Как восстановить здоровье после болезней, травм, операций

• плавание, гребля, туризм и подвижные игры – городки, бадминтон, волейбол и пр.

В лечебных учреждениях индивидуальные или групповые процедуры ЛФК осуществляются специалистами-реабилитологами.

Составной частью лечебной физкультуры являются механотерапия, трудотерапия и массаж.

Массаж

Это самый древний и до сих пор незаменимый способ лечения. Суть массажа заключается в механическом воздействии специальными приемами на поверхность тела или какой-либо его части. Массаж является научно обоснованным, проверенным многолетней практикой, наиболее физиологичным для организма человека оздоровительным средством. Его применяют как в профилактических целях – для общего укрепления организма, так и в различных областях медицины: хирургии, ортопедии, гинекологии, терапии, неврологии и др. Лечебный массаж может использоваться в качестве самостоятельного метода, а может применяться в сочетании с другими методами лечения. Широко применяется массаж и при различных травмах. Массаж показан при ушибах, сопровождающихся кровоизлиянием, растяжении мышц, сухожилий и связок, при переломах на всех стадиях заживления, особенно при замедленном сращении перелома, при функциональных расстройствах после перелома и вывиха (тугоподвижность суставов, мышечные контрактуры, рубцовые сращения тканей), при подготовке ампутационной культи к протезированию.

Под благотворным влиянием чудодейственных прикосновений массажиста стихают боли и спадают отеки, быстрее рассасываются кровоизлияния в тканях, заметно укрепляются мышцы, улучшается питание тканей и восстанавливаются утраченные функции суставов и мышц, тем самым предотвращается довольно частое осложнение после сложных переломов – тугоподвижность суставов по вине разрастающихся соединительно-тканных сращений – контрактур. После сеанса массажа отступает мышечное и психоэмоциональное напряжение, а во всем теле ощущается необыкновенная легкость. Положительным переменам в настроении пациента способствуют изменения гормонального фона в его организме. Современные исследования показали, что во время сеанса массажа уровень гормонов стресса (кортизола и других) заметно снижается, а уровень гормонов радости (окситоцина и других) значительно повышается, что значительно активизирует иммунную систему, способствуя скорейшему восстановлению нарушенных функций организма. Массаж входит в комплекс лечебных мероприятий, проводимых в больницах, санаториях, поликлиниках, лечебно-профилактических учреждениях. Но применять массаж в лечебных целях можно только по назначению врача!

В реабилитационной медицине из всего многообразия видов массажа применяют:

• гигиенический массаж (общий или местный) применяется не только для восстановления организма после травм, но и для профилактики пролежней и других сопутствующих гиподинамии заболеваний, а также для восстановления работоспособности после значительных умственных и физических перегрузок. Гигиенический массаж рекомендуется и в качестве одного из средств борьбы с неблагоприятными условиями работы;

• лечебный массаж (также общий или локальный) помогает нормализации жизнедеятельности всего организма.

Среди основных приемов массажа следует отметить:

• поглаживание, которое проводится специалистом медленно, но ритмично, обязательно по току крови, одной или двумя руками. С поглаживания начинают и заканчивают сеанс массажа, им заполняется временной промежуток между различными приемами массажа;

• растирание – более энергичный прием, чем поглаживание. Оно производится либо пальцами, либо всей ладонью, ее основанием или краем, одной или двумя руками во всех направлениях, продольно, поперечно, кругообразно, зигзагообразно или спиралевидно;

• разминание выполняют одной или двумя руками в продольном, поперечном, полукруговом и спиралевидном направлениях;

• вибрация – прерывистые движения в виде различных поколачиваний, рубления и колебательных движений без отрыва руки от массируемого участка тела. Вибрация может осуществляться также с помощью специальных вибромассажеров.

Общее обязательное правило при проведении всех приемов массажа – максимальное расслабление мышц массируемого участка тела.

Массаж при ушибах и растяжениях связок и мышц

Медицинская статистика утверждает, что ушибы конечностей – самый частый вид повреждений. По некоторым данным, ушибы и растяжения связок и мышц составляют до 50% от всех травм, что делает необходимым применение массажа к ушибленному органу для снятия боли и ускорения выздоровления.

При свежем ушибе мягких тканей и растяжении связок (или более правильно – сумочно-связочного аппарата) без нарушения их целостности, то есть без разрыва связок, к массажу советуют приступать рано, в первый или на худой конец во второй день после получения травмы. Подобную спешку специалисты объясняют тем, что ранний массаж способствует не только уменьшению болей, но и ускоряет рассасывание кровоизлияния в тканях, травматического выпота (жидкости, пропотевающей из мелких кровеносных сосудов при воспалении) в суставах и околосуставных сумках, что способно значительно сократить срок восстановления нарушенных двигательных функций.

Перед началом сеанса массажа необходимо максимально расслабить мышцы поврежденной конечности, чему способствует приведение ее в правильное физиологическое положение, то есть такое положение, которое при правильной осанке принимают тело и позвоночник человека, когда он стоит. Первые два-три дня массировать следует выше места травмы, при этом поврежденный сустав должен быть «пристроен» настолько удобно и надежно, чтобы не побеспокоить его во время сеанса массажа. Например, при растяжении связок голеностопного сустава одна рука крепко фиксирует стопу, в то время как другая массирует мышцы бедра и голени. Если ваш голеностоп упакован в гипсовую лангету, то на время массажа ее придется снять. Из массажных приемов вначале применяют различные формы поглаживания (непрерывистое и прерывистое), а затем растирание (спиралевидное и круговое), перемежая его с непрерывистым обхватывающим поглаживанием. Массаж проводится при возможности два раза в день по 6 – 10 минут в направлении венозного оттока. Важно, чтобы он не вызывал усиления боли в голеностопном суставе.

При условии что в месте травмы не отмечается изменений цвета и состояния кожи, а местная и общая температура тела не повышена, на фоне стихания местной болезненности с четвертого или пятого дня можно переходить к массажу уже непосредственно в области повреждения. На этом этапе, кроме поглаживания и растирания, можно применять легкое разминание в различных направлениях попеременно с непрерывистым обхватывающим поглаживанием, раздельно массируя отдельные мышцы или мышечные группы. Интенсивность массажных движений увеличивается постепенно, осторожно, с учетом субъективных ощущений больного. Постепенно время массажа доводят до 15 – 20 минут.

Массаж рекомендуется сочетать с физическими упражнениями, которые могут применяться как в процессе массажа, так и после его окончания. Начинают с активных движений, которые совершаются на стороне повреждения, но при этом не вызывают усиления болей. Если же травмированный голеностопный сустав болит, то двигать нужно коленным и тазобедренным суставами, ни в коем случае не позволяя себе залеживаться. По мере стихания боли следует потихоньку подключать к активным движениям и поврежденный сустав. Рекомендуется комбинировать массаж с тепловыми процедурами (теплая водяная ванна). При этом следует соблюдать очередность: сначала применять тепло, а затем приступать к массажу.