбы, то старайтесь ходить быстро. Нужно научиться ходить быстро. Как показано на рис. 8, эффективную нагрузку создает только быстрая ходьба или бег. Помимо ежедневной физической тренировки нужна и еженедельная. По меньшей мере, один из двух выходных дней для человека, занимающегося умственным трудом, безоговорочно должен быть посвящен физической тренировке: работе в саду или на огороде, лыжным или пешеходным прогулкам. В это время нужно забыть обо всем, что связано с сидячим времяпрепровождением (об игре в карты, домино, рыбной ловле, пассивном катании на пароходе, в машине и т. д.). Отпуск лучше проводить в туристическом походе или заниматься любой другой интенсивной мышечной деятельностью.

Рис. 8. Зависимость между скоростью ходьбы и расходом энергии

Возраст в этом деле не помеха. В марте 1968 г. 58-летней пенсионерке из Алма-Аты А. М. Власовой присвоено звание мастера спорта по альпинизму. И не за прошлые заслуги, а за выполнение комплекса мастерского норматива: именно в этом году она покорила труднодоступные вершины.

Указанные рекомендации важны не только для здоровых, но и для лиц, у которых наметилось поражение сердца и сосудов. Начальные формы этих заболеваний обратимы. Важнейшим средством, которое позволяет приостановить процесс, счистить «ржавчину жизни», является немедленное начало занятий мышечной работой. Но на первых порах нагрузка должна быть очень небольшой, она должна возрастать весьма постепенно. Больным тренировку надо проводить под контролем врача, придерживаясь его советов, не переусердствовать.

Нужно покончить с беспечностью, превратить варварское обращение с организмом, помня, что работа мышц — одна из важнейших биологических потребностей. Она необходима сердцу как воздух — особенно тем, кто ведет сидячий образ жизни, занимается лишь напряженным умственным трудом, имеет избыточный вес.

Питание

Успехи физиологии с каждым днем раскрывают структуру приспособительных реакций, обеспечивающих удовлетворение наших биологических потребностей. Если, например, экспериментальных животных, например белых крыс, лишить какого-нибудь витамина и, подержав на протяжении нескольких недель в условиях частичного витаминного голодания, предоставить им возможность свободного выбора пищи, то окажется, что они не будут без разбора есть все подряд. Крысы предпочтут те продукты, в которых в наибольшем количестве содержится недостающий им витамин. Ими руководит биологический инстинкт. Пища, в которой содержатся недостающие организму вещества, в это время кажется наиболее вкусной. Возникает непреодолимое желание поедать именно ее.

Советские физиологи В. Н. Черниговский, М. И. Уголев и другие выявили, что пищевое поведение тонко регулируется потребностью организма в тех или иных веществах. Наряду с общим чувством голода, связанным с потребностью в энергии, существует и «избирательный голод», или «избирательный аппетит». Дети иногда едят мел не потому, что имеют представление о необходимости кальция для растущего скелета, а потому, что мел кажется им в это время вкуснее сахара.

Кто из вас не наблюдал, как после долгих зимних месяцев кошка, вырвавшись на луг или в сад, вдруг изменяет плотоядным привычкам и начинает поедать какие-то травы. Беременные женщины испытывают тягу к острому, соленому, к некоторым «экзотическим» продуктам. Это — зов природы, поиск веществ, в которых остро нуждается организм матери и плода.

Но несмотря на то, что шлифовка механизмов, регулирующих наше пищевое поведение, протекала на протяжении миллионов лет, полагаться в этом вопросе на наши биологические инстинкты не следует. Если человек материально обеспечен, организация рационального питания представляет для него одну из наиболее трудных проблем. Механизмы активного выбора пищи в тех или иных условиях жизни в значительной мере поддаются изменению. Они подвержены влиянию привычек и обычаев, которые бывают порой пагубными. Достаточно вспомнить о наркомании, алкоголизме, курении.

Главная же трудность состоит в том, что природа всегда работает «про запас». Аппетит, как правило, превышает наши потребности. Здесь снова и снова нужно напомнить о том, что биологическая эволюция человека приостановилась десятки тысяч лет назад. Во времена кроманьонца удовлетворить потребности организма в пище было очень трудно. И если представлялась возможность поесть, природа предпочитала запастись на будущее. Она создала в теле «склады», где могут храниться резервные калории. Это — жировые депо, необходимые на «черный день».

В условиях биологической борьбы за существование энергетические резервы страховали жизнь в случае перебоев в питании.

Основная особенность нашей биологической «памяти» состоит в том, что она очень инертна и консервативна. Эта «память» хранит информацию, накопленную на протяжении всего эволюционного развития и в соответствии с ней конструирует каждый вновь рождающийся организм. Со времен кроманьонца биологические инстинкты не изменились. Они по-прежнему страхуют нас от голода, используя для этого единственные доступные им возможности — отложение жира. «Пока толстый сохнет, худой — сдохнет!» — так выражает эту «мудрость тела» русская пословица.

Откладывание калорий про запас — один из универсальных приспособительных механизмов, присущий подавляющему числу видов животных. Медведь, суслик или хомяк, накопив запасы энергии в жировых депо, во время зимней спячки многие месяцы могут обходиться без пищи. Верблюд может неделю шагать по пустыне, используя только запасы, имеющиеся в жировых «депо» — горбах. У человека тенденция к созданию таких же подкожных запасов энергии полностью сохранилась. Достаточно здоровому человеку, обладающему незаурядным аппетитом, начать прислушиваться только к зову биологической природы, стараясь полностью удовлетворить свой аппетит, как немедленно начнет срабатывать древнейший приспособительный процесс. Количество жира в подкожной и забрюшинной клетчатке, в клетчатке средостения, околосердечной сумки и в других местах начнет катастрофически расти, приводя к значительному повышению веса.

Полагаться на биологическую природу, на наши инстинкты при организации рационального питания нельзя. Здесь нужны научные принципы, законы. Прежде всего следует уяснить себе, каким же должен быть нормальный вес.

«Существуют три стадии полноты, — говорит французская поговорка. — При первой человеку завидуют, при второй над ним смеются, при третьей его жалеют». Поговорка устарела. Сейчас не нужно завидовать никакой стадии полноты (особенно мужчинам, у которых полнота коррелирует со степенью развития «ржавчины жизни»). Мерилом здоровья в наши дни может быть лишь степень отсутствия полноты. А если у кого-нибудь и возникает желание или потребность создать запасы или резервы на «черный день», то сегодня не обязательно, подобно медведю, хранить их под собственной кожей. Лучше воспользоваться холодильником или сберегательной книжкой.

Для расчета нормального веса можно использовать данные таблицы IV (см. Приложение) или следующую формулу:

Нормальный вес тела (кг) = Рост (см) * окружность грудной клетки (см) / 240

Нужно стремиться на протяжении всей жизни сохранять тот вес, который был у человека в 20-летнем возрасте (если, конечно, он был нормальным). А для этого здоровому человеку нужно научиться сдерживать свой аппетит.

Для рациональной организации питания нужно использовать «бухгалтерский подход», учитывая приход и расход калорий, т. е. энергетический баланс организма. Приведем данные, необходимые для такого расчета.

При сгорании 1 г жира в организме выделяется 9,3 ккал, а при сгорании 1 г углевода или белка — 4,1 ккал. Поступление калорий в организм должно соответствовать энергетическим затратам. Они минимальны, когда человек находится в условиях полного физического и психического покоя. В этом случае расходуется в сутки в среднем 1300—1500 ккал. Это «основной обмен», величина которого зависит от пола, возраста, роста и веса организма и может быть точно определена по таблице (см. табл. I—II в Приложении).