Менопауза. Как сохранить полноценную жизнь? Доступно. Работает. Проверено автором

Я не нашла в Интернете (может быть, потому что особо и не старалась) продолжения дискуссии о последствиях гормонозаместительной терапии. Зато нашла типовую инструкцию по применению одного из препаратов ГЗТ. Возьму на себя смелость частично ее процитировать:

...

Противопоказания: гиперчувствительность, рак молочной железы или подозрение на него (за исключением неоперабельного), эстрогензависимые опухоли, активные тромбофлебиты или тромбоэмболии, нарушения функции почек и печени, серповидно-клеточная анемия, длительная иммобилизация, синдромы Дубина – Джонсона и Ротора, вагинальные кровотечения неясной этиологии, беременность и кормление грудью.

Побочное действие: депрессия, головная боль, увеличение массы тела, гиперплазия эндометрия, увеличение и болезненность молочной железы, предменструальноподобный синдром, отеки, изменения функции печени, желтуха, сыпь и пигментные пятна на лице, раздражения под контактными линзами, контактные аллергические реакции.

Практически в любой инструкции к препарату из серии ГЗТ можно найти в строке «побочное действие» такой же длинный перечень. Почему же по сию пору наши участковые гинекологи продолжают назначать их своим пациенткам? Почему их в принципе можно купить в аптеке даже без рецепта?

До сих пор и ученые, и врачи-практики дискутируют о плюсах и минусах ГЗТ и считают, что на вопросы, связанные с терапией эстрогенами, нет простых ответов и нужны новые исследования. Каждая из нас рано или поздно должна будет сделать выбор, оказавшись на перекрестке мнений ученых мужей и практиков. И каждой придется делать выбор: либо слепо довериться врачу, либо обсуждать с ним свою проблему (чего господа врачи терпеть не могут), либо брать ответственность на себя, но не слепо, а собрав максимально возможный объем информации. Что, собственно, и предлагает эта книга.

Серьезная и обоснованная критика в адрес гормонозаместительной терапии вызвала интенсивный поиск альтернативных методов лечения, и вот тогда в современную «пьесу» под названием «Смягчение климактерического синдрома» в качестве новых действующих лиц были введены фитоэстрогены.

Что такое фитоэстрогены?

Это вещества группы растений, которые могут действовать как слабые эстрогены: изофлавоны, куместаны и лигнаны.

Изофлавоны присутствуют в основном в бобовых и фасоли.

Лигнаны содержатся во многих злаках, фруктах и овощах. Высокой концентрацией лигнанов отличаются семена льна, более низкой – цельные зерна и семена.

Куместаны содержатся в молодых растениях красного клевера, люцерны.

Изофлавоны, куместаны, лигнаны, микоэстрогены (те, что содержатся в некоторых грибах) имеют одну характерную особенность: они похожи по своей структуре на 17-бета-эстрадиол, один из основных половых гормонов женского организма (мы уже говорили о нем в главе 2).

Исследования показали, что фитоэстрогены способны связываться с теми же рецепторами, что и родные эстрогены, только действуют слабее. Если принять эффект эстрадиола за 100, то действие фитоэстрогенов будет оцениваться как 0,001-0,2 (в зависимости от вида фитоэстрогенов). Выяснили, что чрезмерное употребление концентрированных добавок с фитоэстрогенами способно подавить производство собственных эстрогенов: ведь растительный аналог размещается на рецепторе органа-мишени, предназначенном для своего гормона. Организм снижает синтез своих эстрогенов, чтобы не производить лишнего. В итоге уровень своих гормонов падает. А если учесть, что они куда более мощные, чем растительные, то наблюдается обратный эффект: больше морщин, хуже с месячными и с циклом. Некоторые ученые высказывают мнение, что избыток растительных эстрогенов способствует росту миомы матки. А вот для женщины, у которой по возрастным (или хирургическим) причинам прекратилась выработка своих собственных эстрогенов, это помощь. Тем более если у нее уже имелись гормонозависимые опухоли и новообразования (от излишнего количества собственных эстрогенов). Тут получается как в сказке: направо пойдешь – коня потеряешь; налево пойдешь —… А мы пойдем медленно, как саперы по минному полю. Будем собирать информацию, думать, анализировать, советоваться, и пробовать, и наблюдать за своими реакциями.

На данный момент больше всего известно о фитоэстрогенах, содержащихся в сое, – изофлавонах генистеине и дайдзеине. Наибольший интерес для исследователей (да и для нас с вами) представляет дайдзеин. В результате его «превращения» под воздействием ферментов в человеческом кишечнике получается эквол. По структуре он больше всего напоминает эстрадиол. Это вообще типично для фитоэстрогенов: вещества, содержащиеся в растительных экстрактах, сами по себе малоактивны, и основная часть соединений с эстрогеноподобной активностью образуется в кишечнике.

Благодаря исследованиям отечественных ученых установлено, что желудочно-кишечный тракт играет огромную роль в эндокринной системе человеческого организма. Масса эндокринных элементов пищеварительного тракта превышает массу всех других эндокринных желез, вместе взятых(!). Эндокринные клетки этого тракта производят около 30 гормонов и гормоноподобных веществ, в том числе и так необходимый стареющему женскому организму эквол из поступающих в желудок компонентов пищи – предшественников женских гормонов (изофлавонов, куместанов и лигнанов).

Забегая вперед, скажу, что когда вы будете выбирать для себя препараты с фитоэстрогенами, то в аннотациях чаще всего встретите именно такие термины, как «изофлавоны сои» или «эквол». Но об этом подробно поговорим чуть позже.

Есть данные, что изофлавоны снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, замедляют риск развития остеопороза, нейтрализуют свободные радикалы (токсические соединения кислорода). Известно также, что народы Азии (Японии, Тайваня и Кореи) потребляют 20-150 мг изофлавонов в день. Эти высокие дозы связаны с потреблением соевых продуктов, таких как тофу (соевый сыр), мисо (соевая паста) и соевые бобы, прошедших кулинарную обработку. Согласно многочисленным исследованиям, японские женщины гораздо меньше жалуются на климактерические симптомы, особенно приливы, по сравнению с западными женщинами. В Японии также отмечено гораздо меньше случаев возникновения рака гормонозависимых тканей (матка, яичники, молочные железы), чем в западных странах. Гипотеза о том, что низкая частота приливов и случаев рака молочной железы среди японских женщин связана с высокой концентрацией в их крови фитоэстрогенов, недавно получила подтверждение. Современные диетологи выяснили, что на длительность жизни и отличное здоровье японок влияет не только соя, но и умеренное питание, в рацион которого входят рис, морепродукты, много-много овощей, и стройность, которую японки сохраняют всю жизнь. Если обратиться к книге «Японки не стареют и не толстеют», которую написала Наоми Морияма, то найдем там подтверждение: стоит японке увлечься западным образом жизни и западным рационом питания, ее фигура так же расползается, как и у среднестатистической американки (более подробно о питании мы будем говорить в специальной главе).

К сожалению, россиянки не могут произнести про себя фразу, вынесенную в заголовок японского автора. НО: если мы вспомним нашу родную историю, то в памяти всплывет, например, такая цифра: царская России в XIX веке получала ежегодный доход – 90 миллионов рублей золотом – от производства льна и экспорта продукции его переработки за границу. Лен – такая культура, которая может произрастать в разных климатических условиях. Вот она и произрастала в дореволюционной России – и в Центральной полосе, и на Алтае, и в Сибири. А это значит, что большинство российского населения использовало в пищу именно льняное масло. И не только в пищу, но и как средство от многих недугов. Прибавьте еще присутствие в меню наших предков именно овощных блюд (из репы, брюквы, гороха, моркови, капусты), а еще соблюдение церковных постов с ограничением животных жиров – и вот вам картина здорового питания, как у японок. Только в Японии не было такого потрясения, как наша революция, – во-первых. Кроме того, японцы в силу своего менталитета еще и очень привержены своим традициям, в том числе и кулинарным, – во-вторых. Впрочем, я не про политику, я – про женский климакс.