Полный справочник медицинской аппаратуры

Если контрактура не фиксированная, то расслабление конечности должно наступить, но для этого должно пройти время. Чтобы ускорить этот процесс, необходимо подключить профессиональный массаж на расслабление мышц, проводить редрессации и упражнения на растяжения, парафиновые укутывания (если нет противопоказаний) и другие процедуры по назначению ортопеда. При достижении успеха самостоятельно ступенчато на 30–60 мин за один поход увеличивайте время фиксации; если очевидных результатов нет, то интенсивнее проводите разработку голеностопного и коленного суставов и чаще осматривайте кожу.

2-я неделя: 2 + 2 + 2 (через каждые 2 часа проверяйте и растирайте конечность) и т. д.

В дальнейшем носите тутор постоянно во время сна и спокойного отдыха (при условии полного разгибания в коленных суставах).

Корсеты – ортопедические конструкции, применяемые для фиксации, коррекции деформаций и разгрузки в различных участках позвоночника. Их основу составляет металлический каркас из шин, на котором фиксируют кожаную или пластмассовую гильзу корсета. Гильзы по конструкции бывают сплошными и окончаты-ми. Существует более 20 видов корсетов, отличающихся по назначению и конструкции.

Корсет грудопояснично-крестцовый

Приспособление применяется для фиксации и коррекции позвоночника при сколиотической болезни. Показаниями для применения данного устройства являются следующие виды нарушений:

1) грудопоясничный прогрессирующий и непрогрессирующий сколиоз;

2) паралитический сколиоз;

3) кифосколиозы различной этиологии.

Противопоказания к использованию:

1) гнойничковые инфекции;

2) локальные дерматиты;

3) общесоматические заболевания, реагирующие на повышение внутрибрюшного и внутригрудного давления.

Правила использования: надеть стоя на хлопчатобумажную одежду, затем лечь и застегнуть липучки, положить руки на талию и потянуться во все стороны.

При болевых ощущениях в ночное время подкладывать валики для разгрузки мест давления, высота валиков и ширина устанавливаются индивидуально по самочувствию пациента.

Уход за корсетом: вымыть теплой водой с мылом, насухо вытереть, досушить феном.

Избегать солнечных лучей и обогревательных приборов.

Рекомендуемая схема использования у детей со сколиозом.

Первый этап: 1 и 2-й дни – 6 ч дробно в течение дня (2 + 2 + + 2); затем 1–1,5 ч гимнастики. Через 2 ч проверить кожу. Места давления обмыть теплой водой с мылом (принять душ), дать высохнуть, обработать спиртосодержащим лосьоном или камфорным спиртом.

Второй этап: 3 и 4-й дни – 12 ч дробно в течение дня (4 + 4 + + 4); затем 1–1,5 ч гимнастики. Пробовать спать в корсете.

Третий этап: 5 и 6-й дни – 16 ч дробно в течение дня (4 + 4 + + 4 + 4); затем 1–1,5 ч гимнастики. Через каждые четыре часа кожа проверяется и обрабатывается. Пробовать спать в корсете.

Четвертый этап: 7, 8-й и последующие дни – 22–23 ч; 1–1,5 ч гимнастики. Нужно три раза в день снимать корсет для ухода за кожей и гимнастики.

Корсет грудопояснично-крестцовый при последствиях травм позвоночника

Устройство используется для фиксации и коррекции позвоночника при заболеваниях и повреждениях позвонков и межпозвоночных дисков различной этиологии, при прогрессирующих и непрогрессирующих деформациях позвоночника у детей, подростков и взрослых с умеренно-выраженной подкожно-жировой клетчаткой на уровне среднего, нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника.

Показания к применению:

1) заболевания и повреждения позвонков и межпозвоночных дисков различной этиологии (в подострой стадии и стадии ремиссии);

2) после различных оперативных вмешательств на позвонках и связочном аппарате позвоночника;

3) деструктивные изменения позвонков и межпозвоночных дисков различной этиологии;

4) травмы и их последствия.

Противопоказания:

1) гнойничковые инфекции;

2) локальные дерматиты;

3) общесоматические заболевания, реагирующие на повышение внутрибрюшного и внутригрудного давления.

Корсет грудопоясничный с регулируемым пелотом Приспособление применяется для фиксации и коррекции позвоночника при заболеваниях и повреждениях тел позвонков и межпозвоночных дисков различной этиологии, приводящих к кифотической прогрессирующей и непрогрессирующей деформации позвоночника у детей, подростков и взрослых на уровне средне-грудного отдела позвоночника.

У детей и подростков при остеохондропатиях вследствие асимметричной нагрузки на формирующийся позвонок происходят замедление развития переднего (вентрального) отдела и усиленный рост заднего (дорзального) отдела. Эта патология приводит к формированию клиновидных позвонков, которые за 2–3 года (к 15–16 годам) образуют «круглую», сутулую спину. При травмах позвоночника происходят одномоментное разрушение позвонка и образование его клиновидности.

Показания к назначению:

1) заболевания и повреждения позвонков и межпозвоночных дисков различной этиологии (в подострой стадии и стадии ремиссии);

2) после различных оперативных вмешательств на позвонках и связочном аппарате позвоночника;

3) деструктивные изменения позвонков и межпозвоночных дисков различной этиологии.

Противопоказания:

1) гнойничковые инфекции;

2) локальные дерматиты;

3) общесоматические заболевания, реагирующие на повышение внутрибрюшного и внутригрудного давления. Рекомендуется следующая схема для применения корсета у детей с кифозом, развившимся вследствие остеохондропатии (болезни Шоермана-Мау).

Корсет применяется при вертикальной нагрузке на позвоночник, в положении стоя, сидя.

Срок ношения составляет от 6 до 12 месяцев.

Обязательны ежемесячный контроль роста, лечебная гимнастика до 1–1,5 ч ежедневно.

Корсет фиксационно-корригирующий пояснично-крестцовый (делордизирующий)

Устройство для фиксации и коррекции позвоночника при заболеваниях и повреждениях межпозвонковых суставов и межпозвоночных дисков различной этиологии у детей, подростков и взрослых с умеренно выраженной подкожно-жировой клетчаткой на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Показания:

1) после оперативных вмешательств на позвонках и связочном аппарате позвоночника;

2) заболевания и повреждения позвонков и межпозвоночных дисков различной этиологии (в подострой стадии и стадии ремиссии);

3) деструктивные изменения межпозвоночных суставов и межпозвоночных дисков различной этиологии (остеопороз, спон-дилолистез, остеохондроз).

Противопоказания:

1) гнойничковые инфекции;

2) локальные дерматиты;

3) общесоматические заболевания, реагирующие на повышение внутрибрюшного и внутригрудного давления.

Срок ношения составляет от 3 до 12 месяцев.

Корсет ортопедический с реклинатором

на грудопоясничный отдел позвоночника

Используется для коррекции нарушенной осанки у детей, разгрузки и коррекции изгибов позвоночника у взрослых. Состоит из корсета на поясницу и реклинатора.

Показания:

1) кифозы, сочетанные с поясничным лордозом;

2) сутулость с выступающим вперед животом;

3) кифосколиозы;

4) иммобилизация в подострый период травм позвоночника;

5) послеоперационная иммобилизация позвоночника;

6) «круглая» спина при ДЦП;

7) остеопорозы;

8) остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Противопоказания:

1) сколиоз;

2) локальные дерматиты;

3) инфекционные поражения кожи.

Индивидуальный уход за корсетом: стирать при температуре до 40 °C, не гладить, исключить попадание инородных частиц в крючки крепежных элементов.

Правила применения: изделие носится на хлопчатобумажное белье. Корсет на поясничный отдел позвоночника надевается и снимается в положении лежа, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах под 90°, закрепляется с натяжением на передней брюшной стенке. Стоя устанавливается реклинатор и крепится сзади на липучки к корсету на поясницу. Лямки реклинатора оборачиваются вокруг плеч, умеренно разводя их, с перекрестом на спине и закрепляются липучками спереди. Ленты – усилители корсета на поясницу дают дополнительную фиксацию, поэтому они затягиваются в последнюю очередь на переднебоковых поверхностях.