Мама, не плачь, я живой

Наступила очередь сержанта. Здесь было проще. Смещения отломков кости не было, малоберцовая кость была цела и сыграла свою удерживающую роль, ребята на месте иммобилизировали конечность хорошо. Никита загипсовал голень сержанта с захватом колена и середины бедра сверху и всей стопы снизу. Напротив входного и выходного отверстий оставил окна для перевязок. Заодно сделал и перевязку.

Затем наступило время обеда. На обед был только отварной рис, но его было много. Запивали кипяточком с таблетками глюкозы вприкуску. На завтра Алтынбеков обещал попробовать намолоть муки пестиком в большой ступке, которую он нашёл в кладовке. Если получится — будем с лепёшками.

— Николай Иванович, — обратился полковник к старшему лейтенанту за "чаепитием", — говоришь, дед тебя истории хорошо учил. Что ты думаешь обо всём этом? — полковник покрутил пальцем в воздухе.

— Древний пещерный город, возможно, пещерный храмовый комплекс. Более точно смогу сказать после обследования остальных тоннелей. Такие пещерные храмы известны с третьего века до нашей эры. Потом что-то случилось и люди покинули это место. Но, почему не забрали всё с собой? Всё это имущество в те времена стоило немало. Либо не захотели, либо не смогли. Кстати, в Афганистане самый известный буддийский пещерный храмовый комплекс находится в Бамиане. Известен с первого века нашей эры. Там более двух тысяч гротов. А про это место никакой информации в исторических источниках нет.

После обеда наступила очередь старшего лейтенанта. Уложив его на стол животом вниз Никита довольно быстро сделал перевязку правой ноги. Ничего страшного здесь не было: два касательных осколочных ранения правой голени сзади и одно осколочное сквозное мягких тканей переднебоковой поверхности правого бедра. Признаков воспаления не было и Никита ограничился просто перевязкой ран. Тревожила осколочная рана в центре левой поясничной области. Выходного отверстия не было. Куда же направился осколок дальше? Признаков поражения брюшины не было. Значит, точно не внутрь живота, это главное. Тогда куда? Рентгена здесь не было. Никита начал рассуждать: если учесть направление движения трёх предыдущих осколков, то взрыв гранаты произошёл справа и сзади на поверхности земли. Если допустить, что все осколки от одной гранаты, то четвёртый осколок, войдя в центр левой поясничной области должен был идти почти параллельно поверхности тела примерно в том же направлении, что и предыдущие осколки, то есть влево и вверх, а, значит, в сторону левой боковой поверхности поясницы выше уровня входного отверстия. Никита начал осторожно пальпировать предполагаемое место нахождения осколка. Старлей сразу напрягся.

— Больно, Николай Иваныч?

— Когда трогаешь или когда мышцы напрягаются в этом месте.

— Потерпеть можете?

— Постараюсь.

Никита начал пальпировать тщательнее и сразу нашёл небольшое уплотнение в толще левой боковой мышщы живота: "Здесь он, голубчик. Сейчас мы его!" Никита помыл руки, простерилизовал их спиртом по Альфельду, обработал спиртом же поясницу и бок старлея, достал стерильную укладку из бикса, разложился, обложил стерильными салфетками место предполагаемой операции, обколол новокаином. Прямо над уплотнением Никита сделал небольшой разрез кожи и тонкого слоя подкожной жировой клетчатки, затем также разрезал фасцию и, начав раздвигать мышечные волокна, сразу наткнулся на осколок. Захватив его зажимом осторожно вытащил: "Маленький, зараза, а сколько нервов попортил." Нагноения, слава богу, не было. Кровотечения тоже. Так, вышло немного тёмной крови, так гематома-то и должна быть, хорошо, что небольшая. На всякий случай оросив рану антибиотиком, Никита послойно ушил её. Положил два шва на кожу, обработал швы спиртом и на этом закончил. Старлей, молодец, ни разу не пискнул. Наложив на раны повязку, Никита облегчённо вздохнул и позволил себе отдохнуть полчасика. Оставался полковник.

Но, прежде чем начинать с полковником, надо было хорошенько подумать. Думать его научил академик Королёв. Была в Горьком знаменитая 5-я клиническая больница в кардиологическом отделении которой делали операции на сердце. Душой этой клиники был академик Королёв. Невысокий, худощавый, очень спортивный он и в 70 лет бегал на лыжах. Всегда спокойный, выдержанный, но мог и пошутить. И вот в эту клинику Никита устроился на работу в свои летние каникулы после окончания первого курса медучилища. Никите очень хотелось посмотреть операции на сердце, и он устроился на работу санитаром в операционный блок этой клиники на всё лето. За то лето он вживую, очень близко, во всех подробностях посмотрел все операции, что делались в этой клинике. И вот однажды Никита наливал дезраствор в тазы, где хирурги стерилизовали руки перед операцией. Подошёл академик Королёв и начал мыть руки. С лёгкой улыбкой посмотрел на Никиту и спросил: "Студент?". Никита сказал: "Да."

— А скажи-ка мне, какие есть методы обработки рук перед операцией? — спросил академик.

— По Спасокукоцкому-Кочергину: в 0,5 % растворе нашатырного спирта по три минуты в двух тазах, потом обрабатывают спиртом.

— Ещё?

— По Альфельду: 96 % спиртом последовательно двумя тампонами, затем смазывают ногти йодом.

— Ещё?

— По Бруну: 10 минут мыть в 96 % спирте.

— Ещё?

— Диоцидом (Денис как раз наливал диоцид).

— Ещё?

— Первомуром.

— Ещё?

По Фюбрингеру…

— Ещё?

— Церигелем.

— Ещё?…

Когда Никита выдохся и сказал, что в учебнике больше никаких способов не написано, академик Королёв улыбнулся и сказал: "Ещё золой."

— Как золой?

— Зола содержит в себе щёлок. Если золу замочить — получишь раствор щёлочи. А щёлочь является антисептиком и этим раствором можно мыть руки. В некоторых партизанских отрядах так делали во время войны, когда спирта не было. Если подумать — всегда можно найти выход из положения.

Эти слова академика Королёва шестнадцатилетний Никита запомнил на всю жизнь. И в случаях, выходящих за рамки учебников (да и не выходящих тоже), всегда думал как можно выйти из положения с наилучшими для больного результатами.

"С полковником не всё ясно. Осколок гранаты ужалил полковника в поясницу когда тот подбежал к БТРу и вскинул руки на броню, чтоб запрыгнуть наверх. Граната взорвалась сзади на склоне. Получается, что осколки летели снизу вверх, и ноги были экранированы краем дороги, и основную массу осколков принял на себя бронежилет с воротником и каска. Но один осколок всё-таки нашёл лазейку и тяпнул в поясницу в пяти сантиметрах справа от позвоночника и на пару сантиметров ниже гребня подвздошной кости. И дальше он мог лететь только вглубь живота, поражая кишечник. И выходное отверстие тогда должно быть на уровне пупка. А выходного отверстия не было; и на живот полковник не жаловался, да и симптомов раздражения брюшины не было, кишечник прекрасно работал. Но, полковник жаловался на жгучие боли передне-боковой поверхности правого бедра. Чаще всего такое бывает при сдавлении бокового кожного нерва бедра, обычно в области паховой связки. Но, тогда получается, что осколок полетел до паховой связки, но не снизу вверх, а сверху вниз. По условиям получения ранения это исключено, рикошетировать ему в этой области живота тоже не от чего. Значит что? Значит осколок, пробив пластину подвздошной кости на 1 сантиметр ниже гребня, потерял пробивную силу и остановился, и сейчас давит на этот нерв; потому что этот нерв идёт от позвоночника к бедру как раз чуть ниже гребня подвздошной кости, но с внутренней стороны. Причём, нерв этот он не перебил, иначе бы имелось полное онемение переднебоковой поверхности бедра. Значит, тут он, голубчик, и брать его надо отсюда."

Приняв решение, Никита сразу успокоился и начал действовать. Полковника уложили на стол спиной вверх. Никита обработал руки, разложил стерильную укладку из второго бикса, обработал операционное поле. Сержанта посадили на наркоз. Его задача была сидеть на скамье, смотреть на полковника и сообщать Никите когда полковник будет "выключаться" от наркоза. Наркоз полковник давал себе сам при помощи аппарата аутоаналгезии. В ящике "A" у Никиты было пять таких аппаратов. Они представляли из себя баллончик с триленом, на котором была закреплена маска для наркоза. Эти аппараты были придуманы для тяжёлых раненых, которые сами могли давать себе слабый наркоз. Трилен даже при первой стадии наркоза даёт сильный обезболивающий эффект. Раненый накладывал маску себе на лицо и дышал. Когда он достигал первой стадии наркоза рука потерявшего сознание раненого опускалась и он начинал опять дышать воздухом и постепенно приходил в себя. Затем опять дышал триленом и так далее. Передозировки при этом быть не могло. Вот такой аппарат и дал Никита полковнику. А сама операция прошла быстро: осторожно расширяя края раны скальпелем, уже на глубине в сантиметр Никита почувствовал что скальпель царапает по металлу. Осколок даже не прошёл насквозь тонкую пластину подвздошной кости, только пробил её и застрял тут, больше чем наполовину оставшись снаружи таза. Никита захватил осколок зажимом и осторожными тракциями вывел его наружу. Из раны излилось немного тёмной крови, видимо, опорожнилась небольшая гематома и на этом операция закончилась. Никита оросил рану антибиотиком, разрез ушил одним швом. Наложил повязку, и полковника сняли со стола. Никита облегчённо вздохнул: он своё дело сделал, теперь дело за ребятами, поправляться — это уже их задача.