Прием у доктора Антипко

Кто не понял — это как рожать — как все, как испокон веков это делали женщины, или кесарево сечение.

Говорят, знаменитого педагога женщина спросила, когда начинать воспитание ребенка?

— А сколько малышу?

— Всего четыре месяца.

— Вы опоздали на четыре месяца.

Вот так и с подготовкой к родам. Есть три возможных ситуации.

Здоровая женщина. Она ведет активный образ жизни, у нее нет лишнего веса, нет проблем с позвоночником и она самостоятельно рожает. Медицина ей нужна постольку-поскольку. Успеха!

У женщины были проблемы с позвоночником. Может быть, она даже перенесла операцию удаления грыжи межпозвонкового диска. С помощью моей любимой зарядки «крокодил», укрепляющей мышечный корсет, женщины не только поддерживают позвоночник, но и могут подготовиться к родам. При рождении малыша хорошо развитые мышцы спины, живота ей очень помогут. Тем не менее, дородовый корсет пусть поносит и не забывает лечебной физкультурой хоть немного, но заниматься. Не вижу повода нарушать естественный ход событий и всегда разрешаю своим неленивым пациенткам рожать самостоятельно.

И, наконец, те, у кого грыжа межпозвонкового диска проявила себя во время вынашивания ребенка. Чаще всего это бывает где-то на восемнадцатой-двадцатой неделе, то есть посередине беременности. Возникает масса проблем. Ни рентгеновское исследование, ни магниторезонансную томографию беременным не проводят. И, хотя нет данных о вреде МРТ для ребенка, все равно рисковать не следует. Аналогично избегаем всех медикаментов, равно и физиотерапии. Что осталось? Постельный режим, ношение бандажа. И, конечно, кесарево сечение — рисковать здоровьем и даже жизнью ребенка нельзя. Самое интересное, что после рождения малыша у мам обычно все налаживается. Куда-то и грыжа девается, после родов всегда проходили и боли в ногах и позвоночнике. Наверное, выработанный в веках могучий материнский инстинкт может справиться и с такой мелочью, как грыжа диска.

Теперь о маме в первый год жизни ребенка. Не касаясь сложных психологических особенностей этого периода, отметим, что маме приходится много физически работать — носить малыша на руках, гулять с коляской, стирать, варить и т. д. При этом кормление грудью отнимает у мамы кальций, кости становятся более хрупкими.

Так что не забудем:

Диета, богатая кальцием (молочные продукты, особенно твердые сорта сыра, рыба, холодец, овощи, фрукты).

Зарядка. Извините, мама, как бы вы не были заняты, не ленитесь.

Легкий бандаж при необходимости носить малыша на руках и при прогулке с коляской.

Помощь супруга и всех, кто рядом. Мужчины, помогите маме с коляской войти в подъезд, перенести коляску через препятствие! Кто-то поможет потом и вашей любимой жене и вашему ребенку.

А вот ребенок подрос, научился ходить, стал весить прилично, но все еще просится на руки. А спина побаливает. Что делать? Ну, во первых не приучайте к рукам. Ножками! И, если уж пришлось присядьте, прижмите малыша к себе, выпрямите спину и вставайте за счет ног, а не позвоночника! И снова — бандаж в сочетании с лечебной физкультурой. Скучно? Поверьте, лежать на больничной койке еще скучнее.

P.S. И, естественно, зарядка, извините за занудство. Только теперь, милая мама, выполняя утренние упражнения, вы не только принесете пользу себе, но дадите хороший пример малышу. Еще бы! Главное существо на свете — мама — делает зарядку. И я буду делать, вот только подрасту!

Несколько слов о детском позвоночнике

Самая распространенная жалоба (родителей) — «у ребенка страшный сколиоз. Искривление выявил школьный врач. Впрочем, мы и сами давно заметили, что ребенок сутулится, быстро устает, не может помогать (по дому, на садовом участке и в огороде), тогда как я в его годы… Мы уже освободили его от занятий физкультурой в школе, ничего делать не заставляем, а мануальщик обещает вылечить и что-то никак».

Прежде всего, осмотрим ребенка, рентгенограммы его позвоночника и в 90 % случаев с радостью убедимся, что все не так уж плохо. Есть свойственное подростковому возрасту нарушение осанки, умноженное естественным родительским беспокойством и иногда легкомысленным отношением медиков.

Для подростков нарушение осанки скорее норма, чем патология. Быстро растущая костная часть скелета опережает возможности несформировавшегося мышечного корсета, а современные «молодецкие» забавы — компьютерные игры — формируют сутулого геймера.

Не прибавляет здоровья опорно-двигательному аппарату и раннее начало табакокурения, к сожалению, встречающееся чуть ли не с 8–9 лет.

Следующим этапом развития сколиоза является освобождение от физических работ, а также и от занятий физкультурой. И, пока одноклассники бегают и играют в волейбол, наш ребенок, скорчившись на скамейке в углу спортивного зала, продолжает портить свою осанку.

Свою отрицательную роль способно сыграть и проведение мануальной терапии, не только не нужной, но и противопоказанной при настоящем сколиозе!

Итак: посетите грамотного специалиста и убедитесь, что у Вашего ребенка нарушена осанка или настоящий сколиоз позвоночника. В начальной стадии сколиоза — 1 или 2 степени применяем те же меры, что и при нарушении осанки:

— плоская постель;

— утренняя зарядка с акцентом на укрепление мышц спины;

— занятия спортом — любым, но лучше — плаванием;

— занятия физкультурой в школе обязательны;

— можно проводить периодически массаж, но не мануальную терапию.

Проведите после года выполнения этих рекомендаций контрольное рентгеновское исследование позвоночника и убедитесь, что я дал Вам правильный совет!

Post scriptum: ну, а если у ребенка все же не нарушение осанки, а настоящая сколиотическая болезнь, что бывает крайне редко, то дело намного серьезнее. Даже существующая в некоторых странах достаточно стройная система профилактики и лечения сколиоза (была она, кстати, в СССР) способна лишь затормозить прогрессирование, но не избавить от заболевания. На протяжении долгих лет проводится систематическая лечебная физкультура, массаж, применяются физиотерапевтические методы, ребенок проходит обучение в специальных интернатах, обучение проводится в положении лежа, требуется носить специальный корсет — и все только для того, чтобы не нарастало искривление позвоночника. А вот на крайних стадиях сколиоза — третьей и четвертой, когда у пациента появляется уродующий горб, приходится прибегать к очень сложной операции.

Проблема позвоночника у спортсменов

Ну, какие же тут проблемы, скажет любой спортсмен. Спорт — это здоровье, проблем у нас нет. Эх… пока нет. Не касаясь возможных травм (чтоб их никогда бы и не было!), следует предупредить, что проблемы появятся после окончания занятиями спортом. И неудивительно. В период активных тренировок организм получает достаточно высокую, а у спортсменов высокого уровня запредельную нагрузку. Думаю, это относится ко многим системам и органам человека, но мы говорим о позвоночнике. Итак, под нагрузкой межпозвонковые диски, суставы, связки ускоренно стареют, но за счет мощного мышечного корсета, мотивации и, наконец, просто молодости сохраняется равновесие, позволяющее оставаться здоровым достаточно долго. Но вот рано или поздно спорт оставлен. Слабеет мышечный корсет, довольно часто без активной нагрузки человек набирает вес, и одновременно, как ни печально, стареет. И вот, сочетание вреда, нанесенного организму тренировками и соревнованиями, с естественными процессами старения приводят к выраженным явлениям патологии позвоночника — спондилезу, спондилоартрозу. Следует учесть, что не все виды спорта одинаково опасны: например, борцы, штангисты и гимнасты по сравнению с пловцами и боксерами подвергаются большей опасности получить заболевание позвоночника.