Журнал Q 03 2009

Юлия Ъ-Таратута

Медицина:

Втыкай где хочешь.  Оксана Молчанова, Артём Тунцов

Германские медики научно доказали, что иглоукалывание хорошо помогает от головной боли. Только всё это – самовнушение: как и куда втыкать иголки, совершенно не важно. Главное только не попасть в нерв или сосуд и не занести инфекцию.

Медицинские трактаты наряду с религиозными и философскими – старейшие документы, по которым можно проследить не только исторические факты, но и развитие общества, совершенствование мысли и путей познания окружающего мира. Среди самых древних описанных методов лечения – акупунктура, или иглоукалывание, совершенствующееся уже около пяти тысячелетий.

(Кохрановское, Кокрэновское, Кохрэновское, от английского Cochrane) – ассоциация более 11500 добровольцев-специалистов в 90 странах мира, применяющих стандартный систематический подход для обзора...

Как показало обзорное исследование Клауса Линде из германского Технического университета Мюнхена и его коллег, опубликованное в рамках Кокрановского проекта,

за тысячелетия удалось достигнуть немалых успехов – по крайней мере, в области лечения иглоукалыванием хронической головной боли и мигрени.

Правда, все эти успехи – лишь эффект плацебо и самовнушения.

Пилотное исследование предназначено для получения предварительных данных, важных для планирования дальнейших этапов исследования (определение возможности проведения исследования у большего числа испытуемых,...

«Доказательная» составляющая нетрадиционных методов лечения – одна из самых серьезных проблем в медицине. Казалось бы, способы, проверенные столетиями, должны работать безотказно, но нередко после начала масштабного слепого плацебо-контролируемого исследования очередного «тибетского снадобья» эффект тут же «затирается» на выборке из нескольких сотен пациентов.

Противоположные случаи, когда снадобье или настой оказывается не хуже или лучше известных фармакологических препаратов, тоже встречаются, но обычно они связаны с высоким содержанием уже известных фармацевтам лекарственных веществ.

В случае с акупунктурой всё несколько сложнее: несмотря на усиленные поиски, никакого материального основания её эффекта так и не удалось обнаружить:

кровеносные и лимфатические сосуды и нервы никак не связаны с «энергетическими мериданами», которыми оперирует акупунктура и «выросшие» из неё электроиглоукалывание, акупрессура и прочие.

Это нисколько не помешало ввести в традиционную медицину рефлексотерапию, частично оперирующую теми же понятиями, однако больше связанную всё-таки с нервными путями.

И как выясняется, такое доверие было оказано не зря: сразу два независимых обзора, включающие в сумме 33 испытания с 6637 пациентами, показали, что акупунктура не просто не хуже, а даже лучше некоторых традиционных методов способствует профилактике мигрени и хронической головной боли.

Вот только от качества специалиста и процедуры ничего не зависит.

Иглоукалывание оказалось вдвое эффективнее традиционных методов лечения радикулита. Но собираться в Китай рано – оказывается, колоть можно не туда и не так, результат от этого не меняется....

Так же, как и год назад для болей в спине, ученые обнаружили, что глубина и точность постановки игл никак не сказывается на всецело положительном результате.

Так что налицо эффект самовнушения, тем более что речь идёт не просто о боли, для которой плацебо обладает максимальным эффектом, а о головной боли, развитие которой до конца не изучено.

В некотором смысле акупунктуру можно даже рекомендовать тем, кто не любит принимать таблетки и боится побочных эффектов фармакотерапии. Ведь в случае с иголками о побочных эффектах речь не идёт, а риск инфекции при правильной процедуре стерилизации минимален.

И несмотря на последние результаты, метод может получить даже большее развитие, ведь теперь вовсе не обязательно записываться на приём к самому «главному иглоукалывателю». Достаточно вручить набор стерильных серебряных иголок (только не швейных) и инструкцию по применению одному из своих друзей и надеяться, что он не попадёт в сосуд или нерв. В последнем случае «лечение» может закончиться синяками или продолжиться в палате невролога.

Экономика:

Когда-нибудь акции вырастут

Сегодня наблюдательный совет ВТБ будет обсуждать предстоящую допэмиссию акций банка. Вчера руководители банка на встрече с миноритарными акционерами объяснили, что им не стоит опасаться размывания своей доли, так как дивиденды в любом случае будут мизерными. Акционеры, поначалу требовавшие возврата денег, разошлись успокоенными.

Повестка дня заранее объявленной встречи с "народными" акционерами ВТБ подразумевала выступления представителей группы ВТБ, обсуждение вопросов миноритарных акционеров и обучающую лекцию представителя фондовой биржи ММВБ. Миноритарии перед началом встречи-семинара были настроены воинственно и в кулуарах обсуждали варианты возврата своих денег, "вложенных в акции этого непонятного заведения".

В мае 2007 года ВТБ провел публичное размещение акций. Цена одной акции была установлена на уровне 13,6 коп. Один народный инвестор должен был приобрести акций на сумму не менее 30 тыс. руб. Капитал банка в результате IPO увеличился более чем в два раза, до 375 млрд руб. Акционерами банка стали более 120 тыс. российских граждан. Вчера на ММВБ акции ВТБ стоили 2,17 коп., что на 84% ниже цены размещения.

За время, прошедшее с последней встречи непрофессиональных держателей бумаг ВТБ с представителями банка 30 октября прошлого года, котировки акций ВТБ снизились еще на 49%. Видимо, поэтому и число участников встречи увеличилось в разы, что вызвало удивление у организаторов. Если в октябре в зал гостиницы "Космос" пришло не более 60 человек, то сейчас в конференц-зале офиса ВТБ на Воронцовской улице набилось более 200 человек, а тем, кому не хватило места в зале, бурно обсуждали трансляцию встречи на ТВ-экранах в коридоре.

Внушать оптимизм акционерам доверили первому зампреду розничной "дочки" ВТБ — ВТБ 24 Дмитрию Руденко. По совместительству господин Руденко оказался еще и частным акционером ВТБ. Его бодрый рапорт о росте рыночной доли и региональной сети банка понравился присутствующим. Миноритарии настолько прониклись доверием к топ-менеджеру, что даже не постеснялись спросить его о размере его вознаграждения. Однако господин Руденко прикрылся банковской тайной. "У меня трое детей и вообще все хорошо",— заверил он миноритариев.

Вторым выступающим был заявлен начальник управления макроэкономического анализа "ВТБ Капитала" Иван Иванченко. "Я расскажу вам о глобальном кризисе на финансовых рынках",— начал свою речь господин Иванченко, но его прервали возгласы с мест: "Ой, не надо! Мы вам сами больше можем рассказать". Внешний вид присутствующих действительно наводил на мысль о том, что о кризисе они знают явно больше, чем банкиры в шикарных костюмах. "Я тоже акционер ВТБ, и мама моя, и даже теща — мы все акционеры",— попробовал стать ближе к народу главный аналитик "ВТБ Капитала". Миноритарии сочувственно загудели, но выступить с докладом про глобальный кризис так и не дали.