В ожидании малыша. Курс любви, здоровья и красоты для будущих мам

Доказано и то, что если физиологически оптимальный срок для родов наступает примерно в возрасте 22 лет, то психологически и эмоционально женщина становится готова к материнству примерно на десять лет позже, то есть как раз в 30–35 лет. Может быть, поэтому женщины, забеременевшие и родившие ребенка после тридцати, воспринимают свое состояние более позитивно, реже впадают в депрессию, уделяют больше внимания и вынашиванию, и воспитанию крохи. Зрелые женщины серьезно и ответственно относятся не только к ребенку, но и к беременности и родам. Они планируют беременность, постоянно посещают врача и выполняют все его рекомендации.

Существует мнение и о том, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. И причина этого – в выработке гормонов «беременности», главным образом эстрогена, тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии. Беременность и кормление грудью позднего ребенка в физиологическом плане действительно время второй молодости женщины. Психологически женщина, родившая позднего ребенка, тоже может чувствовать себя моложе сверстниц – ведь она в свои 40 лет не бабушка, а молодая мама, и этот ее статус тоже способствует психологической молодости. Однако эта медаль имеет и другую сторону. Беременность и роды – это всегда стресс для организма женщины. Поэтому после родов и прекращения кормления грудью, после спадания гормональной активности возраст «взрослой молодой мамы» все же дает о себе знать. Хотя здоровая и ведущая правильный образ жизни женщина 35 лет – это женщина молодая, и сил на то, чтобы вырастить желанного ребенка у нее не меньше, чем у 25-летней матери.

В поздних родах есть и другие плюсы. После них легче проходит менопауза, может позднее наступить климакс, менее болезненно воспринимается процесс старения. Кроме того, поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта или остеопороза. У поздних мам, как правило, не возникают проблемы со слухом и реже появляются инфекции мочеполовых путей.

Но, к сожалению, поздние роды несут не только плюсы. К сорока годам женщина имеет, как правило, несколько хронических заболеваний, в ее «багаже» нередко есть и одна-две болезни, передающиеся половым путем. Поэтому если женщина страдает гипертонией, диабетом, у нее проблемы со щитовидной железой, то ей до беременности нужно посоветоваться с врачом – риск для здоровья будущей мамы и плода может оказаться слишком велик. Кроме того, как известно, после 35–40 лет повышается риск внематочной беременности, становится выше угроза наследственных заболеваний, хромосомных аномалий плода. По статистическим данным, например, риск рождения ребенка с синдромом Дауна для возрастной матери увеличивается в несколько раз, причем данное заболевание может возникнуть как у первого позднего ребенка, так и у пятого малыша в семье, рожденного матерью после 35–40 лет.

Во время поздней беременности и поздних родов чаще, чем в более молодом возрасте, возникают разнообразные осложнения. Это связано с недостаточной выработкой гормонов, с тяжелым протеканием беременности, с изменением тканей. Среди наиболее частых осложнений – недоношенная или переношенная беременность, токсикоз второй половины беременности (гестоз), преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Такое тяжелое состояние, как гипоксия плода (то есть нехватка кислорода у ребенка во время родов), которое в большинстве случаев требует применения кесарева сечения, у возрастных первородящих возникает в 7 раз чаще, чем у молодых.

Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше. Это связано с тем, что к сорока годам изменяются ткани женского организма – они становятся менее эластичными. Причем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее интенсивно работать как мышечный орган. Старые, неэластичные ткани не позволяют добиться полного открытия родового канала, в частности шейки матки, – головка сдавливает пуповину, возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключительного момента родов. Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин, чаще всего проводят путем кесарева сечения. Даже если беременность протекала нормально и женщина рожает сама, то роды все равно могут быть более трудными и продолжительными из-за того, что уменьшается упругость мышц и эластичность суставов. И все же вопрос о том, рожать или не рожать ребенка после 35 лет, каждая семья должна решать самостоятельно. Если выбор сделан в пользу позднего материнства, то женщина должна с максимальной ответственностью подойти и к планированию беременности, и к ее ведению, и к родам.

Что делать, если велика вероятность двойни

Появление в семье одновременно нескольких детей вызывает вполне объяснимые волнения. Если по линии будущих отца или матери наблюдались случаи рождения двойни, то факт многоплодной беременности воспринимается как вполне объяснимый. Совсем другое дело, если для появления двух (или более) малышей вроде бы генетических оснований нет.

В последние годы рождение близнецов стало объектом пристального изучения врачей, психологов и социологов. Это связано в первую очередь с увеличением частоты рождения близнецов: из ста беременностей примерно две оказываются многоплодными. Объясняется это изменением гормонального фона у современных женщин, а также тем, что, если женщина не может забеременеть самостоятельно, она обращается в центры по лечению бесплодия методами репродукции. Там она проходит курс лечения, в результате которого созревают несколько яйцеклеток. При этом примерно в четверти случаев наступает многоплодие.

Вероятность этой радости повышается у женщин в возрасте 35–39 лет, так как в поздний детородный период в женском организме увеличивается концентрация гормона, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одновременно могут созреть сразу несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Кроме того, ученые отмечают скачок роста многоплодия в летний период года. Близнецы бывают двух видов. Два или три плода могут возникать, во-первых, при делении оплодотворенного яйца на ранних стадиях развития эмбриона (на вторые сутки), во-вторых, после оплодотворения в одно и то же время двух-трех яйцеклеток. В первом случае близнецы развиваются из одного яйца и называются однояйцевые; родившись, малыши будут похожи друг на друга как две капли воды. Во втором – разнояйцевые; такие дети похожи друг на друга как обычные братья и сестры, рожденные от одних и тех же родителей.

Обычно врачи начинают подозревать многоплодную беременность при увеличенном темпе роста матки. А на ультразвуковом аппарате можно увидеть несколько плодных яиц уже с 6–7 недели беременности.

Если будущая мама ожидает появления нескольких малышей, ей необходима дополнительная опека. Это связано с тем, что многоплодная беременность относится к группе риска, причем есть опасность для здоровья как матери, так и новорожденных детей. Так, даже при неосложненной многоплодной беременности женщина может чувствовать усталость; уже во втором триместре появляется одышка, учащенное сердцебиение. При беременности несколькими плодами возрастает риск артериальной гипертензии – повышения артериального давления, чаще отмечается варикозное расширение вен, тромбозы глубоких вен.

ВАЖНО

Вынашивающая двойню женщина должна будет проходить больше профилактических осмотров: после 20 недель – раз в две недели и каждую неделю – после 30 недель.

Если у вас велика вероятность возникновения многоплодной беременности, следует иметь в виду следующее.

● Из-за увеличенной нагрузки на организм вам будет нужна особая поддержка со стороны семьи, в том числе и в обычных бытовых вопросах.

● Каждый день 2–3 часа нужно будет проводить полулежа (кладите ноги на возвышение), чтобы снять напряжение и давление с нижних конечностей и шейки матки.